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肛瘺切除后一期縫合要用到縫線把手術(shù)區(qū)域?qū)掀饋?，沒有縫線的皮膚切開后的口子就沒有辦法一期縫合，有些肛瘺是復(fù)雜性的，也就是多發(fā)肛瘺，切開組織就會很多，范圍很廣，需要縫線將創(chuàng)面適當(dāng)縫合起來，減小創(chuàng)面，避免術(shù)后疼痛厲害，加快手術(shù)后康復(fù)。如果沒有使用縫線結(jié)扎縫合，切除后創(chuàng)面出血就很難達(dá)到止血的目的，肛瘺手術(shù)使用縫線是起到止血的作用。

肛瘺傷口大多深達(dá)肌層，傷口都比較深，愈合時間大約需要4-6周，肛瘺切口的愈合過程大致分為三個階段，1、壞死脫落期，在手術(shù)中電刀等醫(yī)療器械的使用，會造成切口內(nèi)局部熱損傷，在術(shù)后一周之內(nèi)損傷的組織會出現(xiàn)壞死脫落。2、肉芽快速生長期，從第二周開始切口內(nèi)會從底部快速的生長新鮮的肉芽，直至填滿整個切口。3、皮膚愈合期，肉芽填滿切口時，肛門周圍切口皮膚就會出現(xiàn)愈合。肛瘺術(shù)后患者出院后也應(yīng)該定時回醫(yī)院復(fù)診，以了解切口的愈合情況，防止假性愈合的產(chǎn)生。

肛瘺是一種常見的肛腸疾病，在中醫(yī)理論上稱之為“懸癰”、“坐馬癰”、“臟毒”等。中醫(yī)治療肛瘺的方法包括：1.藥物治療：目前臨床上多采用外用藥物治療，如肛腸洗劑、金黃膏、中藥栓劑等外用藥，對肛門部的腫痛、出血等效果較好；2.手術(shù)治療：掛線療法等中醫(yī)傳統(tǒng)治法，是治療高位肛瘺最根本的手術(shù)方式。

肛瘺手術(shù)不縫合是因為肛門屬于排便器官，經(jīng)常會受到糞便污染，縫合后會引起創(chuàng)面引流不暢，進(jìn)而導(dǎo)致感染加重；目前常用的手術(shù)方式主要分為括約肌保留術(shù)式和括約肌切斷術(shù)式兩大方向；括約肌保留術(shù)式包括：Coring-out法、掛浮線、肛瘺切除黏膜瓣成形術(shù)等；

肛瘺手術(shù)大便后清洗非常重要，唯一的要求就是清洗徹底而干凈，大便中有很多細(xì)菌，會加重肛瘺感染，從而影響治療效果及傷口愈合時間。肛瘺術(shù)后傷口清洗的方法如下： 1、高錳酸鉀粉坐浴、清洗：高錳酸鉀是常用的皮膚黏膜消毒劑，手術(shù)后常用其作為肛門傷口的消毒、清潔，其濃度以1:5000為標(biāo)準(zhǔn)，避免藥物過濃燒傷皮膚黏膜，清潔、消毒時可用小毛巾或小紗布塊清洗傷口處的大便、分泌物，使傷口保持清潔； 2、中藥坐?。河镁哂星鍩釣a火，殺菌收斂，去腐生肌的中藥散劑坐浴，對于肛門周圍皮膚消毒、清潔有很重要的作用，坐浴時間一般在10-20分鐘； 3、雙氧水清洗：肛瘺手術(shù)后需注意換藥，肛瘺手術(shù)傷口屬于三類手術(shù)傷口，本身有細(xì)菌感染，一定要清潔干凈，操作時動作輕柔，禁忌簡單粗暴，如果傷口深且有厭氧菌感染，需要用雙氧水進(jìn)行傷口內(nèi)的清洗。

肛瘺手術(shù)的痛苦主要表現(xiàn)為術(shù)后疼痛，肛瘺術(shù)后疼痛在肛腸科手術(shù)中排第三，嚴(yán)格意義上說，肛瘺術(shù)后疼痛不是最劇烈的，最劇烈的是混合痔術(shù)后疼痛，主要是由于排便摩擦創(chuàng)面以及創(chuàng)面組織脫落而引起，所以它的痛苦排第一位，其次是肛周膿腫術(shù)后疼痛，這種疼痛不但來自于創(chuàng)面，還有術(shù)后炎性組織腫脹而導(dǎo)致；無論是肛瘺切開根治術(shù)后疼痛，還是肛瘺切開掛線術(shù)后疼痛，只要避免創(chuàng)面摩擦和合理使用止痛藥物都可以緩解。

肛瘺手術(shù)后，由于手術(shù)是開放性的，創(chuàng)傷面要注意護(hù)理，每天要用中藥洗劑坐浴，局部要涂抹去腐生肌、消炎、消痛的藥膏，促進(jìn)傷口的愈合。坐浴的主要目的是促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防感染，改善局部的血液循環(huán)。具體要坐浴多長時間，要根據(jù)患者的傷口愈合情況來決定。

肛瘺手術(shù)后肛門局部與未手術(shù)前結(jié)構(gòu)一致，大便后正常清洗局部即可，但需注意清洗后應(yīng)使用溫水或中藥藥液坐浴，可起到清潔創(chuàng)面作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)及創(chuàng)面愈合。預(yù)防便秘以及長期腹瀉；少食辛辣刺激性、油膩性食物等，以免造成局部肛腺口受刺激后堵塞，黏液無法正常排出，而導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染。

肛瘺手術(shù)后一周內(nèi)不建議病人吃牛肉，因為這時候術(shù)后時間短，醫(yī)生會建議病人以清淡飲食、易消化食物為主。如果此時吃牛肉，有可能加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病人胃腸道消化功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀，會污染到術(shù)區(qū)的創(chuàng)面，不利于術(shù)區(qū)刀口的愈合。

肛瘺手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，以容易消化的食物為主，避免辛辣刺激的飲食，辣椒、芥末、胡椒粉不能夠食用，對于溫?zé)嵝再|(zhì)的狗肉也應(yīng)當(dāng)節(jié)制，否則會影響肛瘺的恢復(fù)。一些化學(xué)性刺激的食物比如濃茶、咖啡不能夠食用，容易產(chǎn)氣的刺激性食物比如生蔥、洋蔥也不能飲食，防止加重肛瘺的癥狀。肛瘺手術(shù)后可以多吃一些牛尾、豬蹄，含有豐富的膠原蛋白，有利于肉芽組織的生長，有利于創(chuàng)面的愈合。