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影響間質(zhì)性肺疾病加重的原因有：1、特發(fā)性肺纖維化是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中最為常見的類型，是一種以不斷進(jìn)展的肺纖維化為特征的致死性纖維化性肺疾病。部分患者在病情的相對(duì)穩(wěn)定期，會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難加重，肺功能惡化。2、其他原因包括：呼吸道感染和來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病。3、合并肺動(dòng)脈高壓是特發(fā)性肺纖維化患者預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。4、有創(chuàng)操作，包括纖維支氣管鏡檢查、外科肺活檢、肺移植等機(jī)械刺激可能導(dǎo)致特發(fā)性肺纖維化病情進(jìn)展。

雙間質(zhì)性肺病變的癥狀主要是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者是呼吸加重的情況下，早期的還可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽的情況，一般疾病發(fā)生的時(shí)候全身都會(huì)有反應(yīng)，患者通常會(huì)感覺自己渾身沒有力氣，而且身體比較消瘦，明顯的厭食情況比較嚴(yán)重，合并感染的時(shí)候就可能會(huì)有發(fā)熱的癥狀。還應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的呼吸科就診，可以服用抑酸抗纖維化的藥物以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。雙肺下葉間質(zhì)性改變，需要考慮可能是由于間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的。平時(shí)應(yīng)該保證飲食清淡，避免食用辛辣刺激的食物；雙肺下葉間質(zhì)性改變考慮是受到病菌感染發(fā)生間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。其次可以多喝水，禁止及吸煙喝酒。建議：患者需要服用抗感染性藥物，平時(shí)注意休息，避免劇烈活動(dòng)。

雙肺間質(zhì)性纖維化是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)，肺泡炎，以及肺間質(zhì)纖維化為基本臨床病變的疾病，臨床上情況比較嚴(yán)重，需提高重視，治療上可以選擇青霉素聯(lián)合激素治療，部分胃腸道不良反應(yīng)較重的患者，以及青霉素過敏的患者，可以考慮糖皮質(zhì)激素治療，另外，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等藥物也可應(yīng)用，治療期間戒煙戒酒，注意休息，清淡飲食，必要時(shí)家庭氧療支持。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。查體可見胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。雙肺間質(zhì)纖維化，也叫間質(zhì)性肺炎，這種疾病的主要臨床表現(xiàn)有胸痛，咳嗽，呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，癥狀也逐漸的由輕加重，呼吸困難會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至安靜狀態(tài)下也會(huì)有這些癥狀出現(xiàn)，對(duì)于間質(zhì)性肺炎的治療，主要是對(duì)癥用藥，止咳平喘化痰，合并有細(xì)菌感染時(shí)，同時(shí)給予抗菌消炎藥，還要進(jìn)行吸氧，進(jìn)行肺移植是徹底治愈的辦法。

如果肺間質(zhì)纖維化治療比較及時(shí)，生存存活20年占比大概在50%，因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病，所以肺間質(zhì)纖維化在晚期才治療，能夠活20年的幾率就會(huì)大大降低，大概只能占20%左右。在發(fā)現(xiàn)患上肺間質(zhì)纖維化時(shí)，一定要保持樂觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，因?yàn)榱己玫男膽B(tài)對(duì)疾病的恢復(fù)和康復(fù)，也能起到很大的作用。一旦發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)不舒服，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，積極的配合醫(yī)生治療。

肺間質(zhì)纖維化在CT上面表現(xiàn)主要是有四種類型，第一種類型是線狀影或者網(wǎng)格狀影，主要是表現(xiàn)為小葉間隔的增厚，它可以呈線狀分布或者網(wǎng)格狀分布；第二種是結(jié)節(jié)狀的陰影，可以是小葉中央型的結(jié)節(jié)，也可以是隨機(jī)分布的結(jié)節(jié)，可以是氣道分布的結(jié)節(jié)或者血液性分布的結(jié)節(jié)影；第三種是囊狀陰影或者肺的密度減低，包括我們的一些淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎、淋巴管平滑肌瘤和朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥，都是表現(xiàn)為一些囊狀的陰影；第四種是肺的密度增加的陰影，與第三種剛好相反，它主要的表現(xiàn)類型有兩種，一種是磨玻璃樣的陰影，第二種是實(shí)變影，在他的肺間質(zhì)纖維化里面，磨玻璃樣陰影或者實(shí)變影，往往對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療相對(duì)會(huì)比較敏感，但是網(wǎng)格狀陰影對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療敏感性可能會(huì)比較差一些。臨床上肺間質(zhì)纖維化往往不是單純的一種表現(xiàn)，可能是這四種組合而成的，有些病變可能同時(shí)有磨玻璃陰影和網(wǎng)格狀陰影，有些病變可能同時(shí)有結(jié)節(jié)影和磨玻璃陰影，它們組合在一起就會(huì)有不同的表現(xiàn)，這也是我們?cè)\斷肺間質(zhì)纖維化的一些線索。

