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鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)
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內(nèi)鏡套扎治療胃食管反流病有哪些新進(jìn)展
采用內(nèi)鏡下套扎的方法治療胃食管反流病療效顯著,把這種手術(shù)命名為內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù),通過對200多例手術(shù)患者的觀察和隨訪,所有病人術(shù)后癥狀都得到了快速的緩解,有效率達(dá)到95%以上。我們做的第一例胃食管反流病的病人就是誤診為支氣管哮喘的患者,病人長期咳嗽、咳痰、哮喘,伴有燒心,每次都到呼吸科住院治療,效果不好,因?yàn)橛袩牡陌Y狀,兩年前來到消化科門診,充分了解病情后就考慮可能是胃食管反流病誤診為支氣管哮喘,在征得病人同意后,就嘗試給患者做了個(gè)手術(shù),術(shù)后一周患者所有的咳嗽、咳痰、哮喘、燒心等癥狀均消失,隨訪兩年多沒有再出現(xiàn)以上癥狀,這是我們做的第一例病人?,F(xiàn)在通過對200多例胃食管反流病患者的內(nèi)鏡套扎手術(shù)治療,消化科團(tuán)隊(duì)也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并且制定了胃食管反流病內(nèi)鏡分型和手術(shù)規(guī)范,我們對治愈胃食管反流病充滿自信。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-06-02
內(nèi)鏡是篩查早癌的有效方法有哪些注意事項(xiàng)?
內(nèi)鏡是篩查消化道早癌有以下注意事項(xiàng):目前胃腸鏡檢查是消化道疾病診治的重要方法之一,內(nèi)鏡檢查篩查早癌的成敗關(guān)鍵在于胃腸道的清潔度,如果檢查時(shí)胃和腸道仍有許多食物或者糞便殘留,這樣就會(huì)影響進(jìn)鏡和觀察,甚至不能完成檢查,或者因?yàn)槭澄锘蚣S便掩蓋病變,而造成漏診,因此胃腸鏡檢查前做好胃腸道清潔特別重要。胃鏡檢查前要求患者至少空腹6小時(shí)以上,患者頭一天晚上8點(diǎn)后不能進(jìn)食,不能服用藥物,檢查當(dāng)天早晨禁止進(jìn)食任何食物、藥物及飲料,以免影響觀察。結(jié)腸鏡檢查前,一定要做好腸道準(zhǔn)備,檢查前一天要少渣飲食,也就是流食,檢查前6個(gè)小時(shí)還要口服瀉藥,直到排出清水樣糞便,如果是無痛胃腸鏡檢查,檢查的當(dāng)天要有家人的陪同,檢查后當(dāng)天不能開車、進(jìn)行機(jī)械操作,也不能喝酒。
尤長宣
主任醫(yī)師
229次觀看數(shù)
2020-06-03
上消化道出血的不同病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)是怎樣的
第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血,那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的,也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方,破損的地方有一些白色的苔,或者血痂污穢的苔,然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個(gè)潰瘍或者是隆起的病變,這種病變比一般的消化性潰瘍病變會(huì)大一些,潰瘍的底部可能也不太平整。
劉正新
主任醫(yī)師
301次觀看數(shù)
2020-06-04
口臭鼻臭掛什么科
比如說口腔衛(wèi)生不良,比如說嚴(yán)重的牙齦炎和牙周炎,嚴(yán)重的蛀牙都有可能導(dǎo)致口臭,呼吸的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)臭味,這個(gè)時(shí)候就是在口腔相關(guān)科室就診的?;颊吆粑臅r(shí)候有臭,口臭,那么就可以到口腔相關(guān)科室就診,有時(shí)候到消化內(nèi)科就診,有時(shí)候到呼吸內(nèi)科就診。如果是因?yàn)橛泻粑到y(tǒng)病變導(dǎo)致的,那么到呼吸內(nèi)科就診;
吳園丁
副主任醫(yī)師
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2020-08-03
口臭鼻臭掛什么科
患者有口氣,有口臭等等,可以到口腔相關(guān)科室做檢查做處理,有可能是口腔科,有可能是牙周科,有可能是口腔內(nèi)科,也有可能是口腔綜合科,或者口腔特診科,這些都可以,要看醫(yī)院具體設(shè)置了什么科室,也要看具體是什么口腔疾病導(dǎo)致的口氣和口臭。比如牙結(jié)石,牙齦炎,牙周炎導(dǎo)致的,可以做超聲波洗牙,超聲波洗牙,在口腔科,口腔牙周科,口腔內(nèi)科,口腔綜合科都可以操作,所以說還是先到醫(yī)院,先咨詢。
