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微創(chuàng)的手術(shù)的缺點(diǎn)是需要接受的射線比普通手術(shù)要多，對(duì)于醫(yī)生而言其學(xué)習(xí)的曲線非常長(zhǎng)，手術(shù)者需要有良好的微創(chuàng)理念及操作經(jīng)驗(yàn)。目前微創(chuàng)手術(shù)深受患者及醫(yī)生的喜愛，然而并不是所有的手術(shù)都能通過微創(chuàng)方法進(jìn)行解決，微創(chuàng)手術(shù)有其自身的手術(shù)適應(yīng)癥，所以要根據(jù)患者的情況決定手術(shù)方式。穿刺射頻消融、椎間孔鏡手術(shù)、頸椎的前路手術(shù)、頸椎的后路手術(shù)，都可以用微創(chuàng)的方法進(jìn)行。

很多嚴(yán)重的頸椎疾病患者，手術(shù)前或來醫(yī)院就診前已有很嚴(yán)重的癥狀，如四肢肌力下降、肌肉萎縮，甚至肌張力增高的患者手術(shù)后，患者的肌肉無力、麻木、肌張力增高的癥狀不一定能緩解，此類不叫手術(shù)的后遺癥，而是患者本身的癥狀，是脊髓受損傷已無法恢復(fù)；還有神經(jīng)根損傷、出血、感染、內(nèi)固定物斷裂、相鄰椎體疾病，以及融合器材沉陷、塌陷等，都是微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)該考慮的問題。頸椎病微創(chuàng)手術(shù)首先應(yīng)評(píng)估患者神經(jīng)功能缺失或神經(jīng)、脊髓受到損傷的程度。

頸椎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥包括：在術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)牽拉等副損傷，或者在術(shù)后出現(xiàn)局部肌肉粘連。所以，病人的頸部在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)慢性疼痛感、頸部活動(dòng)受限，有的病人還會(huì)出現(xiàn)四肢的皮膚感覺減退、肌肉力量減弱等。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)后可以給予對(duì)癥治療，進(jìn)行局部熱敷處理或者配合紅外線治療儀治療。

總體來講，頸椎微創(chuàng)手術(shù)一般就兩種即小切口顯微鏡和椎間孔鏡，此外，還有針刺的射頻消融，目前療效不特別確定，對(duì)此治療應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。頸椎微創(chuàng)手術(shù)分前方和后方兩種，前方微創(chuàng)手術(shù)是小切口加顯微鏡，在頸前2-3個(gè)橫紋處做2-3cm的小切口，再通過顯微鏡直接到達(dá)頸椎前方來解決頸間盤突出造成的神經(jīng)壓迫。此方式也是大約2cm的切口，孔鏡從頸后穿過肌肉，一直到頸椎后方，再鉆孔去掉壓迫神經(jīng)的骨刺、韌帶等。

頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)先明確一個(gè)概念，微創(chuàng)手術(shù)最通俗最直觀的理解是手術(shù)切口越小，手術(shù)越微創(chuàng)。其實(shí)現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)的概念是在顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡輔助之下，最大限度地保留神經(jīng)、血管以及關(guān)鍵組織的功能。因此頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)大約分為如下三類：1、顯微鏡輔助下進(jìn)行后路的小切口鎖孔椎間盤切除，和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)差不多可達(dá)到同樣的效果，但手術(shù)創(chuàng)傷比神經(jīng)內(nèi)鏡稍大；2、頸前路的微創(chuàng)手術(shù)，主要在顯微鏡下最大限度的對(duì)椎管和脊髓減壓，且保護(hù)脊髓以及神經(jīng)根、椎管內(nèi)的動(dòng)脈血管、靜脈血管。目前多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病可通過神經(jīng)內(nèi)鏡解決。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)切口非常微創(chuàng)，對(duì)脊髓、神經(jīng)根、血管可達(dá)到最佳保護(hù)。? ? ? ?

如果進(jìn)行椎管擴(kuò)大或者是給予神經(jīng)根松解，同時(shí)采用釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，多數(shù)的費(fèi)用是在22000-24000塊錢左右。在臨床上，病人患有腰椎間盤突出癥采用微創(chuàng)手術(shù)，不同的術(shù)式具體的費(fèi)用是不一樣的。如果進(jìn)行單純的髓核摘除術(shù)，同時(shí)做纖維環(huán)修補(bǔ)手術(shù)，一般的費(fèi)用是在16000-18000塊錢左右；

微創(chuàng)手術(shù)沒有明確的概念或者定義。微創(chuàng)引入到臨床當(dāng)中，希望通過微創(chuàng)的方法，達(dá)到最小的創(chuàng)傷，達(dá)到治療的目的，能達(dá)到更好或者最好的治療效果的方式，叫微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)基本上就是可以達(dá)到或者希望達(dá)到以下幾個(gè)目的：1、出血量比較少，給病人創(chuàng)傷比較??；2、傷口比較小，給病人局部的身體的創(chuàng)傷達(dá)到最?。?、相對(duì)比較美觀，因?yàn)槲?chuàng)尤其在腹部的手術(shù)，開大刀口可能比較難看，但是打幾個(gè)小眼上，對(duì)病人術(shù)后的影響相對(duì)要；4、相對(duì)恢復(fù)的快，因?yàn)閯?chuàng)傷較小，病人會(huì)迅速或者較快恢復(fù)正常的工作。

經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)后路融合術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別，微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮切開皮膚大概2.5cm，直接先打入脊柱的釘子，直接從椎旁打入的，不像傳統(tǒng)的手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)是從腰部的后正中做一個(gè)直行的切口，比如要做一個(gè)間隙，就要切到8cm，需要把腰部的肌肉從椎板上剝離下來，損傷很大。還有減壓，在通道下減壓，很安全，因?yàn)橥ǖ赖那锌谠?.5cm，到里面還可以再擴(kuò)開，擴(kuò)開后，可以達(dá)到6-8cm，直視下減壓跟傳統(tǒng)的手術(shù)實(shí)際上是一樣的。還有微創(chuàng)手術(shù)置釘?shù)姆绞讲灰粯?。置釘后有一個(gè)特殊的置棒的裝置，從上面，然后直接的把棒插進(jìn)去，又減少手術(shù)的損傷。

如果是病人患有腰椎間盤突出癥，采用椎間孔鏡進(jìn)行治療，行髓核摘除術(shù)，同時(shí)給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，住院時(shí)間2周，大約費(fèi)用是在5-6萬塊錢左右。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，安全系數(shù)大，在臨床上經(jīng)常會(huì)采用。

通常手術(shù)之前需要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的。需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣來預(yù)防血栓的發(fā)生，并且需要積極的進(jìn)行活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和局部肌肉出現(xiàn)萎縮的情況，為將來下地活動(dòng)做準(zhǔn)備就完全可以的。首先需要說明一下，對(duì)腰椎滑脫的病人是不可以微創(chuàng)手術(shù)治療的，通常需要積極的進(jìn)行開窗手術(shù)治療，摘除椎間盤，對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，椎間植骨融合內(nèi)固定，才可以有效的改善病人腰椎滑脫的臨床癥狀。