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環(huán)磷酰胺可以用于治療風濕病的原因，是因為這是一種細胞毒藥物，也是一種傳統(tǒng)的經典的免疫抑制劑，所以具有很好的殺傷淋巴細胞的作用，能引起t細胞和b淋巴細胞數目減少，從而抑制細胞免疫和體液免疫反應，使抗體生成減少。所以，應用期間也要密切注意。

第一，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一般用于治療狼瘡性腎炎、狼瘡腦病，多需要在應用總量達到3-4g以上時才能起效。用法有大劑量沖擊治療，也就是1g環(huán)磷酰胺加入生理鹽水200ml中，每月一次靜滴或者小劑量200-400mg，每隔2-7天應用一次，可靜推或者口服，病情緩解以后可減少治療次數，總的療程一般需要2-3年。第二，系統(tǒng)性血管炎，比如韋格納肉芽腫、結節(jié)性多動脈炎、大動脈炎，由于病情進展迅速，受累臟器多，激素和環(huán)磷酰胺應盡早應用。白塞病有中樞神經系統(tǒng)受累時要1g靜脈沖擊，并根據病情維持用藥。第三，其他結締組織病，比如類風濕關節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征等，應用環(huán)磷酰胺也有效。

臨床上又稱為鞏膜環(huán)扎術，是通過手術的方式形成一個360度的手術，使眼球周徑縮小容積變少，因此較適用于:1，玻璃體濃縮及牽引較明顯折者。2，分布在多個象限的小裂孔。3，查不到裂孔或因瞳孔散不大屈光介質較混濁而無法查到周邊裂孔者。其缺點是對較大的裂孔單純的環(huán)扎不足以封閉裂孔，另外環(huán)扎也容易引起眼前段的缺血眼壓升高等并發(fā)癥，臨床上環(huán)扎術常與局部填壓術同時使用。

如果是復雜性的視網膜脫離，比如脫離的范圍非常大或者已經持續(xù)很長時間，并且累及黃斑區(qū)，這些情況一般不適合做外路手術。外路手術不涉及眼球內部結構，只是在眼睛的表面，也就是在鞏膜的表面用墊壓塊或者環(huán)扎帶起到墊壓的作用，可以讓網膜復位，對眼內組織的干擾很小，手術的效果也是比較好的。視網膜的外路手術包括鞏膜環(huán)扎術或者鞏膜外墊壓術，這兩種手術方式的價格基本上是相同的，大約需要5000-6000元左右。

做這種鞏膜外的環(huán)扎手術，一般來說，副作用比較小，并發(fā)癥也比較少，而且整個手術難度也比較小，但是做完這個手術之后也一定要定期去醫(yī)院復查，讓醫(yī)生看看視網膜的恢復情況，還需要按時用消炎的眼藥水和眼藥膏。視網膜脫落手術之后如果進行鞏膜外的環(huán)扎手術，這個其實確實有一定的疼痛感，但是在做這個手術之前，肯定是需要進行正規(guī)麻醉的，所以這個疼痛感不會很強烈，但是有時候會有牽拉性的疼痛。發(fā)生視網膜脫落之后，如果能進行鞏膜外環(huán)扎手術，這個還是不錯的，說明視網膜裂孔位于視網膜的周邊部，因為如果位于后極部，一般來說不能進行這個手術方式，往往需要進行玻璃體切割聯合視網膜復位，聯合硅油注入手術或者氣體注入手術。

一種是緊急的宮頸環(huán)扎，如有一些孕婦在孕早期出現了先兆早產，宮口已經擴張到1-2cm，這時胎膜沒有破，感染指標也還正常，當地的醫(yī)院又有條件做這個手術，可以做緊急的宮頸環(huán)扎的，但是這一類患者由于之前就有宮縮，所以在做了環(huán)扎手術之后需要使用抑制子宮收縮的藥物，如硫酸鎂、利托君、阿托西班等。如果整個宮頸環(huán)扎之后，宮縮還是很頻繁，不能抑制或者出現了感染的情況，保胎成功的概率就比較低，可能需要拆除縫線。

如果患者使用的節(jié)育環(huán)是銅質的還會因為釋放銅而影響胚囊的發(fā)育，如果使用的是帶有孕激素的節(jié)育環(huán)，時間久了還會使子宮內膜出現萎縮的癥狀，所以節(jié)育環(huán)取出來后不能馬上懷孕，出現懷孕很可能會給胎兒的生長發(fā)育造成很不好的影響，可能會出現畸形或者缺陷的現象。女性取完環(huán)后短期內再次懷孕一般不能要，因為長期在宮頸內放置的節(jié)育環(huán)會使子宮內膜出現炎癥反應，因此導致子宮發(fā)生改變、白細胞增生，使受精比較困難。因此女性患者在取環(huán)之后短期內懷孕一般不能要，最好等取環(huán)之后，女性來2-3次正常的月經周期之后再選擇受孕。

是，如果患者已經同房懷孕，這種情況不建議流產，建議繼續(xù)妊娠，在繼續(xù)妊娠中注意觀察有沒有肚子痛、陰道流血的情況，同時檢查血絨毛膜促性腺激素以及孕酮，觀察胚胎的活性。正常情況下患者取環(huán)當月不建議同房懷孕，因為取環(huán)會對子宮內膜造成一定的損傷，而且患者會有陰道流血，當月同房有可能會造成陰道或者宮腔感染，如果懷孕，受精卵著床有可能會受影響，導致先兆流產或者流產的不良后果。因為如果患者做流產，對子宮的損傷是比較大的。

因為上環(huán)過程中都會對子宮內膜或者宮頸有不同程度的損傷，所以術后七至十天會有不同程度的出血或是炎性反應。上環(huán)后如果出現其他并發(fā)癥應避免同房。"上過環(huán)多久可以同房還要根據具體而定，如果沒有其他并發(fā)癥的話一般十四天以后可以嘗試同房。

其次，常見原因包括慢性的勞損，比如長期彎腰負重的工作或者蹲位的搬重物，時間比較久的情況下會不斷擠壓磨損纖維環(huán)，從而造成椎間盤突出，在不斷的磨損中纖維環(huán)逐漸變薄直至破裂。腰椎纖維環(huán)撕裂的常見原因包括：首先是外傷，比如從高處摔下或者劇烈的暴力傷引起腰椎的骨折，韌帶肌肉的損傷也會直接影響到纖維環(huán)，會造成撕裂。椎間盤突出的壓迫和骨質增生，兩者相互影響使保護腰椎的纖維環(huán)在前后的壓迫和磨損中造成破裂。