楊海弟
主任醫(yī)師
296次觀看數(shù)
2020-08-04
鼻竇炎用洗鼻器有用嗎
洗鼻器對治療鼻炎具有積極的作用,在治療鼻炎時(shí),患者可以使用洗鼻器灌注生理鹽水,或者是高滲鹽水對鼻腔進(jìn)行沖洗,這種方法可以有效的起到殺菌消炎、緩解鼻腔黏膜由于炎癥感染造成的充血水腫以及分泌物增多的表現(xiàn)。同時(shí),使用洗鼻器沖洗鼻腔的方式,還可以將鼻腔內(nèi)已經(jīng)存在的大量的鼻涕等不良分泌物清理出來,可以緩解患者的鼻塞癥狀,恢復(fù)比較的通氣,進(jìn)一步改善鼻炎患者的頭暈頭痛、不能正常入睡、睡覺時(shí)打鼾等表現(xiàn)。但是使用洗鼻器沖洗鼻腔,僅能作為鼻炎治療的一種輔助手段。
楊海弟
主任醫(yī)師
434次觀看數(shù)
2020-09-23
鼻咽炎和鼻竇炎的區(qū)別
鼻咽炎和鼻竇炎的區(qū)別,主要有以下幾點(diǎn):第一、癥狀上不一樣,鼻咽炎主要以鼻咽部的不適感為主,包括干燥感、燒灼感、疼痛感、異物附著的感覺。患者可以經(jīng)常出現(xiàn)鼻涕倒流,導(dǎo)致患者出現(xiàn)刺激性嗆咳等一些癥狀。鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻子不通氣,反復(fù)的流黃膿鼻涕,嗅覺下降,有的患者有規(guī)律性頭面部悶脹、疼痛、不適感;第二、查體的時(shí)候鼻咽炎主要癥狀在鼻咽部,患者主要以鼻咽部的充血、淋巴組織增生、黏膜增生、增厚,局部可以有膿性分泌物附著,有的患者可以見到鼻咽部囊腫的表現(xiàn)。鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻腔黏膜充血、腫脹,中鼻道、上鼻道內(nèi)可見膿性分泌物附著,局部可以有息肉樣的改變;第三、輔助檢查不一樣,鼻咽炎診斷主要依靠電子鼻咽鏡,鼻竇炎診斷主要通過鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT或者磁共振等;第四、治療上不一樣,鼻咽炎臨床上主要以鼻噴激素、口服黏液促排劑、做鼻腔沖洗等綜合的治療處理,一般不用考慮手術(shù)。鼻竇炎臨床上主要以抗生素、鼻噴激素、口服黏液促排劑、鼻腔沖洗等治療,部分患者如果病史很長,藥物保守治療無效,臨床上則考慮進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放手術(shù)。
楊海弟
主任醫(yī)師
236次觀看數(shù)
2020-09-23
鼻鼻竇炎的癥狀及治療
鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病,可為單個(gè)鼻竇炎癥也可為多個(gè)鼻竇炎癥,其累積的鼻竇主要包括上頜竇,篩竇,額竇和蝶竇等鼻竇炎臨床表現(xiàn)又分為急性和慢性,急性鼻竇炎患者都會(huì)有發(fā)熱,精神不振,頭痛及嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐,嘔吐等相關(guān)癥狀,還會(huì)伴有濃器和這個(gè)鼻鼻腔,這個(gè)通氣不暢而慢性鼻竇炎患者多以這個(gè)鼻塞,嗅覺障礙等相關(guān)癥狀為主。效果為好,為為比較好,另外可以采用改善鼻竇引流的藥物,如這個(gè)麻黃素收縮鼻腔,另外也可以采用鼻腔的穿刺沖洗和鼻竇內(nèi)的置換療法以及黏液的促排劑治療,通常都可以取得比較良好的療效。治療的話,我們主要是通過抗生素來控制感染首選是青霉素類者是頭孢類,對于急性鼻竇炎的治療。
楊海弟
主任醫(yī)師
157次觀看數(shù)
2020-09-23
鼻竇炎手術(shù)會(huì)得空鼻癥
在部分患者做完鼻竇炎手術(shù)后,會(huì)有鼻腔干燥,主要是由于在鼻竇炎手術(shù)后,鼻腔粘膜受清理,或者是用生理性海水沖洗鼻腔刺激,引起鼻腔粘膜干燥,但以上的癥狀會(huì)逐漸的消失或緩解,是不會(huì)出現(xiàn)空鼻癥的。鼻竇炎的手術(shù)通常是在鼻竇內(nèi)窺鏡下行鼻竇竇口的開放,在開放后使鼻竇腔的分泌物繼而順利排出,患者的頭痛、鼻腔異味、鼻涕倒流、鼻塞等相應(yīng)的癥狀即可得到緩解。做過鼻竇炎手術(shù)是不會(huì)得空鼻癥的,不用擔(dān)心。
吳園丁
副主任醫(yī)師
259次觀看數(shù)
2020-09-24
鼻竇炎鹽水洗鼻洗出膿
推薦給孕婦作為鼻竇炎的治療,也可以通過沖洗出來的分泌物的顏色,來判斷鼻腔鼻竇炎的好轉(zhuǎn)情況。如果早期的時(shí)候分泌物很濃稠,而在沖洗的過程當(dāng)中逐漸的在減,濃稠分泌物顏色變淡、變少,甚至完全沖出來是清水,證明這個(gè)治療是有療效的。沒有其他的藥物有副作用的情況下,鼻腔沖洗是很安全很便捷的治療的方法。
吳園丁
副主任醫(yī)師
184次觀看數(shù)
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