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肛瘺的外用藥物主要有以下幾類：第一，坐浴的藥物，比如說(shuō)皮膚康洗液、苯扎氯銨溶液、高錳酸鉀，這類藥物有消腫、止疼、止癢的功效，對(duì)于肛瘺的炎性期，有非常好的治療效果。第二，抗生素類，比如說(shuō)頭孢類抗生素或者硝基咪唑類抗生素，對(duì)于肛瘺的炎性發(fā)作，有積極的抗感染作用，可以減輕肛瘺的癥狀，比如說(shuō)腫脹、疼痛、流膿。第三，對(duì)癥處理瘙癢的藥物，臨床上主要應(yīng)用是含有糖皮質(zhì)激素的藥膏，比如說(shuō)皮炎平、尤卓爾、派瑞松等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

高位肛瘺，通常由于慢性炎癥刺激，會(huì)引起肛管直腸環(huán)纖維化，或瘺管圍繞肛管形成半環(huán)狀纖維條索，影響肛門括約肌收縮，而出現(xiàn)排大便不通暢。低位肛瘺通常不會(huì)影響排大便，有時(shí)表現(xiàn)為分泌物刺激肛周皮膚，引起瘙癢等癥狀。肛瘺分為高位以及低位，瘺管主管在肛提肌以上，呈環(huán)形或半環(huán)形的稱為高位馬蹄形肛瘺，如果肛瘺瘺管在肛提肌以下，稱為低位肛瘺。

高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別在于瘺管在括約肌的位置進(jìn)行判斷。高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別在于瘺管在括約肌的位置進(jìn)行判斷。低位肛瘺是指距肛門位置很近的肛瘺，而高位肛瘺是指離肛門位置很遠(yuǎn)的肛瘺，這兩種肛瘺的治療方法不盡相同，其中，低位肛瘺主要是行外口和瘺管的切開(kāi)，將壞死的組織剔除，再配合飲食的調(diào)整，慢慢規(guī)律換藥，再配合以藥物坐浴治療即可。

肛瘺的檢查首先進(jìn)行一個(gè)視診，先看一看肛門周圍有沒(méi)有外口，有的肛瘺很明顯有個(gè)外口，這個(gè)就不難確診了，但也有內(nèi)盲瘺或者高位肛瘺外頭沒(méi)有外口，這種情況下就要進(jìn)行指診，指診就看看有沒(méi)有鎖條，有沒(méi)有像鐵筷子那樣的瘺管，有沒(méi)有內(nèi)口有沒(méi)有硬結(jié)，這個(gè)靠我們的手指摸出來(lái)了，是非常好使的一種檢查方法，還有一些其他輔助的手段，包括肛門直腸的B超和核磁共振，提供更確切的更準(zhǔn)確的信息，來(lái)幫助臨床醫(yī)生做診斷。

中醫(yī)上治療肛瘺，多采取的是藥物熏洗，可以用芒硝、防風(fēng)、甘草、五倍子、枳殼、側(cè)柏葉等中藥熏洗肛門部位，緩解肛門疼痛、便血等癥狀，但是想要徹底的治愈肛瘺，只能采取手術(shù)治療。手術(shù)后保持傷口部位的干燥清潔，避免復(fù)發(fā)。主要癥狀就是肛門周圍有糞樣分泌物，下體惡臭，嚴(yán)重的出現(xiàn)瘙癢疼痛等癥狀。肛瘺不徹底治愈，容易出現(xiàn)反復(fù)。掛線療法就是減少損傷促進(jìn)疾病的恢復(fù)。一般中醫(yī)治療肛瘺的方法有，肛漏掛線法和外部治療法。

