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格林巴利綜合癥與急性脊髓炎的鑒別方式有這幾點(diǎn)： 1、急性脊椎炎早期是由脊髓休克期在3到4周以后，病變部位下肢出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，就是腱反射增高的狀態(tài)，多發(fā)性脊髓炎的患者病變損傷平面以下，會(huì)有深淺感覺消失，部分患者可有病損平面，感覺過(guò)敏帶； 2、植物神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為尿潴留、大量的殘余尿，還有充溢性的尿失禁、大便失禁，休克期可能會(huì)出現(xiàn)反射性膀胱大便便秘或者陰莖異常勃起，在脊髓磁共振上可以看到病變部位的脊髓增粗、信號(hào)異常； 3、格林巴利患者主要是遲緩性癱瘓，可以會(huì)有肢體遠(yuǎn)端，手套襪套狀的感覺減退，顱神經(jīng)會(huì)有受損，也會(huì)有大小便功能障礙，自主神經(jīng)功能障礙，在起病十天以后，就說(shuō)一般是在兩周以后會(huì)出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象； 4、格林巴利綜合征是有神經(jīng)根以外周圍神經(jīng)都會(huì)受累的，而脊髓炎是中樞受累比較常見。

急性腎衰竭的透析指征主要有以下幾個(gè)： 第一個(gè)是高鉀，病人尿毒癥同時(shí)出現(xiàn)高鉀不得不透析，特別是鉀離子濃度大于6.5毫摩爾每升以上。 第二個(gè)就是心衰，如果有心衰的急性腎衰竭也要考慮透析，心衰會(huì)直接影響患者的預(yù)后，甚至直接帶來(lái)患者的死亡，所以病人有這些的時(shí)候要立即的透析。 第三個(gè)就是嚴(yán)重的酸中毒，酸中毒嚴(yán)重的碳?xì)涓∮?5毫摩爾每升以上病人要透析。 第四個(gè)就是有一些其它的嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及生命的。還有一個(gè)因素就是透析的過(guò)程病人急性腎衰竭患者出現(xiàn)了其它的并發(fā)癥。比如不能控制的高血壓、不能控制的感染，出現(xiàn)膿毒血癥。 還有一個(gè)因素就是肌酐，病人急進(jìn)行腎衰竭升高的很快，基本上達(dá)到急性腎衰竭的診斷，同時(shí)又具備了連續(xù)兩天沒尿，要立刻處理，無(wú)法產(chǎn)生療效的時(shí)候也可去考慮啟動(dòng)透析。

神經(jīng)外科硬膜外血腫特別多，這個(gè)最常見的一種病。硬膜外血腫是指這個(gè)血腫位于腦的外邊，硬膜的外邊和顱骨之間出血?；旧习◣追矫?，最多見的是腦膜中動(dòng)脈的損傷，因?yàn)檫@個(gè)部位它的腦膜中動(dòng)脈，是最大的血管，它會(huì)出血導(dǎo)致硬膜外血腫。還有一些合并為一些骨折，骨折板上的滲血，包括骨折線的滲血，包括相關(guān)的顱骨骨折特別厲害，頭皮血腫會(huì)滲到硬膜外，形成硬膜外血腫。最關(guān)鍵的硬膜外血腫危害最大的就是，腦膜中動(dòng)脈出血會(huì)非常兇猛，很多時(shí)候大家看到，骨頭硬膜外血腫量會(huì)比CT片要多得多，危及生命會(huì)非常厲害。所以說(shuō)，認(rèn)識(shí)到有沒有腦膜中動(dòng)脈的損傷，及時(shí)的手術(shù)清除血腫是非常有必要的。

急性白血病患者的白細(xì)胞不一定會(huì)升高。一部分急性白血病患者外周血中的白細(xì)胞總數(shù)可以明顯升高，但是也有一部分病人在正常的范圍，甚至于在發(fā)病的時(shí)候，白細(xì)胞的總數(shù)還是減少的。骨髓當(dāng)中的白血病細(xì)胞有時(shí)能浸潤(rùn)到外周血循環(huán)當(dāng)中，白細(xì)胞的總數(shù)會(huì)明顯地增加，但是有些情況下，它會(huì)受到骨髓基質(zhì)細(xì)胞及其他因素影響，滯留在骨髓內(nèi)，不容易進(jìn)入外周血液的循環(huán)，那么外周血白細(xì)胞數(shù)值的增加就不明顯。外周血當(dāng)中通常能夠見到各種原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，但是不同的患者多少不一，如果白血病控制得不好，那么白細(xì)胞往往會(huì)迅速地上升，外周血的白血病細(xì)胞也會(huì)明顯地增加，這就說(shuō)明了病情發(fā)生了惡化。

前葡萄膜炎與急性結(jié)膜炎在臨床癥狀上確實(shí)有一些相同的地方會(huì)容易混淆，可以從其他一些方面進(jìn)行比較，比方癥狀、角膜、結(jié)膜。像前葡萄膜炎主要是疼痛伴有畏光、流淚等刺激癥狀；而結(jié)膜炎就是充血、分泌物增多，當(dāng)然也有人伴有畏光、流淚，但是疼痛不明顯。角膜在急性前葡萄膜炎的時(shí)候，后壁有沉著物，在急性結(jié)膜炎的時(shí)候，角膜是細(xì)點(diǎn)狀的渾濁；結(jié)膜在急性前葡萄膜炎是睫狀充血，在急性結(jié)膜炎是結(jié)膜充血或有的人伴有混合充血；急性前葡萄膜炎前房有大量的渾濁，前房閃光是陽(yáng)性的，急性結(jié)膜炎，大多數(shù)人前房閃光是陰性的，但有極個(gè)別人如果伴有角膜的改變會(huì)有少許的前房閃光。

