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服用二甲雙胍的患者，做造影有哪些注意事項(xiàng)，目前就是糖尿病患者，做各種檢查的比例非常高的，尤其住院的患者，或者門診的做各種檢查，CT核磁加強(qiáng)這些，只要造加強(qiáng)的話，都要打造影劑，而造影劑是對(duì)腎臟有一定損傷的，二甲雙胍它是，如果你同時(shí)服用二甲雙胍，它會(huì)延緩這個(gè)造影劑的這個(gè)排泄，會(huì)加重腎臟損害，我們曾經(jīng)有出現(xiàn)過一個(gè)患者，就是他打造影劑，心臟病心梗的，他沒有停二甲雙胍，一下造成誘發(fā)一個(gè)急性腎衰竭，所以如果咱們要做造影，前后一定要停藥48小時(shí)，以后才能做，做完以后也是在停藥48小時(shí)，以后再，續(xù)服用，這個(gè)期間，你可以用其它的口服藥代替，比如阿卡波糖或其它的，醫(yī)生咱們給咱們開一個(gè)，代用的，個(gè)藥物來替代治療，防止腎臟病變的一個(gè)加重

這里邊需要注意兩方面，第一個(gè)患者的全身情況允許不允許，如果患者有明顯的心腎功能障礙的一些疾病我們要慎重；第二方面就是對(duì)藥物有無過敏性有一些病人可以對(duì)藥物引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，重者可引起呼吸心跳驟停這些情況。所以對(duì)藥物過敏的話嚴(yán)禁應(yīng)用，另一方面是做造影時(shí)它主要時(shí)間觀念要強(qiáng)，如果錯(cuò)過了早期一兩分鐘的時(shí)間會(huì)影響到造影的效果，所以患者的配合也很重要。

冠狀動(dòng)脈造影需要穿刺動(dòng)脈的血管，比如穿刺橈動(dòng)脈、穿刺股動(dòng)脈，我們要放進(jìn)一根導(dǎo)管到冠狀動(dòng)脈的開口，注射造影劑使它顯影。如果患者有冠心病的時(shí)候，需要給他做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CT。而冠狀動(dòng)脈CTA是通過靜脈注射造影劑，當(dāng)造影劑流到冠狀動(dòng)脈的時(shí)候，我們用CT進(jìn)行掃描，它的創(chuàng)傷小，不需要住院。

它的劣勢就是相對(duì)比較復(fù)雜，費(fèi)用會(huì)比較昂貴，患者的接受程度相對(duì)差，做完以后還要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，存在更大的風(fēng)險(xiǎn)，所以要結(jié)合臨床情況選擇不一樣的檢查。冠脈CT和造影各有利弊，冠脈CT在臨床上也叫冠脈CTA，它的優(yōu)勢是比較便宜，相對(duì)無創(chuàng)，檢查也比較快，患者比較能接受，它除了可以看管腔的情況，還可以看管壁的情況，臨床上主要用來篩查冠心病。而冠脈造影則是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，其優(yōu)勢就是它是最準(zhǔn)確的，所以它在臨床的地位會(huì)更高。

CT的入路是靜脈入路，通常情況下會(huì)取肘靜脈，從肘靜脈注射造影劑，等造影劑經(jīng)過心臟，最后循環(huán)到冠狀動(dòng)脈的時(shí)候掃CT，讓心臟的血管顯影，所以入路不一樣。有創(chuàng)的檢查就是通過橈動(dòng)脈入路進(jìn)入一根管子，把管子一直送到心臟的血管上，往心臟的血管里注射造影劑，目的是讓心臟血管顯影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是通過橈動(dòng)脈入路，最后直接送到心臟的血管再打造影劑，所以雖然是有創(chuàng)的檢查，但是用的造影劑的量少。由于必須等造影劑循環(huán)到冠狀動(dòng)脈的血管時(shí)才能夠在CT下顯影，所以對(duì)造影劑的用量比較大，一般需要100ml。

心肌灌注顯像與冠脈造影的區(qū)別：心肌灌注顯像和冠狀動(dòng)脈造影都可以用來診斷冠心病。核素心肌灌注顯像主要是顯示心肌有沒有缺血，心肌細(xì)胞的功能是不是正常，而冠狀動(dòng)脈造影主要顯示冠狀動(dòng)脈有沒有斑塊、鈣化、狹窄。如果心肌好比是一片水田的話，血液就是水，那么冠狀動(dòng)脈就是引水入田的水渠，心肌灌注顯像它關(guān)注的是田里的水稻長得好不好，也就是說它顯示的是心肌有沒有缺血，而冠狀動(dòng)脈造影觀察的主要是水渠有沒有堵塞，也就是檢查冠狀動(dòng)脈內(nèi)有沒有粥樣硬化斑塊和管腔內(nèi)的狹窄程度。

