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通氣模式包括S模式、T模式、S/T模式和CPAP這四種模式。 S模式是自主呼吸模式，相當(dāng)于你走路了沒有勁，人在后邊推你。T模式是時(shí)間控制模式，如果設(shè)定呼吸頻率為15次/分的話，就是每10秒這呼吸機(jī)自動(dòng)送氣一次，但是一定的前提條件是如果10秒之內(nèi)沒有呼吸，那就這個(gè)呼吸機(jī)自動(dòng)送氣一次。 S/T模式是兼顧了S模式和T模式，這S/T模式是臨床治療慢阻肺最常用的模式。還有一種是CPAP的模式，CPAP的模式主要是用于治療睡眠呼吸暫停、重癥肺炎和心衰。

無創(chuàng)機(jī)械通氣的注意事項(xiàng)主要包括：第一條選擇合適的面罩，面罩包括鼻面罩和口鼻面罩，面罩選擇的好，患者才不會(huì)出現(xiàn)這種漏氣和局部壓傷的情況。 另外患者選擇合適的體位，臨床上常見的體位是30度或30度以上的坐位。 第三就是在上機(jī)的過程中要循序漸進(jìn)，逐漸增加吸壓和呼氣壓的情況，詢問患者的舒適情況。做好漏氣量潮氣量及呼吸波形的監(jiān)測(cè)，做好血?dú)夥治龅谋O(jiān)測(cè)。

治療呼衰的時(shí)候無創(chuàng)呼吸機(jī)使用需要注意： 選擇合適的面罩是治療成功的關(guān)鍵，另外就是要設(shè)定呼吸機(jī)的預(yù)設(shè)參數(shù)，給患者戴口鼻面罩固定好頭帶并開機(jī)后逐漸增加吸氣向和呼氣向的壓力至合適的水平。在上機(jī)過程中觀察心率、呼吸頻率、患者的意識(shí)情況、排痰的情況、漏氣量 、潮氣量及呼吸波形，觀察患者有無腹脹、有無鼻面部壓痕。

你好，做了無創(chuàng)DNA，以后可以不用做唐氏篩查了，無創(chuàng)DNA是一種很好的產(chǎn)前診斷的技術(shù)，可以評(píng)估胎兒出現(xiàn)唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)，不過做了這個(gè)無創(chuàng)DNA的話也要做彩超，四維彩超可以大排畸，也可以動(dòng)態(tài)的觀察胎兒的生長發(fā)育，只要做了無創(chuàng)DNA沒有問題的話，應(yīng)該可以排除唐氏綜合征。孕婦如果年齡大于35周歲或體重大于85kg，無法進(jìn)行唐氏篩查，可以進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢查。唐氏篩查準(zhǔn)確率在60%-70%，而無創(chuàng)DNA可以達(dá)到95%以上。懷孕期干了微創(chuàng)DNA通常狀況無須更進(jìn)一步做唐篩了。

做完三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)后是需要繼續(xù)吃藥的。微球囊壓迫之后，我們目前觀察的結(jié)果是病人可能需要有幾天的恢復(fù)期，幾天恢復(fù)期之后，如果病人完全不疼了，那么就可以停藥了。有的病人術(shù)前吃的卡馬西平劑量比較大，這個(gè)劑量如果突然停就會(huì)造成一個(gè)非常嚴(yán)重的疼痛反應(yīng)，有的還會(huì)造成抑郁，所以建議吃卡馬西平劑量比較大的病人要逐漸減量，不要馬上停藥，可以緩慢的一天減一片，這樣就不會(huì)出現(xiàn)戒斷停藥的一些副反應(yīng)。

球囊壓迫術(shù)整個(gè)的操作大概需要一個(gè)多小時(shí)。它的操作時(shí)間比射頻要長一些，主要是由于全麻插管可能需要花費(fèi)一些時(shí)間，全麻插管平穩(wěn)之后，我們要用靜脈泵給病人再持續(xù)的泵入靜脈全麻藥，以防在穿刺和壓迫過程中病人蘇醒或有肢體活動(dòng)，又或者有嗆咳，所以這個(gè)對(duì)麻醉的要求比較高，一般在比較順利的情況下，球囊壓迫術(shù)大概一個(gè)小時(shí)也可以完成。

慢阻肺患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的參數(shù)模式首先是吸氣壓力，吸氣壓力初始設(shè)定是8-18厘米水柱，根據(jù)患者的情況逐漸增加吸氣壓力至合適的水平。 第二是設(shè)定呼氣壓力，初始設(shè)定的呼氣壓力是3-5厘米水柱，根據(jù)患者的舒適情況及血?dú)夥治龅慕Y(jié)果不增加或者適當(dāng)增加吸氣時(shí)間針對(duì)慢阻肺的患者，一般設(shè)定為33%，觸發(fā)方式是流量觸發(fā)。

三叉神經(jīng)半月節(jié)的微球囊壓迫術(shù)后患者應(yīng)注意以下問題： 1、如果出現(xiàn)眼睛干澀，一般需要點(diǎn)一些眼藥水，比如玻璃酸鈉的眼藥水； 2、面部的麻木不需要什么特殊治療，一般經(jīng)過一段時(shí)間，麻木的范圍會(huì)越來越小，麻木的癥狀會(huì)越來越輕，但是它會(huì)持續(xù)下去； 3、咬肌無力方面需要重視的就是，做完手術(shù)以后早期因?yàn)樗Ъo力吃飯的時(shí)候不要用患側(cè)去咀嚼，用健側(cè)去咀嚼，這樣一些食物殘?jiān)粫?huì)停留在這邊出不來。另外患者在不吃飯的時(shí)候，需要做咬合鍛煉，叫叩齒訓(xùn)練，可以通過嚼口香糖、空咬牙來鍛煉咬肌，通過這種有效的訓(xùn)練，一般幾個(gè)月以后患者的咬肌功能就恢復(fù)到正常了。

微血管減壓術(shù)后無效還是可以做射頻或微球囊手術(shù)的。它們操作的部位是不同的，也就是減壓切斷神經(jīng)之后，如果無效或復(fù)發(fā)，那么我們?cè)僮霭朐鹿?jié)熱凝手術(shù)，或者半月節(jié)的球囊壓迫手術(shù)，它是三叉神經(jīng)更遠(yuǎn)端部位的操作，所以它還是繼續(xù)有效的。我們做過很多開顱手術(shù)沒有效果，或者僅僅做了減壓術(shù)而沒有做切斷術(shù)，患者術(shù)后依然在疼，但是又不能再繼續(xù)第二次開顱，所以他們就選擇了做微創(chuàng)手術(shù)，而且效果非常不錯(cuò)。

三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)和微球囊壓迫術(shù)都是沒有刀口的，也沒有縫針，手術(shù)過程中出血可能也就三五毫升，出血量很少。手術(shù)完了拔針之后，只是在面部有一個(gè)，很小的針眼，我們會(huì)用無菌的輸液貼給它覆蓋，一般一到兩天之后給它揭掉就完全可以正常生活了，也可以正常的洗臉?biāo)⒀?。所以，這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷很小，術(shù)中出血也不多，有合并癥的老年病人都可以耐受，手術(shù)時(shí)間也不長，操作也比較簡單，創(chuàng)傷很小。