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肺癌患者該知道自己的生存期嗎？很多病人花了很多錢自始至終都沒有得到一個正統(tǒng)的治療，可能確實他尋求過醫(yī)生的幫助，我也在此呼吁我們作為醫(yī)生來說，盡量不要和病人談到生存期。其實這是一個很常見的問題，病人診斷了腫瘤他就會很急切地詢問醫(yī)生我還能活多久這個問題，這個問題我們回答不了，因為現(xiàn)在的治療手段日新月異，活著就是希望。而且上了哪個治療，病人是不是有效，作為醫(yī)生來說頭腦里也只是一個百分數(shù)。對于病人來說，其實對他來說沒有百分數(shù)，它就是有效或者無效，是0和1的關(guān)系。它沒有40%、60%的關(guān)系，所以但凡有治療希望，我們都建議病人進行合適的治療，然后通過治療我們再往前走。因為確實活著就是希望，就可能隨著時間不斷地延長，會有不斷新的治療出現(xiàn)，這樣你的生存時間會越來越長。

因為據(jù)大量的統(tǒng)計資料，這是國內(nèi)外統(tǒng)計資料它的陽性率最高是87%。就是說你中心肺癌看到腫瘤你拿到標本還有13%是得不到陽性結(jié)果的這是什么意思。事實都是一分為二的咱古代的哲學家說過魚和熊掌不能兼得，仍然是這個道理，比如我講個例子，有一針放到大海里去撈去，能撈到，地下有金子有礦產(chǎn)，你一鉆頭都能鉆到，所以說這個道理，其實很淺顯易懂，其實大樣的調(diào)查是87%不是100%，這個大家要明確要明確，有時候會要求患者重復做一次支氣管鏡重做活檢或者有的你看不到，我看到病灶還是87%的陽性率，有的病人我是看不到我用刷子去盲刷去盲檢，檢出率可能更低一點。所以這是科學這不是說像野醫(yī)看病一拍胸脯別管了這我包，診斷不清我不回家吃飯不收費這是科學，所以說我們要尊重科學尊重知識。

肺癌的術(shù)前和術(shù)后的化療目的是不一樣的。因為肺癌術(shù)前化療的目的有三個：第一、縮小腫瘤,利于手術(shù)的切除。第二、減少腫瘤的遠處播散、轉(zhuǎn)移,改善手術(shù)導致的轉(zhuǎn)移。第三、為判斷腫瘤對化療藥物的敏感程度,可以通過術(shù)前化療來判斷,化療藥物是否對腫瘤細胞有療效。術(shù)后的化療主要是為了減少手術(shù)后腫瘤的復發(fā),或是延長腫瘤復發(fā)的時間,減少遠處的轉(zhuǎn)移病灶,所以它們的最主要區(qū)別就是在于術(shù)前輔助化療，有個主要目的就是縮小腫瘤,可以使我們在手術(shù)過程中,使腫瘤更好切除,另外還有如果術(shù)前化療藥物不敏感,對化療沒效要盡快開展手術(shù),術(shù)后同時避開選擇這個無效的藥物,所以術(shù)前和術(shù)后化療還是有一定的區(qū)別的。

腫瘤指標高不一定得了肺癌。比如CEA指標升高，我們發(fā)現(xiàn)有些病人是這樣的，腫瘤指標高，但是沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，但是這樣的情況下，一定要定期復查，因為現(xiàn)有的科學、現(xiàn)有的手段可能不一定找得到癌細胞，可能已經(jīng)有了但是的確找不到。還有腫瘤指標高是高一點，可能的確是沒有肺癌，這種情況也是有的。但是不管怎么樣，如果腫瘤指標已經(jīng)高了，第一步還是要到醫(yī)院里來查一查的，常做的有胸部CT，可能還要涉及到胃鏡、腸鏡，如果這些指標不好，腫瘤指標又的確高得很離譜，患者的確感到很擔心，那么現(xiàn)在還有一個比較好的檢查，叫PET-CT，可以做一個全身的CT掃描初步來判斷一下有沒有腫瘤的發(fā)生。

