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痛風(fēng)石
痛風(fēng)石
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痛風(fēng)腎癥狀的早期表現(xiàn)
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痛風(fēng)性腎病進(jìn)展極為緩慢,其臨床表現(xiàn)可歸納為以下幾點(diǎn):無(wú)癥狀的痛風(fēng)性腎病,病人平時(shí)很少有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,尿常規(guī)檢查正常,各項(xiàng)腎功能檢查也在正常范圍內(nèi),臨床無(wú)法證實(shí)有痛風(fēng)性腎病,只有做腎穿刺活檢進(jìn)行病理檢查才可確診診斷。當(dāng)然,有些痛風(fēng)腎病在早期就表現(xiàn)有腰酸、乏力、容易疲倦,尤其是活動(dòng)以后這些癥狀非常明顯。主觀(guān)癥狀主要是有單側(cè)或雙側(cè)的腰部酸痛,夜尿頻多,其客觀(guān)體征主要有間歇性或持續(xù)性鏡下血尿、蛋白尿,或血壓升高,泌尿系結(jié)石等。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)是吃出來(lái)的嘛
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痛風(fēng)是吃出來(lái)的嗎:
一、痛風(fēng)是吃出來(lái)的,現(xiàn)在生活水平提高,嘌呤攝入增多;
二、痛風(fēng)是懶出來(lái)的,吃完飯后不運(yùn)動(dòng),機(jī)體代謝慢,尿酸排出少,在體內(nèi)蓄積形成通風(fēng);
三、痛風(fēng)是作出來(lái)的,經(jīng)常熬夜,飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律等導(dǎo)致機(jī)體功能下降,引起通風(fēng)。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)關(guān)節(jié)發(fā)作為何不能降尿酸
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我們知道痛風(fēng)在急性期,那么它主要的問(wèn)題是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。這個(gè)時(shí)候我們有一部分病人查血尿酸反而是不高的,然后急性期過(guò)后;你再給他查血尿酸他就高上來(lái)了。那么在間歇期,也就是我們急性期過(guò)后進(jìn)入間歇期了,其實(shí)是我們降尿酸的一個(gè)重點(diǎn)。那么在急性期,不能用降尿酸的藥,也不是說(shuō)不能用;那么有些國(guó)外的指南,還是也推薦盡早的應(yīng)用降尿酸藥物,但是我們?cè)谂R床實(shí)踐當(dāng)中發(fā)現(xiàn),如果我們?cè)诩毙云谙字雇吹耐瑫r(shí),給患者應(yīng)用降尿酸的藥,很多患者會(huì)導(dǎo)致急性期的病程延長(zhǎng)、遷延不愈、反反復(fù)復(fù)他老是不好。在這種情況下我們還是可以考慮在急性期不用,等著急性期過(guò)后我們?cè)俳o病人用,這樣的話(huà)能夠讓他很快的急性期就能好轉(zhuǎn)緩解。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)為什么隨季節(jié)變化而變化
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痛風(fēng)隨季節(jié)變化而變化的原因有:1、主要跟溫度相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)秋冬好發(fā),春夏比較少,因?yàn)榍锾?、冬天溫度比較低,這個(gè)時(shí)候會(huì)更容易出現(xiàn)痛風(fēng)。2、人們的生活方式的改變。夏天有時(shí)候也是一個(gè)高發(fā)期,因?yàn)橥达L(fēng)主要是因?yàn)槿说哪蛩徇^(guò)高,然后引發(fā)的一系列的癥狀,這個(gè)跟食物有關(guān)系,夏天就是經(jīng)常會(huì)大家一起喝啤酒吃海鮮,這都是會(huì)引起尿酸增高的飲食,夏天會(huì)引起飲食的改變,所以說(shuō)有時(shí)候夏天也是一個(gè)高發(fā)期。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)怎么引起的原因引起的
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痛風(fēng)的原因。痛風(fēng)是嘌呤代謝異常引起來(lái)的疾病,其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性的原因,一部分是原因不明,主要指的是腎臟排泄減少和原因不明的尿酸產(chǎn)生過(guò)多,部分病人屬于多基因遺傳。第二類(lèi)酶的代謝的缺陷,在這些患者體內(nèi)缺乏一種酶的活性,那么不能夠使嘌呤完全的代謝,因此使尿酸產(chǎn)生過(guò)多,在發(fā)病人群里面不足百分之一。第二個(gè)原因,繼發(fā)性的原因,這里面包括嘌呤攝入的增加,包括飲酒,啤酒、白酒,以及食用高嘌呤的食物,如內(nèi)臟、海鮮、碳水化合物,一些海產(chǎn)品等等。另外一個(gè)原因是葡萄糖六磷酸脫氫酶的缺乏,使尿酸產(chǎn)生增加。另外,核酸轉(zhuǎn)換增加常見(jiàn)于外科手術(shù)后、放化療后、危重病人慢性溶血性惡性腫瘤、骨髓或淋巴增生疾病等等。此外,另外一個(gè)原因是腎臟的清除減少,如藥物中毒和內(nèi)源性代謝產(chǎn)物,比如酮體、乳酸等因素,使尿酸排泄受到抑制,多見(jiàn)于患者伴發(fā)慢性腎炎、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下或甲狀腺亢進(jìn)等等。因此當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候一定要尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。所以痛風(fēng)的發(fā)生是由多種因素造成的,當(dāng)患者發(fā)生痛風(fēng)時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院就診尋找病因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)腳腫可以泡腳嗎
