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造血干細(xì)胞移植與輸血的區(qū)別，顧名思義造血干細(xì)胞移植是輸注了造血的干細(xì)胞，造血干細(xì)胞輸注進(jìn)去以后可以長(zhǎng)成一片森林，重建患者整個(gè)的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，那么這是造血干細(xì)胞移植的一個(gè)基本定義。光是靠輸血沒(méi)有干細(xì)胞的成分，只有我們成分的屬性，比如說(shuō)我們紅細(xì)胞是成熟的紅細(xì)胞不是我們的干細(xì)胞，所以它輸入進(jìn)去以后更多的是起到一個(gè)替代治療的作用，而且這種替代的時(shí)間是比較短的，大概輸一次血可能能夠替代兩到四周，這樣一個(gè)區(qū)別就不可能在患者的體內(nèi)重建一整套系統(tǒng)，因?yàn)樗鼪](méi)有干細(xì)胞，所以這兩者的區(qū)別是非常明顯的一個(gè)有干細(xì)胞一個(gè)沒(méi)有干細(xì)胞，一個(gè)可以重建造血免疫系統(tǒng)，一個(gè)不能重建造血免疫系統(tǒng)，只是作為我們身體短時(shí)期的替代，沒(méi)有自我更新的能力，這個(gè)是非常大的區(qū)別

準(zhǔn)備這是兩個(gè)方面的，一個(gè)是患者的準(zhǔn)備，首先是身體上的準(zhǔn)備，我們會(huì)做詳細(xì)的體檢以確認(rèn)患者能夠承受，造血干細(xì)胞移植的過(guò)程或一些化療藥物的這樣一些耐受這個(gè)也要確認(rèn)，患者的第二個(gè)準(zhǔn)備是病情上的準(zhǔn)備，就是我們一定要達(dá)到符合做造血干細(xì)胞移植的條件，患者做的第三個(gè)準(zhǔn)備就是腸道準(zhǔn)備，我們會(huì)給患者口服一些腸道的抗菌藥、腸道的抗細(xì)菌的藥物、真菌的藥物、預(yù)防病毒感染的藥物來(lái)殺滅消化道里邊的一些有害菌群，保障移植后患者的安全；第二個(gè)方面是供者的準(zhǔn)備，我們就需要尋找合適的造血干細(xì)胞移植的供者，經(jīng)過(guò)體檢的健康供者那么才能夠作為，我們干細(xì)胞的捐獻(xiàn)者，從而為我們整個(gè)移植過(guò)程提供最精確的一個(gè)支撐。

總結(jié)起來(lái)大概有這么幾種，第一個(gè)我們?cè)煅杉?xì)胞移植的預(yù)處理期間，把患者本身的一個(gè)造血系統(tǒng)清除掉，患者可能會(huì)出現(xiàn)很常見的一些藥物反應(yīng)或者一些放療的反應(yīng)，還可能出現(xiàn)就是一些重要臟器的一些反應(yīng)；第二個(gè)方面的話就是出現(xiàn)并發(fā)癥方面的反應(yīng)，就是排斥反應(yīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛或者是肝功能的損傷等等；還有一些反應(yīng)就是身體免疫狀態(tài)的反應(yīng)，患者的這個(gè)免疫狀態(tài)是比我們?nèi)藶閴旱土说?，所以它很容易出現(xiàn)這個(gè)感染，免疫功能下降和降低。但大家放心這些反應(yīng)的話，我們這個(gè)醫(yī)生見了很多了，會(huì)采取相應(yīng)的一些預(yù)防方法。

皮瓣移植術(shù)后要注意以下幾點(diǎn)： 1、環(huán)境，病房要求安靜整潔舒適，室內(nèi)溫度要求在20-25℃之間； 2、患者要絕對(duì)的臥床，飲食、大小便都應(yīng)該在床上，要保持患肢抬高，形成10-15°左右，抵御靜脈回流； 3、要局部的保暖，要持續(xù)的用六十瓦臺(tái)燈，30-40公分高度，持續(xù)的保溫； 4、抗感染，預(yù)防感染，要廣譜的抗菌素，還有要抗痙攣，要用罌粟堿、妥拉蘇林，還要注意全身情況，及時(shí)的補(bǔ)充血容量，還要注意皮瓣局部的問(wèn)題，比如有沒(méi)有滲出、皮瓣的顏色是不是正常，毛細(xì)血管反應(yīng)是不是正常，有情況及時(shí)處理。