對(duì)于半馬蹄的肛瘺或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開(kāi)對(duì)口引流術(shù)，這種經(jīng)典的國(guó)際上的Hanley術(shù)式，就可以針對(duì)性的治療，這樣能使大范圍的病灶，我們進(jìn)行一些小切口的多個(gè)切口的處理，能夠把他切口當(dāng)中的正常組織保留得更多，這樣恢復(fù)的更快一些。肛瘺的手術(shù)方式有很多種，對(duì)于簡(jiǎn)單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術(shù)，把他的瘺管徹底地切開(kāi)，把感染的內(nèi)口清除就可以了，對(duì)于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺，我們就要進(jìn)行一些嚴(yán)格的術(shù)前檢查，同時(shí)針對(duì)不同的肛瘺，我們采用不同的手術(shù)方式，對(duì)于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術(shù)，使它的高位病灶能夠促進(jìn)它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門的括約肌，同時(shí)我們對(duì)于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個(gè)切口的對(duì)口引流術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些，涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療，這種掛線相對(duì)來(lái)講，實(shí)掛對(duì)于他的療效更肯定些，臨床當(dāng)中也可以采用，一些虛掛的治療，當(dāng)然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到，百分之百的保障，國(guó)際上講這種虛掛的治療，它的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20％-30％，所以我們主張還是盡量實(shí)掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對(duì)于肛瘺的治療可能更好一些，不單純能夠治愈它，同時(shí)能夠用更小的損傷治愈它。

肛瘺的病因主要是細(xì)菌感染，肛隱窩感染細(xì)菌，通過(guò)肛腺導(dǎo)管到肛門直腸周圍的間隙，感染化膿流出，從肛門旁邊的皮膚出來(lái)，肛隱窩跟直腸是相通的，有糞渣、細(xì)菌通過(guò)反復(fù)淋漓不盡，就形成了肛瘺。肛瘺的病因主要就是細(xì)菌感染，最常見(jiàn)的就是細(xì)菌感染，細(xì)菌通過(guò)肛隱窩感染之后，通過(guò)肛腺導(dǎo)管到肛門直腸周圍的間隙，使它們感染之后化膿。

肛瘺的瘺管形成是由于長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激而導(dǎo)致，一般來(lái)說(shuō)肛瘺早期屬于肛周膿腫急性發(fā)作階段，主要表現(xiàn)為肛周局部皮膚的紅腫熱痛以及膿腔形成，經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的發(fā)展，局部炎癥刺激通道減弱，但是并不會(huì)完全消失，從而形成了瘺管，瘺管一般連接肛門的外口以及肛管內(nèi)的肛隱窩處的那口。如果肛瘺形成以后需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，避免瘺管分支增多或者瘺管增粗，以及延伸到坐骨直腸間隙，加大了之后的手術(shù)治療難度。肛瘺的手術(shù)主要是以切開(kāi)掛線術(shù)為主。

肛瘺的手術(shù)治療原理1.標(biāo)準(zhǔn)的肛瘺，肛門里面有個(gè)內(nèi)口，有個(gè)管道通到肛門外面形成一個(gè)口子，從這個(gè)地方總是流膿血。做手術(shù)的經(jīng)典辦法就是用探針從外口探進(jìn)去，經(jīng)過(guò)管道從內(nèi)口穿出來(lái)；2.然后再全部從肛門外面把它切開(kāi)，如果說(shuō)低位的肛瘺就一次切開(kāi)。就把它切開(kāi)以后再換藥，然后這個(gè)管道創(chuàng)面長(zhǎng)好就好了；3.復(fù)雜的肛瘺可能不光是切開(kāi)，可能還要掛線一些別的技術(shù)，肛周是一個(gè)圓形的一個(gè)部位就像一個(gè)鐘表一樣，一個(gè)治愈以后其它點(diǎn)還會(huì)再發(fā)生。

肛瘺的治療，不在于用機(jī)器進(jìn)行激光治療，還是手術(shù)，還是電刀、冷凍治療，這些都是次要的，主要的方法是找到內(nèi)口，肛瘺實(shí)際上就是一段肉腸子一邊與腸道相通，一邊與皮膚相連，有糞水或者是膿水，從腸子的內(nèi)口進(jìn)入管道，從肛周皮膚潰破而出，這就是肛瘺久治不愈的原因。治療肛瘺主要就是找到內(nèi)口，主要就是把瘺管的管道染成特殊的顏色，然后順著染色的肉切開(kāi)管道就可以了，其他的方法以及機(jī)器都是次要的，不會(huì)決定手術(shù)的效果和預(yù)后的效果，所以用激光治療肛瘺是可以的。