肺癌手術(shù)后為何要放引流管？經(jīng)過評估，像一期二期和3A期的病人心肺功能也可以的情況下，我們首選的是手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后，1B期二期和二期之后的病人都需要進行一個術(shù)后的輔助化療，給他引流是因為術(shù)后有損傷，需要把局部的滲出引流出來，才能夠讓局部組織愈合的更快，就像我們小的傷口，我們能夠看到過了一段時間就會有組織液的滲出，那么在肺癌的手術(shù)中，它的創(chuàng)傷肯定是更大的，所以它局部就會有一些血液或者組織液，它需要排出來，如果這部分血液或組織液存留在身體內(nèi)通過身體來吸收的話，它會導致身體的這種炎癥反應，包括發(fā)燒都會出來，所以給它引流出來的話，全身的癥狀就會減輕。

肺癌隨訪內(nèi)容包括病史、體格檢查,適當抽血檢查,還有做些影像學檢查。第一、具體做體檢其實病史很關(guān)鍵,因為通過患者自述,醫(yī)生會根據(jù)出現(xiàn)的不同癥狀,給予相應檢查。第二、作為臨床醫(yī)生給患者進行相應的體檢也是非常重要的,很多時候我們通過望、聞、問、切可以發(fā)現(xiàn)患者一些體表腫物,然后進行有針對性的檢查,這樣使檢查的目的性更明確。第三、抽血檢查是因為每隔一段時間,通過血液學檢查可以看到身體的一些機能變化,比如：腫瘤指標,在化療前腫瘤指標達到了一個值,化療后如果腫瘤指標降到正常范圍內(nèi),我們盯著腫瘤指標的動態(tài)變化,就大概可以判斷這個腫瘤可能復發(fā)的時間或可能進展的時間。

胸部CT的分辨率是普通胸片的10到20倍，能提供無重疊的肺部橫斷面圖像，因此能發(fā)現(xiàn)普通胸片檢查不能發(fā)現(xiàn)的肺癌及直徑小于1厘米的病灶，有利于對肺部結(jié)節(jié)影做出定性診斷，此外胸部CT對肺部腫瘤的發(fā)現(xiàn)、定位、定性和分期診斷中有重要意義，胸部CT增強掃描是從靜脈注入含碘造影劑通過CT掃描觀察病變和血管強化程度的一種檢查方法，CT增強方法對肺內(nèi)病灶主要有以下診斷作用：一，觀察病灶強化程度，達到診斷及鑒別診斷的作用；二，通過增強掃描觀察病變與肺門及縱隔大血管關(guān)系，判斷病灶是否侵及血管為外科手術(shù)提供參考依據(jù)；三，可以顯示縱隔及肺門腫大淋巴結(jié)，為肺癌分期提供依據(jù)。

肺癌患者在服用中藥以后如果出現(xiàn)以下的情況需要立即停藥，第一是嚴重的嘔吐，因為有些人服藥以后很容易出現(xiàn)惡心嘔吐，這個情況有兩種可能性，藥不對癥，第二就是患者不耐受這些某些中藥，需要及時調(diào)整，還有出現(xiàn)嚴重的腹瀉達到每天四次以上也需要暫停中藥，還有第三種情況如果出現(xiàn)皮疹，身上起風團疹、發(fā)紅、搔癢持續(xù)不退，也需要立即停藥，咨詢相關(guān)的醫(yī)師，第四種情況如果是吃了中藥，有的人出現(xiàn)心慌、胸悶、頭昏，這可能是出現(xiàn)一些毒副反應，比如心血管或者影響血壓，這個時候有些病患者也是無法耐受，這個也需要及時停藥常見的就這些情況。

非小細胞肺癌的發(fā)病率是高的。肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤，我國是肺癌的第一大國，發(fā)病率和死亡率居所有惡性腫瘤之首，肺癌的發(fā)病率高達10萬分之61.4，每年我國大概有60萬人死于肺癌，肺癌在我國男性里頭是發(fā)病率和死亡率排第一的，在女性發(fā)病率僅次于乳腺癌，死亡率也是第一位。非小細胞肺癌占肺癌的比例大概是80%到85%，而且在百分之68的肺癌患者確診的時候已經(jīng)是晚期，五年生存率不超過5%。

肺癌手術(shù)后往往因為切除了一部分的肺臟，所以這個時候的肺功能一般都是要低于常人的，再加上容易合并一些炎癥，所以這個時候患者的治療需要進行一個是康復訓練。第二是用一些中醫(yī)中藥補肺、補氣、養(yǎng)血，提高肺功能，配合適當?shù)腻憻?，第三個就是患者一定要注意保暖，防止感染加重肺的損傷。第四個就是心理的疏導和精神的這方面的調(diào)理調(diào)養(yǎng)。一般經(jīng)過上述三方面的治療，患者一般能夠順利的度過這樣事情。