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運用血管擴張改善微循環(huán)是比較重要的，因為當面神經(jīng)損傷，無論是感染還是壓迫神經(jīng)的水腫、壞死是比較明顯的，所以改善局部的微循環(huán)對于面神經(jīng)的恢復顯得格外重要。臨床中可以用一些中成藥的活血藥物以及口服藥物的活血，有很多都是有抗炎和改善微循環(huán)的作用，這些藥物是對于面癱患者應該是 必不可少的，這類藥物從剛發(fā)病開始就可以給予患者治療，因為有的治療并不是在一開始就必須干預的，而這種改善微循環(huán)抗炎的藥物，在他發(fā)病的初期就應該及時的應用，一直到面癱基本恢復，抗炎和改善微循環(huán)的藥物，可能大多數(shù)病人都沒有任何禁忌癥，所以從個人經(jīng)驗來說，面癱的患者我都會常規(guī)給予，改善微循環(huán)的中成藥，從發(fā)病初一直到面癱癥狀改善，也可以說是整個貫穿于他的整個療程。

血液凈化我們一般來分兩種血管通路的建立，一個是長期的永久血管通路的建立，這種是對于我們這個慢性腎衰竭尿毒癥的病人，他需要長期的維持性的血液透析治療，這個時候我們一般要建立一個長期的血管通路，這個通路的建立的原則，一般是肢體的動靜脈內(nèi)選擇，如果是肢體血管比較條件比較差的，我們可以選擇做人造血管建立血管通路，最后實在沒辦法的時候，可以安置中心靜脈導管建立一個長期血管的通路。另外一種就是對于急性的腎損傷的病人，需要短期的血液透析治療，這種情況就是臨時的一管通路，我們可以采取直接的靜脈穿刺，另外還有可以采取這個臨時的中心靜脈導管的植入，這種就短期的這個可以進行血液透析治療。這個就是我們血管通路的選擇。

超聲介入療法在血管疾病的運用： （1）血管方面的疾病，比如血栓，下肢靜脈的曲張，首體的血管瘤包括肝臟的血管瘤等，超聲介入都可以進行一些治療； （2）放血管里面的氯氣，下腔靜脈有流栓或者是說血栓，為了防止擴到心臟，下面放過濾器等操作； （3）腎透析的病人血管造瘺以后閉塞，放一個球囊的支架擴張，這都是血管里的操作； （4）超聲介入在心臟方面也得到了突破，肥厚性心肌病，通過針從皮膚插入增厚的心肌里面對它消融治療，相當于達到手術(shù)驅(qū)逐的效果，消融的治療用針代替過去的刀，進到病灶里面把病灶殺死，消除病變的作用。

不會的，我們因為知道冠狀動脈要做搭橋手術(shù)，一定要取一個人體的血管，我們最常用的是取大隱靜脈，大隱靜脈是從腳踝到大腿根，是一個很長得很直的一個靜脈，這個靜脈的根跟冠狀動脈的血管差不多，所以我們比較常用取這個血管。那么取了這根血管以后，我們知道下肢的靜脈回流是有兩套系統(tǒng)，有一個深靜脈系統(tǒng)，有一個淺靜脈系統(tǒng)。那么我們大隱靜脈是個淺靜脈系統(tǒng)，通過術(shù)后我們一段時間的恢復，深靜脈系統(tǒng)的回流是能夠完全取代淺靜脈系統(tǒng)的，所以一般來講取了下肢血管以后不會對下肢功能造成影響的。

乳腺疾病用彩超可以檢查出來，但不是絕對的。 乳腺超聲可以觀察乳腺導管的形態(tài)、導管內(nèi)是否有擴張、導管內(nèi)是否有腫物、有無占位、可以發(fā)現(xiàn)乳腺腺體是否有局限性的病變，病變與乳腺的占位關(guān)系，是多發(fā)還是單發(fā)，來判斷病變的性質(zhì)，還可以判斷腺體的結(jié)節(jié)的性質(zhì)是囊性的、實性的，還是混合性的。首先會觀察乳腺的厚度，乳腺的生理狀況，然后觀察乳腺結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、大小、縱橫比，乳腺的形態(tài)是不是縱向生長的，是不是縱橫比大于1。其次要觀察這些結(jié)節(jié)的內(nèi)部情況，看結(jié)節(jié)的邊緣是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則，一般良性病變大多數(shù)邊緣比較清晰，形態(tài)比較規(guī)整，惡性病變一般是邊緣不清晰，形態(tài)可以呈毛刺狀的、蟹足狀的生長，非平行位的生長，縱橫比增大。惡性病變內(nèi)部常常有一些微小的鈣化，根據(jù)以上的灰階超聲特點再結(jié)合彩色多普勒腫物內(nèi)的血流情況就可以給出一個良性和惡性的評估。

