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青光眼手術(shù)是一個內(nèi)眼手術(shù)，本身操作有可能會造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，青光眼手術(shù)有個濾過泡，有可能會出現(xiàn)濾過泡的損傷，從而造成了眼內(nèi)外的溝通，增加眼內(nèi)炎的風(fēng)險(xiǎn)。眼內(nèi)炎是眼科最嚴(yán)重的一種不良事件，是所有眼科大夫都不希望術(shù)后出現(xiàn)的情況。按照我們以往的一些經(jīng)驗(yàn)，眼內(nèi)炎一旦發(fā)生，進(jìn)展大多數(shù)都比較迅速，會對患者的視功能造成嚴(yán)重的損害，甚至有些患者眼睛就失去光明。所以在這種情況下，大家也一定要首先高度重視眼內(nèi)炎，做完抗青光眼手術(shù)的患者要觀察自己的眼部反應(yīng)。如果做完手術(shù)1天、2天，甚至1個星期、2個星期，如果出現(xiàn)眼睛紅、眼睛疼、明顯視力下降，要立刻去眼科進(jìn)行檢查，來排除眼內(nèi)炎這種情況。如果不是眼內(nèi)炎，其他治療預(yù)后會比較好。但是如果是眼內(nèi)炎，最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期干預(yù)。

惡性青光眼是原發(fā)性閉角型青光眼的一個類型。此型青光眼用一般常規(guī)的抗青光眼藥物或常規(guī)抗青光眼手術(shù)治療往往無效，反而會引起眼壓升高，若處理不當(dāng)常導(dǎo)致失明，由于后果嚴(yán)重而稱為惡性青光眼。惡性青光眼除具有閉角型青光眼前房淺、房角窄的特征外，還具有另一些解剖特點(diǎn)，即眼軸短、角膜小、晶體厚，這些因素造成房水逆流進(jìn)入玻璃體，使得前房進(jìn)一步變淺，房角閉塞，眼壓升高。從發(fā)病機(jī)制看，解剖因素是導(dǎo)致本病的關(guān)鍵，所以惡性青光眼又叫睫狀環(huán)阻滯性青光眼。一般是發(fā)生在手術(shù)中、手術(shù)后、內(nèi)眼手術(shù)，像白內(nèi)障、青光眼它在術(shù)中、術(shù)后就有可能發(fā)生，或者打虹膜激光都可以誘發(fā)發(fā)生睫環(huán)阻滯，房水門從后房產(chǎn)生了，經(jīng)過瞳孔完全堵住了，水大量聚集在眼的后部，造成的眼壓特別高，造成惡性青光眼。

先天性青光眼首次手術(shù)成功率高，尤其在3~12個月齡時手術(shù)成功率高。少數(shù)患兒術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，如前房出血、繼發(fā)虹膜睫狀體炎。疾病在早期癥狀一般表現(xiàn)為眼瞼的痙攣、畏光、流淚，檢查眼睛時會發(fā)現(xiàn)眼壓升高。對于疾病的治療，建議在早期選擇藥物控制眼壓，但是由于長期使用降眼壓藥物有毒副作用，所以通常建議手術(shù)治療是最好的方法?？梢赃x擇房角切開術(shù)或者小梁切除術(shù)治療，能夠有效的控制眼壓，防止出現(xiàn)視功能損傷。如果發(fā)現(xiàn)不及時，疾病產(chǎn)生了進(jìn)展的情況，控制的效果就會打折扣，可能還會出現(xiàn)小梁網(wǎng)的排除到的系統(tǒng)的障礙，眼壓再次升高，可能就需要進(jìn)一步的治療。

據(jù)資料表明原發(fā)性嬰幼兒型青光眼發(fā)病率為0.008%，我國為0.002%-0.0038%，新生兒中為萬分之一;有2-15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。嬰幼兒型青光眼80%在1歲內(nèi)、部分在出生時即已發(fā)病，因此造成的眼部損害較成人更為嚴(yán)重，不僅僅會導(dǎo)致失明，而且嚴(yán)重影響外觀，并有多種嚴(yán)重繼發(fā)病變，甚至導(dǎo)致眼球破裂。發(fā)病時常會出現(xiàn)眼睛流眼淚、眼瞼痙攣、怕光、角膜增大。因?yàn)楹⒆右话悴慌浜蠙z查，所以家長常會誤診疾病。這種疾病是因?yàn)樾『⒌脑诎l(fā)育過程中，房角發(fā)育的功能比較差，所以眼睛里的水就不能夠按照正常的途徑流走，所以會導(dǎo)致眼壓升高，眼壓升高會壓迫視神經(jīng)，這樣就會導(dǎo)致視神經(jīng)損傷造成視力喪失，所以這種疾病非常嚴(yán)重。如果確診的比較晚，對其視力損傷不可逆。這個疾病如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，能夠控制眼壓，對其今后的成長都非常有幫助。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。