那么對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，已經(jīng)有大量的供者進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植的捐獻(xiàn)，目前沒(méi)有證據(jù)表明就是這個(gè)干細(xì)胞的捐獻(xiàn)會(huì)影響造血干細(xì)胞移植供者的健康，包括我們現(xiàn)在中華骨髓庫(kù)，那么從我們對(duì)中華骨髓庫(kù)捐獻(xiàn)志愿者的調(diào)查來(lái)看捐獻(xiàn)本身對(duì)患者的遠(yuǎn)期身體影響是沒(méi)有的，那么可能在短期內(nèi)比如說(shuō)你在打干細(xì)胞的動(dòng)員劑，你在采集干細(xì)胞的時(shí)候需要穿刺，肯定是會(huì)有一些不舒服，有一些不方便，但是對(duì)于遠(yuǎn)期的生存對(duì)遠(yuǎn)期的健康沒(méi)有太大影響，我們建議大家本著挽救生命還是積極的捐獻(xiàn)。

造血干細(xì)胞移植對(duì)供者有哪些要求：造型異基因造血干細(xì)胞移植對(duì)供者是有特殊要求的。首先要做HLA的配型，大多數(shù)的移植異基因的移植是要做全相合的移植。HLA的這個(gè)位點(diǎn)，不管是現(xiàn)在的高分辨八個(gè)點(diǎn)還是十個(gè)點(diǎn)，都要完全相合才可以去做。但是國(guó)內(nèi)的單倍體移植現(xiàn)在在國(guó)際上也有了話語(yǔ)權(quán)?？梢宰鰡伪扼w相合移植，單倍體相合移植也是要做配型，不是隨便拉來(lái)一個(gè)供者就可以。所以說(shuō)雖然單倍體移植對(duì)供者的這個(gè)HAL配型要求比較低，但是我們也是需要做配型的。

血液科患白血病年輕和小孩的人比較多，這部分人在治愈了疾病以后，能夠傳宗接代，但是作為造血干細(xì)胞移植本身為了清除患者體內(nèi)的造血系統(tǒng)，會(huì)用到超大劑量的化療或者是超大劑量的放療，放療藥物和化療藥物是會(huì)影響我們生殖器官的，包括精子的形成、包括卵泡的形成都是會(huì)有影響的，所以從這個(gè)角度來(lái)講，做了造血干細(xì)胞移植的患者可能會(huì)對(duì)他的生育產(chǎn)生影響，可能會(huì)帶來(lái)不孕不育，但是這種可能性也并不是絕對(duì)的，年輕患者在長(zhǎng)大以后也成功地當(dāng)了媽媽和爸爸。

白癜風(fēng)表皮的注意事項(xiàng)，就是做完移植以后有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，第一個(gè)就是盡量自動(dòng)就是尤其是做手術(shù)部位，不要?jiǎng)铀屗砥ぷ匀唤Y(jié)痂自然生長(zhǎng)起來(lái)，尤其是特殊部位像關(guān)節(jié)四肢的部位，突然手術(shù)以后盡量不要運(yùn)動(dòng)一定要制動(dòng)。第二個(gè)做手術(shù)的部位，包括供皮區(qū)和受皮區(qū)，盡量保持局部的干燥、清潔，如果出現(xiàn)出血的現(xiàn)象等現(xiàn)象，及時(shí)找醫(yī)生跟換紗布更換U紗條重新包扎、第三個(gè)做完手術(shù)以后盡量減少出汗，減少飲食清淡一點(diǎn)睡眠好、休息好，不要造成白癜風(fēng)進(jìn)一步的擴(kuò)散。

造血干細(xì)胞移植最佳的時(shí)間，在不同的疾病移植時(shí)機(jī)是不一樣的。比如說(shuō)在良性血液病、重型再生障礙性貧血、重型的陣發(fā)性睡眠、血紅蛋白尿等等。這些良性疾病的患者，移植的時(shí)機(jī)越早越好。這樣患者輸血比較少，移植以后發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率也比較低。對(duì)于惡性血液病的患者，移植并不是越早越好，一定要提前做化療，經(jīng)過(guò)充分的化療以后，盡可能多的殺死體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，獲得一個(gè)高質(zhì)量的緩解，這樣移植以后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)低，移植的成功率會(huì)增高。

我們做造血干細(xì)胞移植總有一小部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，造血干細(xì)胞移植以后，復(fù)發(fā)該如何治療呢？如果是自體造血干細(xì)胞移植，復(fù)發(fā)以后，可以考慮再化療，緩解以后做二次的自體造血干細(xì)胞移植，或者做異基因的造血干細(xì)胞移植，如果是異基因，造血干細(xì)胞移植以后復(fù)發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后，可以做二次的異基因造血干細(xì)胞移植。從而達(dá)到，抑制腫瘤細(xì)胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物，比如說(shuō)干擾素等等，從而達(dá)到控制疾病的目的。