格林巴利綜合癥容易與這些疾病相混淆： 1、脊髓灰質(zhì)炎，也是常說的小兒麻痹癥，一般來說在發(fā)病數(shù)日以后體溫沒有完全恢復正常時候，就出現(xiàn)了肢體的癱瘓，一般來說是累積一側(cè)下肢的，沒有感覺障礙和腦神經(jīng)受累，蛋白分離要注意鑒別； 2、低血鉀性麻痹，特別是在年輕人中，可能會反復出現(xiàn)肢體的麻木無力出現(xiàn)摔倒，格林巴利是有病情的感染史和自身免疫的反應，肢體周期性癱瘓是血鉀偏低，而對于低鉀麻痹來說，它起病比較快，數(shù)小時或者是一天恢復也比較快，兩三天可能就好了； 3、格林巴利會有呼吸肌的麻痹，腦神經(jīng)的受損，這種感覺功能障礙和疼痛，但是對于低鉀周期性麻痹是沒有的； 4、功能性的癱瘓，根據(jù)患者的神經(jīng)體征的不穩(wěn)定、多變性，腱反射的活躍，還有精神誘因或者刺激等方面，可以進行鑒別。

癌前疾病是臨床概念，而癌前病變是病理概念，都代表一種癌前狀態(tài)。癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后的胃以及肥厚性胃炎和惡性貧血是臨床概念，癌前病變是指已經(jīng)證實與胃癌發(fā)生有密切相關(guān)的病理變化，也叫異型增生又稱為上皮內(nèi)增生，是病理學概念。上皮內(nèi)瘤變又分為低級別和高級別上皮內(nèi)瘤變。在形態(tài)學、遺傳學、和生物學上上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)發(fā)生了異常，形態(tài)學表現(xiàn)為細胞和結(jié)構(gòu)異常，遺傳學表現(xiàn)為基因克隆改變，生物學是以進展為具有清晰和轉(zhuǎn)移能力的浸潤癌的這種能力，在低級別上皮內(nèi)瘤變相當于輕中度異型增生，不一定采取手術(shù)治療，病情變化是可逆的，高級別上皮內(nèi)瘤變相當于重度異型增生和原位癌，是需要手術(shù)切除治療。

彩超是根據(jù)乳腺病變的位置、大小、縱橫比、形態(tài)、邊緣、回聲、腫物內(nèi)部有無鈣化、腫物病變周圍組織的一些變化這些的指標來綜合判斷乳腺病變的良惡性，對于一些特殊的病人和高度懷疑的病人還需進行其它的超聲檢查，比如乳腺超聲造影、乳腺的彈性成像，還有超聲引導下乳腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢，通過活檢來明確診斷乳腺疾病。 治療一般分為藥物保守治療和手術(shù)治療，具體采用哪種方式，跟病變的種類有關(guān)，如乳腺增生性疾病大多采取定期復查，或者藥物保守治療；乳腺炎癥疾病大部分采用藥物治療，部分可能需要手術(shù)治療；腫瘤性疾病大部分可能需要手術(shù)方面的治療，惡性腫瘤疾病需要手術(shù)治療、化療、放療相結(jié)合，良性腫瘤性疾病部分部分需要手術(shù)治療，有的可以定期復查或者輔助藥物治療，定期觀察。

遺傳性帕金森綜合征常見的是：1亨廷頓舞蹈，它主要的表現(xiàn)是以舞蹈樣動作為主要表現(xiàn)的一個運動障礙，可以有精神異常，可以有認知功能下降。2遺傳性帕金森綜合征就是肝豆狀核變性，這個病是一個常染色體隱性遺傳的一個疾病，它的主要表現(xiàn)可以出現(xiàn)震顫，也可以出現(xiàn)舞蹈樣動作，也可以出現(xiàn)精神癥狀，也可以出現(xiàn)帕金森樣的一些表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)肌張力障礙。實驗室的檢查可以有銅藍蛋白的降低，尿酮的增高，肝功能異常，可以出現(xiàn)肝硬化的一些表現(xiàn)，角膜KF環(huán)是陽性的，影像學也會出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)、腦干一些異常的一些信號。一些特殊的治療是可以有很明顯的一個改善這一類疾病，所以我們一定要到神經(jīng)內(nèi)科的專科醫(yī)生去幫助我們?nèi)ヨb別。

這個往往不能做到。就算能都認知的很多疾病存在：異病同影、同病異影情況，相同疾病卻像咱們平常復制粘貼一樣具有相同的影像學表現(xiàn)；不同的疾病，卻像雙胞胎一樣具有十分相似的影像學特征。比如CT對于腦內(nèi)腫瘤初步篩查，可以初步明確顱內(nèi)右占位，但是要定性的話，首選MRI進一步檢查，甚至需要增強等檢查，MRI能夠多角度更好的反應組織內(nèi)成分，當然對于腦出血及腦梗病人是比較好的一個檢查，還比如說腹部的實質(zhì)性臟器（肝膽胰脾腎，腎上腺等）同時敏感性較高，像這類疾病可以首選CT。還有更多所不能認知的疾病，從它的病因，病理，病生不是十分確切的，更不要說的它的影像學特性了，所以所有醫(yī)生都任重而道遠。