青光眼主要是眼睛的房水循環(huán)受阻，眼睛里產(chǎn)生的房水走不了，導(dǎo)致眼壓升高，我們做手術(shù)就是讓你下水道不通給修建一個通道，但是通道有自我修復(fù)的功能，為了是到達(dá)降眼壓的目的，但是有的患者尤其像瘢痕體質(zhì)，或者是年輕人比老年人增值能力強(qiáng)，傷口的自我修復(fù)能力就比較強(qiáng)，青光眼對增值方面研究也出了一些抗代謝的藥，就是說素中會用一些藥讓這塊組織不要讓長的那么快，讓它給我們保留這個通道出來，會素中用一些最新手段降低它的復(fù)發(fā)的幾率，有些病人出現(xiàn)眼壓術(shù)后再繼續(xù)二次再升高可能性，青光眼還有各種疾病引起晶體脫位，一些別的疾病繼發(fā)的青光眼，這種做手術(shù)術(shù)后增值觸發(fā)的機(jī)會相對來說又比原發(fā)性的大些。

?急性閉角型青光眼的發(fā)生是由于眼淚房角突然狹窄和關(guān)閉防水不能及時排出引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的，多發(fā)于中老年人，40以上占90%女性發(fā)病較高，男女比例為1:4，來勢兇猛癥狀急劇。急性發(fā)病前可有一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作，表現(xiàn)為突感霧視、紅視，伴額部疼痛和鼻根酸脹，慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡30歲以上，自行發(fā)作一般都有明顯的誘因和情緒激動視疲勞，用眼及用腦過度，長期失眠習(xí)慣性便秘的， 表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降，休息后可緩解。原發(fā)性開角型青光眼多發(fā)約40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，常常是疾病發(fā)展到晚期視功能嚴(yán)重受損時才發(fā)覺，患者眼壓雖然升高，前房角始終是開放的。

白內(nèi)障繼發(fā)青光眼，這種情況也叫晶體源性青光眼，主要見于過熟期的白內(nèi)障，是由于白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展以后，隨著晶狀體的膨脹擠壓了前房的空間，導(dǎo)致瞳孔阻滯，從而出現(xiàn)了房角狹窄、關(guān)閉這種情況，導(dǎo)致眼壓升高。對于這種疾病，建議一旦出現(xiàn)眼部脹痛、頭痛的表現(xiàn)，需要立刻到醫(yī)院檢查就診，在明確具備手術(shù)指征以后需要及早手術(shù)治療。手術(shù)的方式可以有兩種：第一種為白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，加房角分離術(shù)，這種手術(shù)方式目前在眼科應(yīng)用的非常多，而且效果很好，既可以解決白內(nèi)障的問題，也可以解決眼壓高的問題。第二種是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，聯(lián)合抗青光眼手術(shù)，但是這種手術(shù)方式一般針對于同時并發(fā)閉角型青光眼的情況。

大部分的患者在進(jìn)行青光眼手術(shù)之后的1-3天，眼壓和前房就能夠恢復(fù)正常。青光眼手術(shù)在臨床上最常用的為小梁切除術(shù)，手術(shù)之后可能會有一些早期的并發(fā)癥，比如術(shù)后的淺前房。手術(shù)之后一般在1-3天之內(nèi)需要觀察前房形成的情況，大部分的患者在手術(shù)后的第一天前房就可以形成。如果術(shù)后出現(xiàn)淺前房的情況，則需要尋找病因并積極處理。如果為結(jié)膜或鞏膜的切口裂開或縫線松脫，則需要立即進(jìn)行修補(bǔ)。如果為濾過作用過強(qiáng)導(dǎo)致的淺前房，可以在濾過泡相應(yīng)的上瞼的表面放置一個小的棉花墊，加壓包扎，從而減少房水外流，促進(jìn)前房的形成。

當(dāng)青光眼疾病急性發(fā)作時，通常患者會表現(xiàn)為眼部脹痛，畏光、惡心、嘔吐，甚至視力模糊等，出現(xiàn)這些癥狀時，需要及時到醫(yī)院就診。其中青光眼斑是指晶體前囊下點(diǎn)狀或片狀混濁，多呈現(xiàn)灰白色，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這種眼部體征，要及時檢查另一只眼是否有青光眼疾病的先兆。青光眼的三聯(lián)征通常是指青光眼急性大發(fā)作之后，遺留下的眼部特征性表現(xiàn)，主要有角膜后色素沉著、虹膜的扇形萎縮以及青光眼斑。

第一，青光眼患者注意避免眼睛勞累，在閱讀、看電視、用電腦半小時至1小時后要起身遠(yuǎn)望十分鐘，緩解眼睛的疲勞，防止眼壓升高。第二，飲用液體的量要適當(dāng)限制，即咖啡、濃茶，因?yàn)榭Х?、濃茶易引起眼壓升高。第三，戒煙酒，多吃些蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性的食物，保持大便暢通。第四，青光眼患者術(shù)后注意每天必須有充足的睡眠，可適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動。