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取得的進(jìn)展就是血液凈化，除了有些根本性的因素。比如說手術(shù)解決膽道問題，解決醫(yī)館的膏藥的問題，是要現(xiàn)代的治療手段去解決的。比如說高脂血癥，高脂血癥現(xiàn)代治療就是盡快的在幾個小時之內(nèi)，將我們的血漿置換，或者說血漿吸附，將我們的甘油三酯水平，迅速的降到5.5毫摩爾以下，這是對患者的治療刻不容緩的治療過程，療效是非常顯著的?？梢约霸缛プ钄噙@些生物性的因素，而導(dǎo)致的全身多器官，功能障礙這樣的過程。這是近年比較多的，有療效的治療方式。另外一個問題就是，持續(xù)的血液濾過和凈化，可以減少我們?nèi)淼难装Y因子的水平，減少我們多項功能障礙的發(fā)生率。從而導(dǎo)致我們整個重癥急性胰腺炎的治療，它的有效性縮短病程減少病史。

就是說了它的主要癥狀就是膿腫，所以我們抓住它的主要癥狀以后，其它伴隨癥狀都能夠迎刃而解，出現(xiàn)膿腫的話首先我們可以穿刺抽膿，如果穿刺抽膿應(yīng)用抗生素以后，病人的癥狀能夠控制并且好轉(zhuǎn)，我們就不需要再切開手術(shù)了，如果要是還不能控制的時候，我們就要果斷地手術(shù)切開，這樣的話就是排膿也比較徹底，同時可能把這個壞死的這些筋膜，包括壞死的這些髓腔內(nèi)的東西，全部清理干凈，同時可以配合有盥洗，這項措施使病情的治療更加徹底，也更加的縮短治療時間。所以說急性骨髓炎的話，在它的急性期的話切開排膿，如果控制及時其實(shí)不會出現(xiàn)明顯的這些骨質(zhì)缺損，竇道其它的這種伴隨的癥狀，所以就不需要再做其它的重建。

對于急性胰腺炎一般的手術(shù)指征是要看病人的胰腺炎引起胰腺炎的病因，對于膽源性胰腺炎 也就是說由于膽總管的結(jié)石，造成膽總管的梗阻，造成膽汁反流到胰腺引起胰液自身，胰腺自身消化這種胰腺炎，要去除膽石癥的病因，也就是說要做膽總管切開取石，T管引流術(shù)，解除膽道梗阻，也就能治療胰腺炎。 對于一些重癥出血壞死性胰腺炎，在早期控制呼吸困難，治療調(diào)節(jié)腎功能衰竭以后，如果出現(xiàn)胰周的囊腫、胰腺周圍的膿腫、胰腺的壞死形成的感染，病人出現(xiàn)感染性休克，這時候要清除胰腺周圍的膿腫進(jìn)行腹腔的引流，如果出現(xiàn)消化道的出血和消化道穿孔也要做相應(yīng)的手術(shù)才能解決問題。

急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的，輕癥的急性胰腺炎禁食等癥狀緩解之后很快的就能夠經(jīng)口進(jìn)食了，但是重癥的胰腺炎可能經(jīng)口進(jìn)食的話，還會刺激胰腺的分泌不利于病情的恢復(fù)，所以現(xiàn)在主張就是重癥胰腺炎在腸道功能逐漸的恢復(fù)，部分恢復(fù)的時候盡早的開始進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，就是說我們在胃鏡下把這個營養(yǎng)管從鼻腔下到這個空腸里面去就是鼻空腸管通過這種方式，然后把營養(yǎng)液打進(jìn)去鼻空腸營養(yǎng)，這種腸內(nèi)營養(yǎng)對于急性胰腺炎的病人來講是非常重要的，它能夠維持腸道的屏障功能能夠促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)維持腸道的屏障維持腸道的免疫功能等等，另外就是保障病人的營養(yǎng)。