服用二甲雙胍的患者，做造影有哪些注意事項(xiàng)，目前就是糖尿病患者，做各種檢查的比例非常高的，尤其住院的患者，或者門診的做各種檢查，CT 核磁 加強(qiáng)這些，只要造加強(qiáng)的話，都要打造影劑，而造影劑是對(duì)腎臟有一定損傷的，二甲雙胍它是，如果你同時(shí)服用二甲雙胍，它會(huì)延緩這個(gè)造影劑的這個(gè)排泄，會(huì)加重腎臟損害，我們曾經(jīng)有出現(xiàn)過一個(gè)患者，就是他打造影劑，心臟病 心梗的，他沒有停二甲雙胍，一下造成誘發(fā)一個(gè)急性腎衰竭，所以如果咱們要做造影，前后一定要停藥48小時(shí)，以后才能做，做完以后也是在停藥48小時(shí)，以后再，續(xù)服用，這個(gè)期間，你可以用其它的口服藥代替，比如阿卡波糖或其它的，醫(yī)生咱們給咱們開一個(gè)，代用的，個(gè)藥物來替代治療，防止腎臟病變的一個(gè)加重

發(fā)生腦梗塞，可以通過腦血管造影，檢查腦部的血管情況，在進(jìn)行針對(duì)性的治療，防止后期出現(xiàn)有病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。如果合并有腦動(dòng)脈血管狹窄的病人，還是一定要完成腦血管造影檢查，其危險(xiǎn)不是很大，風(fēng)險(xiǎn)非常小。如果患者血管狹窄較輕，可盡快進(jìn)行干預(yù)治療，防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的腦血管意外，因此腦梗塞患者做腦血管造影是非常有必要的。

超聲造影下腫瘤穿刺活檢的優(yōu)勢有以下特點(diǎn)：超聲造影下腫瘤的穿刺活檢是目前新興起來的一項(xiàng)新技術(shù)，能提高對(duì)腫瘤內(nèi)細(xì)小血管和低速血流的顯示能力，還能顯示良惡性腫瘤，灌注模式的不同特征，超聲造影能很好的顯示腫瘤內(nèi)微循環(huán)的分布情況，反映腫瘤內(nèi)新生血管的豐富程度，這是超聲造影評(píng)價(jià)，腫瘤內(nèi)血流灌注的基礎(chǔ)。超聲造影技術(shù)可使常規(guī)超聲中所見的彩色血流信號(hào)更加突出，對(duì)腫瘤內(nèi)微血管和低速血流的顯示也有獨(dú)特的優(yōu)勢，選擇造影劑增強(qiáng)區(qū)域作為靶點(diǎn)，進(jìn)行穿刺活檢，能精確穿刺到腫瘤的活性區(qū)域，提高了穿刺活檢的準(zhǔn)確性，在一定程度上提高病灶穿刺，取材的滿意度，減少穿刺次數(shù)，同時(shí)減少術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥以及減輕患者的痛苦，具有重要的臨床價(jià)值。這種方法特別適合不均值腫瘤的穿刺，比如卵巢腫瘤，多數(shù)表現(xiàn)為囊實(shí)性，超聲造影能清晰顯示腫瘤活性區(qū)域，指導(dǎo)穿刺取材。

頭昏可以做腦血管造影檢查嗎適應(yīng)癥有哪些，頭暈的原因很多 。腦血管病，內(nèi)耳疾病，頸椎病，及貧血，低血壓等，都是原因之一。腦血管畸形只是原因之一，需要進(jìn)一步檢查，頭暈的原因很多，可能是腦血管疾病引起的，其他檢查正常的話， 需要進(jìn)一步做腦血管造影的，同時(shí)檢查排除眼部疾病的，腦血管造影適應(yīng)癥。 一顱內(nèi)血管性疾病，如顱腦動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈靜脈畸形，動(dòng)脈瘺，動(dòng)脈栓塞等。 二顱內(nèi)占位性病變 如顱內(nèi)腫瘤，膿腫，囊腫，血腫等。 三顱腦外傷引起的腦外血腫。 四手術(shù)觀察手術(shù)效果，及腦外循環(huán)狀態(tài)。