得了肺間質(zhì)纖維化ct上會(huì)有什么表現(xiàn)，根據(jù)不同的疾病分期，它的表現(xiàn)是不同的，早期的肺間質(zhì)纖維化可以看到斑片影，就是看著模模糊糊的很不清楚的一些影，從夏天開始，這一般提示是早期肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)，到中期或者晚期，就可以看到這種網(wǎng)狀的結(jié)節(jié)影或者大片的高密度的病灶，嚴(yán)重的話，我們叫蜂窩肺，就是肺的影像。ct是診斷肺間質(zhì)纖維化的一個(gè)非常有效的手段，同時(shí)因?yàn)樗姆奖阈院蜔o(wú)創(chuàng)性，目前越來(lái)越為大家所接受。

肺間質(zhì)纖維化大概有200多種病因，有一些肺間質(zhì)纖維化，可以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病，表現(xiàn)主要是雙下肺，可以看到一些纖維增生灶，或者一些局灶性的間質(zhì)改變。這種肺間質(zhì)纖維化的發(fā)展是很慢的，而患者除了激起它的疾病，一般不會(huì)因?yàn)檫@些纖維病灶引起喘息、氣短，這種肺間質(zhì)纖維化一般不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大影響。肺間質(zhì)纖維化相對(duì)而言是較為嚴(yán)重的疾病，但并不是所有的肺間質(zhì)纖維化預(yù)后都很差。

這種疾病在病情的早期比較好控制，進(jìn)行積極的藥物治療，能夠遏制病情的惡化。雙間質(zhì)性肺病病變一般是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榇_定出現(xiàn)間質(zhì)性肺病時(shí)，肺部組織應(yīng)該已經(jīng)有了纖維化的病理指標(biāo)。比較常用的藥物一般是糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙肺間質(zhì)改變時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)接受專業(yè)醫(yī)生的治療，以免加重病情，錯(cuò)過最佳治療期。平時(shí)飲食上也要注意，以清淡的飲食為主。雙肺間質(zhì)性改變通俗的說(shuō)就是間質(zhì)性肺炎，一般情況下是沒有癌變的可能的。

需要與間質(zhì)性肺炎相鑒別的疾病有：特發(fā)性肺纖維化(病理學(xué)上稱為尋常型間質(zhì)性肺炎)、呼吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺病、非特異性間質(zhì)性肺炎、急性間質(zhì)性肺炎、淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎和隱源性機(jī)化性肺炎。DIP在組織病理上不同于尋常性間質(zhì)性肺炎，前者傾向于表現(xiàn)為彌漫性和均勻性，可有因纖維化組織造成肺泡間隔，輕到中度增寬，伴中度的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞以及偶為嗜酸性細(xì)胞間質(zhì)浸潤(rùn)。

間質(zhì)性肺水腫通過胸部CT影像學(xué)提示以及患者基礎(chǔ)疾病，尤其是心血管疾病來(lái)進(jìn)一步治療，僅靠利尿、消腫不能完全起到作用的，需要住院綜合治療。肺水腫和胸腔積液、腹腔積液的處理方式完全不同，其是滲透于肺泡的、間隔的水腫，需要全身綜合治療，針對(duì)原發(fā)的基礎(chǔ)疾病采取相應(yīng)的藥物。間質(zhì)性肺水腫多見于急性左心衰，所以治療間質(zhì)性肺水腫需要針對(duì)心臟疾病進(jìn)行治療，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)冠的治療。