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痛風(fēng)石
痛風(fēng)石
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非甾體抗炎藥痛風(fēng)
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非甾體抗炎藥通過(guò)抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶活性,進(jìn)而抑制前列腺素的合成而達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛作用。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常選用抗炎藥物止痛對(duì)癥處理,要根據(jù)患者的病情、年齡和并發(fā)癥情況,選用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿或非甾體抗炎藥?;顒?dòng)性、消化性潰瘍、消化道出血為禁忌癥。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)激素治療
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痛風(fēng)患者的治療,可以分為兩個(gè)階段。第1個(gè)階段,是痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎,發(fā)作期的治療,這個(gè)階段主要是及早應(yīng)用,抗炎藥物,對(duì)癥處理,越早用藥效果越好。需要根據(jù)患者的年齡和并發(fā)癥情況,以及基礎(chǔ)疾病的情況,選擇秋水仙堿,或者非甾體抗炎藥,以及小劑量糖皮質(zhì)激素等,進(jìn)行治療。第2個(gè)階段,就是病情緩解期的時(shí)候,這個(gè)階段需要加用,有效的降尿酸藥物治療。比如可以選擇,苯溴馬隆、別嘌呤醇、非布司他等,還可以聯(lián)合堿性藥物,如碳酸氫鈉片,有助于堿化尿液,促進(jìn)尿酸的排泄。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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腎虛引起痛風(fēng)
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首先要明白一點(diǎn),腎虛不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng),但是痛風(fēng)到了后期導(dǎo)致了腎功能受損的時(shí)候,從中醫(yī)的辨證論治的角度,那么有可能會(huì)出現(xiàn)腎虛的這個(gè)證型。痛風(fēng),臨床上是一組與遺傳有關(guān)的嘌呤代謝障礙性的疾病,通常為表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)性的炎癥,還有一些慢性的像痛風(fēng)石、痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
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李?lèi)?ài)國(guó) 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)喝茶水
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痛風(fēng)患者是鼓勵(lì)多飲水的,每日飲水量要在2000ml以上,能夠起到促進(jìn)尿酸排泄的作用,也能夠起到一定的利尿作用,具有輔助治療的功效,所以痛風(fēng)病人是能夠適當(dāng)喝一些茶水的。最好不要喝濃茶、濃咖啡、可可等刺激性飲料,這些飲料有可能會(huì)刺激到中樞神經(jīng),引起中樞神經(jīng)興奮,從而不利于病情的恢復(fù)。痛風(fēng)患者適當(dāng)喝些茶水,是對(duì)身體有好處的。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)喝茶水
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是如果痛風(fēng)患者合并了嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松以及失眠是不能飲茶的,因?yàn)椴杷畷?huì)影響鈣質(zhì)的吸收,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的癥狀加重。茶水它富含有茶多酚、微量元素及礦物質(zhì),并且它屬于低嘌呤的食物,所以痛風(fēng)患者飲茶后不會(huì)引起痛風(fēng)急性發(fā)作。同時(shí)茶水能夠提神醒腦,如果睡眠障礙、有失眠的患者,飲茶后會(huì)導(dǎo)致失眠加重。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)的外用藥
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應(yīng)用這些外用藥以外,痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期還是以口服藥物治療為主,一般建議使用秋水仙堿,其次是非假體類(lèi)抗炎藥物或者糖皮質(zhì)激素,痛風(fēng)患者如果想快速的緩解關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)該在疼痛發(fā)出以后的短時(shí)間內(nèi)盡可能地服藥,尤其是秋水仙堿,這種藥一般是在發(fā)病后36小時(shí)內(nèi)服用,效果更佳,超過(guò)這個(gè)時(shí)間患者的關(guān)節(jié)腫痛可能就不容易減輕,而雙氯芬酸鈉同樣如此,越早服用,患者的關(guān)節(jié)疼痛越能盡快的緩解。另外如果患者單用一種藥物治療效果不好,就可以聯(lián)合兩種以上的藥物治療,比如同時(shí)服用雙氯芬酸鈉以及秋水仙堿,或者是使用秋水仙堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。痛風(fēng)有外用藥,這種外用藥一般是在急性期來(lái)緩解關(guān)節(jié)腫痛,常用的包括雙氯芬酸鈉噴劑,以及雙氯芬酸鈉軟膏,它是雙氯芬酸鈉所制成的一種外用藥,起到抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫的作用。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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咖啡與痛風(fēng)
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已有的研究表明,咖啡對(duì)血尿酸沒(méi)有明顯的影響,但是也有一些數(shù)據(jù)顯示,每天飲4~5杯咖啡,血尿酸可稍稍降低0.26毫克每分升,每天飲6杯以上咖啡,血尿酸可降低0.43毫克每分升,但因?yàn)檫@些研究都是非大樣本量的研究,也不是隨機(jī)安慰劑病例對(duì)照研究,因此它的科學(xué)意義是值得進(jìn)一步的研究去確認(rèn)的,但無(wú)論如何可以告知我們咖啡因?qū)ρ蛩釠](méi)有明顯的影響。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)的食物
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引起痛風(fēng)的食物是比較多的,主要有以下幾種,蘑菇菌類(lèi),啤酒,海鮮,牛肉羊肉各種肉湯,豆制品,菠菜等等,因?yàn)檫@些食物都是含有高嘌呤物質(zhì),代謝以后會(huì)產(chǎn)生比較多的尿酸,就容易沉積在關(guān)節(jié)上,加重痛風(fēng)的病情或者是痛風(fēng)的發(fā)作頻率增加,導(dǎo)致痛風(fēng)患者病情加重,所以痛風(fēng)的患者一定注意不要食用以上食物。痛風(fēng)是由于含有嘌呤類(lèi)的代謝產(chǎn)物,尿酸生成增多或者排泄障礙而沉積在骨關(guān)節(jié)或泌尿系統(tǒng)而引起的一系列癥狀及病癥。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)的誘因
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痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候有很明顯的誘因,如果大家知道什么誘因可以引起的發(fā)作那么在生活當(dāng)中引起注意。第一是,飲酒,還有飲食不當(dāng),吃火鍋和大魚(yú)大肉的吃就屬于飲食不當(dāng)。第二個(gè),是關(guān)節(jié)著涼容易發(fā)生痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,晚上的時(shí)候要注意避免讓關(guān)節(jié)著涼,溫度低了容易引起尿酸沉積。第三個(gè),是過(guò)度勞累比如加班,過(guò)度的運(yùn)動(dòng),比如劇烈活動(dòng),踢球,打羽毛球等等,?第四個(gè),誘因就是感染,還有就是藥物。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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