急性骨髓炎如果下肢腫脹，它肯定是因?yàn)榫植垦装Y造成的，當(dāng)然了在炎癥感染的時(shí)候。首先腫脹是滲出，如果組織破壞以后才會(huì)形成膿，那么早期的腫脹如果沒有波動(dòng)感的時(shí)候，說(shuō)明它膿液沒有形成，這個(gè)時(shí)候我們主要及時(shí)的用抗生素，它可能就不會(huì)形成膿腫，如果我們沒有及時(shí)治療或者病情發(fā)展太快。那么可能會(huì)造成組織破壞，然后出現(xiàn)了很多的膿腫，這個(gè)時(shí)候兩種情況不太一樣，在沒有膿腫形成之前，我們不能切開排膿。因?yàn)闆]有膿，反而切開以后會(huì)造成機(jī)體的這種損傷，會(huì)加重這種病情的治療，那么只有在膿腫形成的時(shí)候，我們才可以去切開排膿，我們一般來(lái)說(shuō)金黃色葡萄球菌居多。

因?yàn)槟懩医Y(jié)石的患者在夜間人是平臥的，所以膽囊結(jié)石很容易排入到膽囊的管的地方，也就是膽囊出口的地方，而引起來(lái)在這個(gè)部位的坎墩，石頭坎墩于這個(gè)地方的時(shí)候，病人就會(huì)出現(xiàn)突然的膽絞痛，也就是疼痛的癥狀，所以這就是他為什么膽囊結(jié)石在夜間容易，發(fā)生疼痛的原因，在坎墩于膽囊的頸部出口的地方，導(dǎo)致膽汁排出困難的情況下，都會(huì)出現(xiàn)急性的腹痛，這是急性發(fā)作，通常說(shuō)的膽囊急性，結(jié)石性膽囊炎或者是慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作疼痛，往往是比較劇烈的，通常白天發(fā)生的癥狀更多一點(diǎn)，尤其膽囊結(jié)石的患者在進(jìn)食以后，由于膽囊的收縮導(dǎo)致上腹疼痛、脹痛不適的癥狀。

根據(jù)哮喘是小發(fā)作還是大發(fā)作，是不是是持續(xù)性的發(fā)作來(lái)判斷嚴(yán)重程度。 最危險(xiǎn)的就是持續(xù)性的大發(fā)作，病人可以出現(xiàn)窒息，氣道完全沒有辦法打開，這樣的話沒有辦法進(jìn)行氣體交換，病人嚴(yán)重的缺氧，是可以導(dǎo)致死亡的，所以一定要嚴(yán)密的觀察病人的癥狀，然后盡快的使用支氣管舒張劑甚至激素治療，然后盡快的讓病人停止這種發(fā)作，進(jìn)入緩解，然后再進(jìn)行病因的治療。但是對(duì)于支氣管哮喘病人發(fā)作的時(shí)候，一定要盡快的解除他的氣道痙攣，但是往往有可能在大發(fā)作或者持續(xù)性的大發(fā)作時(shí)，開始使用藥物的時(shí)候反應(yīng)并不好。

對(duì)于哮喘孩子預(yù)防接種問(wèn)題，全國(guó)在哮喘協(xié)作組，有過(guò)非常認(rèn)真的討論。因?yàn)橄膬和?，在感染的時(shí)候，是容易誘發(fā)哮喘發(fā)作的。因此來(lái)說(shuō)我們主張哮喘的兒童，正常的接種疫苗。疫苗在正常情況下，是不會(huì)又誘發(fā)哮喘發(fā)作的。除非有一些特殊情況，比如說(shuō)如果這個(gè)孩子，對(duì)這個(gè)疫苗過(guò)敏，那么它有可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作。或者是其他的一些過(guò)敏反應(yīng)，如果沒有明確的就是指標(biāo)說(shuō)，這個(gè)孩子是疫苗過(guò)敏的孩子，那么就沒有必要減少疫苗的接種。在正常情況下，我們主張兒童正常的預(yù)防接種。

急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)：第一、少尿或者無(wú)尿，少尿就是每天少于400毫升，無(wú)尿每天少于100毫升叫做無(wú)尿。損害到消化道，病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、不想吃、還有消化道出血。毒素再高就會(huì)損害心臟，會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，再高會(huì)引起頭痛、會(huì)尿道感染，還有血液系統(tǒng)就會(huì)貧血、血小板減少。第二、就是腫了，接著就是各種臟器出問(wèn)題了會(huì)出現(xiàn)咳嗽、頭痛、不省人事、惡心嘔吐、消化道出血、皮膚瘙癢嚴(yán)重的昏迷，血液系統(tǒng)還會(huì)出現(xiàn)血小板減少、貧血等。