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在臨床上如果患者有胃潰瘍，并且有出血的情況之下，護(hù)理診斷通常包括以下幾個(gè)方面。一，要對(duì)患者的出血量以及出血速度，進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理診斷，平常來說。如果患者的出血速度比較急，而且出血速度比較快，這時(shí)候患者要進(jìn)行一些抗休克治療，很好的進(jìn)行護(hù)理，比方說要給以患者充足的補(bǔ)液，而且要觀察患者的生命體征，特別是要觀察患者是否再繼續(xù)的活動(dòng)性出血。二，要對(duì)患者的出血部位進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理診斷，如果說患者是胃潰瘍出血，那么要明確到底是胃的哪一部分發(fā)生了潰瘍，造成了出血。有的患者是胃小彎側(cè)的潰瘍出現(xiàn)了出血，有的患者那是胃體出現(xiàn)了潰瘍出血，有的患者是胃角出現(xiàn)了潰瘍出血，不同部位的胃潰瘍出血治療措施也是有所差別的。三，胃潰瘍出血的患者要進(jìn)行止血治療，而止血治療也是需要相應(yīng)的護(hù)理診斷，比如說如果患者止血徹底，那么要判定患者的止血效果到底怎么樣。一般要觀察患者的胃腸減壓管或者是患者的糞便，很好地判斷患者是否繼續(xù)在出血。

胃潰瘍的疼痛有慢性、周期性、節(jié)律性的特點(diǎn)，與季節(jié)的變化有關(guān)系，疼痛的部位主要位于劍突下或者劍突下偏左，疼痛的范圍比較局限，局部可以有明顯的壓痛，當(dāng)潰瘍深達(dá)漿膜層或者出現(xiàn)消化道穿孔的時(shí)候，疼痛可以擴(kuò)散至胸部、左上腹或者全腹部。對(duì)于胃潰瘍的患者，疼痛可以有明顯的規(guī)律，多見于進(jìn)食后1-2小時(shí)非常明顯，逐漸的減輕到下次進(jìn)餐后會(huì)逐漸的加重，有節(jié)律，節(jié)律性是與十二指腸潰瘍非常明顯的特點(diǎn)，胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)比較緩慢，與胃潰瘍的發(fā)病時(shí)間有關(guān)系，病程可以達(dá)到數(shù)年或者數(shù)十年。也有些患者和體質(zhì)有關(guān)系，本身不敏感，癥狀也可以時(shí)間比較短。

胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛，當(dāng)潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí)，疼痛可擴(kuò)散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位。再就是具有緩慢性，胃潰瘍一般起病多緩慢，潰瘍愈合后易復(fù)發(fā)，病程數(shù)年或數(shù)十年，但也有少數(shù)患者癥狀只有數(shù)天或數(shù)周。胃潰瘍疼痛一般具有幾個(gè)特點(diǎn)，首先就是有局限性，疼痛常局限在劍突下正中或偏左。

胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛。臨床以慢性反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛為特點(diǎn)，腹痛性質(zhì)多為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛。"胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是具有一定的規(guī)律性，周期性，一般為餐后痛，餐后1-2小時(shí)引起的疼痛比較明顯。

引起胃潰瘍的原因有很多種，平時(shí)不注意控制飲食，經(jīng)常的暴飲暴食和濃茶、咖啡、喝酒，或者吃刺激胃的藥物，都可能會(huì)引起胃潰瘍的現(xiàn)象。有這種現(xiàn)象，平時(shí)應(yīng)該盡量注意清淡飲食，注意不要吃太油膩的食物和辛辣刺激性的食物，盡量放松心情，多參加戶外運(yùn)動(dòng)。如果平時(shí)精神過于緊張，壓力過大，也會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍，或者是有幽門螺旋桿菌感染的時(shí)候，也會(huì)誘發(fā)胃潰瘍。

胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)有兩種方式：一、是在上腹部通過切開一個(gè)微小的創(chuàng)口，用腹腔鏡通過這個(gè)微小的創(chuàng)口進(jìn)入胃內(nèi)部，將有病變的胃的病灶切除，取出送病檢。胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)口小，在行手術(shù)前不需要全身麻醉，只需要行局部麻醉就可以，而且胃潰瘍手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥小，手術(shù)時(shí)間短；二、胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)還可以通過胃鏡來完成，不需要再腹部切開小切口，在胃鏡檢查下，直接將病灶處切除，取病理組織進(jìn)行下一步的檢查就可以了。這個(gè)手術(shù)比較小，也不需要全身麻醉，只需要局部麻醉就可以。

一般來說的話，在出現(xiàn)這種病癥的時(shí)候可以通過一些小零食來進(jìn)行養(yǎng)胃，秋冬季節(jié)的時(shí)候可以吃一些板栗，因?yàn)榘謇醯脑捫员容^溫可以養(yǎng)胃，而且越嚼越香，紅棗也是不錯(cuò)的選擇，紅棗的話可以補(bǔ)脾，還有平時(shí)可以在包里邊放一些山楂片，因?yàn)樯介镞吽卸喾N的維生素，可以促進(jìn)胃液的分泌，還有平時(shí)可以吃一些堅(jiān)果，或者是水果，但是千萬不要吃那些辛辣刺激的食物，也不要暴飲暴食，一定不要吃得太飽。

胃潰瘍時(shí)一般不建議進(jìn)食零食等，因?yàn)榱闶扯酁楦咧尽⒏叩鞍踪|(zhì)或者是辛辣的食物，進(jìn)食后可以刺激胃酸分泌，引起胃粘膜的損傷進(jìn)一步加重，導(dǎo)致腹痛等癥狀發(fā)作明顯。但如果胃潰瘍出現(xiàn)有上腹部的疼痛、饑餓感時(shí)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食餅干、面包等零食，但不宜過多過快，同時(shí)盡量少進(jìn)食高糖的餅干等，注意休息。因?yàn)檫M(jìn)食辛辣刺激性食物，吸煙，飲酒，飲濃茶，咖啡，精神緊張，幽門螺桿菌感染，口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物誘發(fā)發(fā)作。

由于內(nèi)科治療的進(jìn)展，大多數(shù)消化性潰瘍通過藥物治療及內(nèi)鏡下治療可以治愈。目前外科手術(shù)主要適用于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，由于胃潰瘍有癌變的可能，外科處理相對(duì)積極。外科治療消化性潰瘍的適應(yīng)癥有：1.內(nèi)科治療無效或停藥后很快再復(fù)發(fā)的潰瘍；2.上消化道大出血，經(jīng)內(nèi)科治療、內(nèi)鏡下治療或介入治療無效的；3.急性穿孔；4.瘢痕性幽門梗阻內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療無效的；5.胃潰瘍癌變。外科治療的主要手術(shù)方式有穿孔縫合術(shù)、胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

如果確定是胃潰瘍，而且有出血的表現(xiàn)，說明有胃潰瘍加重以及胃潰瘍本身侵害到胃血管而導(dǎo)致出血的表現(xiàn)，這種情況要了解具體出血的沖動(dòng)，一般主要是根據(jù)是否有黑便以及嘔血來進(jìn)行分析，然后配合血常規(guī)了解具體貧血的程度，一般貧血比較輕，可以考慮運(yùn)用止血的藥物和抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要積極的補(bǔ)液治療。如果出血比較嚴(yán)重，可能需要輸血治療，甚至需要手術(shù)治療。