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肺癌吐痰帶血是不會(huì)傳染的，首先肺癌這種疾病的發(fā)生不是由于傳染引起的，它不像我們的肺結(jié)核或者是非典型肺炎，它有明確的病原體，在人群之間互相傳播引起。另外如果是職業(yè)環(huán)境當(dāng)中經(jīng)常接觸一些致癌物質(zhì)，比如說(shuō)福爾馬林，砷，石棉，也有可能會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病率增加。所以肺癌的病人不會(huì)經(jīng)過(guò)血液的傳染，但是可以經(jīng)過(guò)血液的轉(zhuǎn)移到其他的部位，如果病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行綜合的評(píng)估，確定進(jìn)一步的治療的方案。

從我們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，肺癌晚期的病人，他們生存期都是非常短的。因?yàn)槭沁@樣，雖然我們覺(jué)得肺癌一說(shuō)晚期了，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這個(gè)沒(méi)法經(jīng)過(guò)手術(shù)，但是由于近兩年呢這個(gè)化療的水平，放療化療逐漸的成熟，另外一個(gè)是最近一段時(shí)間的這個(gè)基因靶向治療的這種藥物的層出不窮，也使這個(gè)肺癌的生存期有一個(gè)明顯的一個(gè)提高。肺癌晚期一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)治療的情況，如果效果比較好的話，也有可能生存超過(guò)三年，五年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌，但在臨床上要排除肺癌的情況。體檢發(fā)現(xiàn)5mm的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，可以在3個(gè)月以后再?gòu)?fù)查1次肺部CT平掃，如果仍然病情穩(wěn)定，可以0。5-1年做1次肺部CT平掃檢查，不需要過(guò)多的關(guān)注，少數(shù)情況下5mm的結(jié)節(jié)也可能是肺癌，但是幾率非常低。肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌，肺結(jié)節(jié)是指臨床上病因不明，CT影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清楚，影像不透明，直徑≤30mm，周圍為含氣肺組織包繞的單發(fā)或多發(fā)性肺部病變，一般不伴有肺不張、胸腔積液等。

腫瘤的靶向治療是目前新興、非常有生命力的一種治療辦法，給晚期腫瘤患者帶來(lái)了新的生存曙光。而我們談到的靶向藥物通常針對(duì)非小細(xì)胞肺癌，靶向藥物又以吉非替尼為代表，吉非替尼也就是我們常說(shuō)的EGFR-TKI，它也是研究最為成熟的第一個(gè)非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物，用于治療EGFR基因突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間達(dá)到9到10個(gè)月，總生存時(shí)間OS達(dá)到兩年以上。靶向治療主要是使用于非小細(xì)胞肺癌，尤其是肺腺癌病人，當(dāng)有EGFR基因突變或者ALK基因突變，ROS-1基因有融合，適合口服靶向藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼、奧西替尼等。

肺癌做微創(chuàng)手術(shù)效果非常好，其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)病人基礎(chǔ)肺功能的要求比剖胸手術(shù)要低。通常情況下，肺癌的微創(chuàng)手術(shù)適用于早期的非小細(xì)胞肺癌患者，癌腫的直徑小于5cm，沒(méi)有侵犯到胸壁或者支氣管，同時(shí)沒(méi)有肺門以及縱隔淋巴結(jié)腫大，這個(gè)時(shí)候是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。肺癌在微創(chuàng)手術(shù)之后也是需要做一些相關(guān)的治療，這個(gè)時(shí)候要讓患者臥床休息，減少氧氣的消耗，另外要保持呼吸道的通暢，給予持續(xù)低流量的吸氧，監(jiān)測(cè)患者的體溫，血壓，呼吸，脈搏。

肺癌晚期胸腔積液消失說(shuō)明經(jīng)過(guò)積極的抗腫瘤治療，病情得到了有效的控制，胸水的產(chǎn)生明顯減少，于是胸腔積液逐漸消失。肺癌晚期腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移會(huì)引起大量的胸腔積液，胸腔積液會(huì)引起病人出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難的癥狀，這種情況如果嚴(yán)重，是需要抽胸水治療。局部治療可選擇胸腔穿刺抽液，然后胸腔注入抗癌藥物，以減少積液的產(chǎn)生，治療效果好，身體健康狀況好，生存時(shí)間可能達(dá)到兩年以上。

肺小細(xì)胞癌胞漿內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌的功能，可造成抗利尿激素分泌過(guò)多，引起頑固性的低鈉血癥。但是小細(xì)胞肺癌由于具有一定的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可能會(huì)持續(xù)反復(fù)的導(dǎo)致低鈉血癥，因此它的低鈉血癥的治療過(guò)程是要反復(fù)的，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，效果欠佳。非小細(xì)胞肺癌患者合并低鈉血癥，主要是見(jiàn)于晚期肺癌的患者，進(jìn)食困難、食欲下降、胃腸道功能障礙，從而導(dǎo)致鈉的攝入或者是吸收減少而出現(xiàn)這種低鈉血癥。

正常情況下非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原它的正常值應(yīng)該是小于3。3左右，但是如果說(shuō)患者出現(xiàn)了非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原為6的時(shí)候，也不一定就是非小細(xì)胞肺癌導(dǎo)致的，。臨床當(dāng)中并沒(méi)有非小細(xì)胞肺癌抗原的說(shuō)法，肺癌有腫瘤標(biāo)志物，如肺癌五項(xiàng)指CEA，也就是癌胚抗原，還有SCC就是鱗癌特異性抗原，這兩種腫瘤標(biāo)志物在肺腺癌和肺鱗癌當(dāng)中都會(huì)有所升高。當(dāng)患者出現(xiàn)非小細(xì)胞肺癌抗原的時(shí)候比較高，建議患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)公立三甲醫(yī)院做更明確的檢查，可以去做病理檢查，看看是不是由于非小細(xì)胞肺癌而導(dǎo)致的。

肺癌靶向藥物治療后，患者能存活多久則不能一概而論。靶向治療主要是使用于非小細(xì)胞肺癌，尤其是肺腺癌病人，當(dāng)有EGFR基因突變或者ALK基因突變，ROS-1基因有融合，適合口服靶向藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼、奧西替尼等。肺癌目前的治療方式多種多樣，除了我們經(jīng)常聽(tīng)到的三駕馬車外，中晚期會(huì)根據(jù)患者的EGFR突變率，和ALK陽(yáng)性率等進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)評(píng)，目前臨床的靶向用藥有多西他賽、厄洛替尼、阿法替尼、ramucirumab 多西他賽等多種治療方案，一般絕大多數(shù)患者都是受益的，可以明顯的提高患者的生存周期。

小細(xì)胞肺癌的惡性程度很高，如果一個(gè)患者能夠活24年，這說(shuō)明已經(jīng)創(chuàng)造了一個(gè)奇跡。這個(gè)時(shí)候再行手術(shù)切除，把原來(lái)發(fā)生在肺葉的肺切除掉去，做淋巴結(jié)的清掃，可以達(dá)到肺癌的根治，所以小細(xì)胞肺癌活了24年之后，還可以活更久。對(duì)于少部分的患者，發(fā)現(xiàn)時(shí)是極早期，患者只是個(gè)孤立原發(fā)灶，而且還體積較小，沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，進(jìn)行根治性的手術(shù)治療，可以達(dá)到治愈療效，因此患者可以長(zhǎng)期生存。