急性肺栓塞的診斷需根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查來判定。1、它癥狀表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、暈厥或近似暈厥。2、肺栓塞可能沒有明顯的體征，患者可能會表現(xiàn)極度呼吸困難，肺上聽診時可能會有呼吸的急促、心率的加快，可能還會有一些基礎(chǔ)心臟病、基礎(chǔ)病的體征。3、從輔助檢查上來說，血?dú)夥治鲋饕憩F(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥，還有D-二聚體的檢查，如果D-二聚體的水平正常，那么基本就能排除肺栓塞，另外通過心臟彩超可發(fā)現(xiàn)栓塞部位、右室肥大、肺動脈壓力增高，確診肺栓塞最主要的金指標(biāo)應(yīng)該是肺動脈造影，還有可以通過肺血管CT來對肺栓塞確診。

急性白血病需要和以下的幾種疾病相鑒別： 1、骨髓增生異常綜合征，這個在臨床上就稱是白血病前期，它的骨髓涂片中除了病態(tài)造血以外，外周血中也可以有原始和幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少以及染色體的異常，常常容易和白血病相混淆，骨髓中的原始細(xì)胞比例是小于20%的； 2、內(nèi)白血病反應(yīng)，嚴(yán)重的感染或是藥物治療以后可以出現(xiàn)內(nèi)白血病反應(yīng)，白細(xì)胞種數(shù)明顯地增高，但是骨髓涂片中，并沒有發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞的增多； 3、傳染性單核細(xì)胞增多癥，常見于病毒感染以后出現(xiàn)的肝脾腫大，可以和急性白血病相混淆，但是它是良性病，有一定的自限性。

對于急性膽囊炎的患者，我們主張首先是盡量的減少飲食的量，但是對于急性膽囊炎的患者，我們并不主張患者一定要禁食，如果說癥狀比較嚴(yán)重的患者，比如說出現(xiàn)了急性的化膿性的炎癥，這時候患者是不宜飲食的，那么對于早期或中期的患者來講，我們主張是以清淡的、少量的飲食為主，對于中后期癥狀比較嚴(yán)重的患者的話，我們主張常規(guī)禁食1到2天也就是24小時到48小時，如果得到有效的控制以后，逐漸的開放飲食，也是以清淡的流質(zhì)易消化的食物或者是米油或者米粥為主，這樣的話可以減少胃腸道和膽囊的負(fù)擔(dān)。

急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解，當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了，只能使它慢一點(diǎn)進(jìn)展到透析或終點(diǎn)，慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了，已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時候超過一定時間，一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。

反跳痛是因為闌尾的炎癥出現(xiàn)后，炎癥順著腹膜彌散到到壁腹膜，壁腹膜的炎癥加重后，在手壓下去出現(xiàn)繃緊疼痛，松手時也會出現(xiàn)神經(jīng)的牽拉疼痛刺激出現(xiàn)典型的反跳痛，所以就是闌尾炎反跳痛的體征，當(dāng)然有反跳痛出現(xiàn)就說明炎癥，已經(jīng)從局部彌散到腹壁來了，所以這個炎癥要盡快的處理了，再耽誤下去會出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，那時后果就更加嚴(yán)重了，所以闌尾炎出現(xiàn)反跳痛或壓痛后要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)全腹的壓痛、反跳痛的話，那說明病患的癥狀是非常嚴(yán)重的，是要趕快進(jìn)行施治的。

急性心力衰竭長期服用利尿劑的副作用有：1、如果大量的利尿，其血容量會降低，這個時候會引起血壓的下降，可導(dǎo)致血容量不足。2、利尿以后，由于血容量的降低，腎的血流量就會降低，這時會導(dǎo)致腎素的分泌增加，進(jìn)而導(dǎo)致腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度的激活，會引起血容量增加后負(fù)荷的增加，最終又會加重心臟的負(fù)擔(dān)，使得心衰惡化。3、大量利尿的使用會引起電解質(zhì)的紊亂，會導(dǎo)致低鉀、低鈉、低氯血癥。4、有一些利尿劑，如噻嗪利尿劑，它會導(dǎo)致尿酸的升高。