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在痛風(fēng)緩解期的時(shí)候可以適當(dāng)泡腳的,能有益于身體健康,促進(jìn)緩解壓力,釋放疲勞,也具有改善循環(huán),擴(kuò)張血管等的功效,泡腳后一定要及時(shí)擦干并穿上襪子,不要晾干,以免受風(fēng)寒引起痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)患者在腳腫時(shí),也就是急性期,盡量不要泡腳,尤其是不能用熱水泡腳,以免促進(jìn)血液循環(huán),反而會(huì)加重病情,導(dǎo)致腳腫脹,疼痛得更為明顯。當(dāng)然,泡腳時(shí)還可以加用一些中藥一起泡腳,可以選擇一些具有清熱解毒、活血化瘀、散寒除濕等方面的藥材,包括地龍、威靈仙、黃柏、天麻、防風(fēng)、杜仲等。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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泡腳對(duì)痛風(fēng)有幫助嗎
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泡腳對(duì)于痛風(fēng)患者溶解尿酸是有幫助的,痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候,是不建議泡腳的,痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)疼痛,這個(gè)時(shí)候泡腳,會(huì)加劇癥狀延長(zhǎng)痛風(fēng)的重要周治療周期等幾星期以后,是可以泡腳的。平時(shí)的飲食,一定要清淡飲食為主,避免高嘌呤的食物,減少中等嘌呤食物,一定要做到低鹽,低脂的飲食還要注意關(guān)節(jié)的保暖,避免受涼。泡腳本身就可以加快血液血管,促進(jìn)已沉積的尿酸鹽的溶解排泄。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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非布司他引起痛風(fēng)發(fā)作
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痛風(fēng)患者在使用非布司他時(shí),由于血尿酸水平的下降,關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶的崩解會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作,可以使用秋水仙堿或者是非甾體抗炎藥物,或者是糖皮質(zhì)激素的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于痛風(fēng)患者一定要堅(jiān)持使用降尿酸藥物,只有長(zhǎng)期將血尿酸水平控制在理想范圍之內(nèi),才能夠減少痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期高尿酸血癥控制不佳,導(dǎo)致尿酸鹽沉積于軟組織、關(guān)節(jié)和腎臟所引起的。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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治療痛風(fēng)用什么藥效果好
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治療痛風(fēng)的藥包括以下幾種:一、非甾體類(lèi)抗炎藥。非甾體類(lèi)抗炎藥主要適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期,可以用于緩解關(guān)節(jié)的疼痛,抑制關(guān)節(jié)的炎癥。二、秋水仙堿。秋水仙堿可以用于抑制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的炎癥,可以比較有效的緩解痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。三、糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素主要用于患者有腎功能不全的情況。四、除了上述的藥物之外,在痛風(fēng)的緩解期,還應(yīng)該使用降尿酸的藥物,比如別嘌醇,苯溴馬隆和非布司他。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)患者可以用艾葉泡腳嗎
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痛風(fēng)患者要堅(jiān)持規(guī)范化治療,痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑給予秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素治療以及降尿酸治療。艾葉泡腳可以活血,對(duì)于痛風(fēng)患者足部癥狀緩解期是可以泡腳的,但是對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作期足部關(guān)節(jié)腫痛的患者不建議艾葉泡腳,泡腳會(huì)加重足部關(guān)節(jié)充血、腫脹,從而使疼痛加重。平時(shí)要加強(qiáng)生活管理,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少吃含嘌呤高易導(dǎo)致尿酸升高的飲食,比如海鮮、火鍋、湯類(lèi)等。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
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