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抗甲狀腺的藥物肯定是有副作用的。 抗甲狀腺藥物影響最大的副作用有這樣的幾個(gè)：一、肝功能的損傷，當(dāng)剛剛開始治療甲亢的時(shí)候，首先不知道患者對這個(gè)藥物的耐受性好不好，而且這個(gè)時(shí)候使用的抗甲狀腺藥物的劑量都是比較大的，這個(gè)時(shí)候要比較頻繁的檢測，患者的肝功能的水平看有沒有肝損害，甲亢這種疾病本身可能會影響患者的肝功能。二、白細(xì)胞的下降，同樣甲亢本身也會出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，藥物本身也會造成類似的這種情況。

比如原有的甲亢會有易激動，心悸，多汗，乏力，多食消瘦等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)，如果轉(zhuǎn)變成了甲狀腺功能減退，那么原有的甲亢導(dǎo)致的高代謝的癥狀以及體征就會轉(zhuǎn)變?yōu)榈痛x的癥狀以及體征。那么轉(zhuǎn)化為甲減以后，就會表現(xiàn)為代謝減退的癥狀。

甲減，如亞急性甲狀腺炎引起的一過性甲減也是比較好治的，而像橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)切除之后以及碘131治療之后的甲減，一般都是終身性的甲減，需終身治療。一些橋本氏的甲狀腺炎引起的甲亢也比較難調(diào)，因?yàn)樗菀滓粫杭卓?，一會兒甲減也是比較難治療的。

甲減和甲亢化驗(yàn)的指標(biāo)有五項(xiàng)，分別是T3 ，游離T3也叫FT3，T4 ，游離T4和TSH。TSH又叫做促甲狀腺激素，在這幾個(gè)指標(biāo)里邊，T3、T4 ，游離T3和游離T4，是呈平行的改變的，它們升高的時(shí)候同時(shí)升高，降低的時(shí)候會同時(shí)降低，而TSH促甲狀腺激素和T3、T4，是反向的變化。當(dāng)T3、T4升高甲亢的時(shí)候，TSH會降低，當(dāng)T3、T4降低甲減的時(shí)候，TSH反倒會升高，這是因?yàn)門3 T4和TSH之間，存在負(fù)反饋的調(diào)節(jié)變化，所以T3、T4和TSH，是反向的變化趨勢。

甲亢和甲減是兩種不同的甲狀腺功能狀態(tài)，多數(shù)情況下存在截然相反的癥狀。甲亢變成甲減主要的癥狀有以下幾點(diǎn)：一、甲亢怕熱、出汗多、消瘦，如果有上述癥狀變?yōu)榕吕?、出汗少或者不出汗，短時(shí)間之內(nèi)體重增加明顯，可能由甲亢變成了甲減。二、甲亢煩躁、易激動、心率加快，而甲減患者則記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、心率緩慢，如果出現(xiàn)了上述癥狀之間的轉(zhuǎn)化，就考慮由甲亢變成了甲減。三、甲狀腺功能的變化，甲亢的化驗(yàn)檢查示T3、T4增高，TSH降低。而甲減的化驗(yàn)檢查則是T3、T4減低，TSH升高。在甲亢的治療過程中，應(yīng)當(dāng)注意復(fù)查甲功，以防止由甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。

甲亢突眼有兩種：一類為單純性突眼，病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。一般無需特殊治療，可隨甲亢治療好轉(zhuǎn)而緩解。另一類為浸潤性突眼，需要以下積極治療：1.采取保護(hù)性治療措施，包括眼睛的休息，有眼部刺激癥狀如畏光、流淚時(shí)可以戴墨鏡，避免強(qiáng)光刺激。眼睛如果閉合不全，睡前應(yīng)該涂抗菌藥膏并戴眼罩，避免角膜暴露。采取高枕臥位，控制鈉鹽攝入以減輕水腫。2.在甲亢突眼的炎癥活動期，可以給予足量的糖皮質(zhì)激素治療，推薦靜脈給予激素。若糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，可以加用其他免疫抑制劑。3.眼眶放射治療。4.手術(shù)治療，包括眼眶減壓術(shù)和眼部整形術(shù)。

甲亢危象的患者往往在一些誘因的情況下容易誘發(fā)。最嚴(yán)重的情況下，有可能會出現(xiàn)甲亢心還有可能會誘發(fā)甲亢危象。甲亢心的患者可以出現(xiàn)心動過速、心律不齊，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)房顫，還可以出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，有發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然在6個(gè)月的時(shí)間甲狀腺激素水平完全正常，患者也需要口服最小的劑量或者維持量的賽治繼續(xù)進(jìn)行甲亢的治療，堅(jiān)持治療18個(gè)月以上，甲狀腺激素水平仍然完全正常，同時(shí)查促甲狀腺激素受體抗體的水平也是在小于1IU/L的水平，符合停藥的標(biāo)準(zhǔn)，這樣停藥以后患者甲亢復(fù)發(fā)的幾率就會明顯減少。甲亢患者在口服賽治治療以后，大概1個(gè)月左右的時(shí)間，患者甲狀腺激素水平就開始有明顯下降，大約治療6個(gè)月左右的時(shí)間，患者甲狀腺激素水平基本會穩(wěn)定在比較正常的范圍。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者一般是高代謝的癥狀，患者可有怕熱多汗、易饑多食、容易激動、體重下降等表現(xiàn)；甲亢變甲減往往出現(xiàn)在甲狀腺功能亢進(jìn)治療過程中，或者是甲狀腺炎等疾病的發(fā)生發(fā)展過程中?？梢酝ㄟ^檢查甲狀腺功能來明確診斷，甲亢與甲減甲狀腺功能的指標(biāo)也是相反的表現(xiàn)。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥疾病在經(jīng)過治療后得到緩解或好轉(zhuǎn)的主要表現(xiàn)是體重增加，情緒穩(wěn)定，怕熱、多汗、心悸、易饑多食等癥狀得到緩解，心率加快也得到恢復(fù)。但是最好是要復(fù)查甲狀腺功能后才能準(zhǔn)確的判斷是否有效或好轉(zhuǎn)，同時(shí)要重視促甲狀腺受體抗體的檢查，這項(xiàng)檢查結(jié)果是甲亢根治能否停藥的重要的一個(gè)參考指標(biāo)。甲亢口服藥物治療一般原則是療程1.5-2年以上，通過藥物的連續(xù)治療，可以達(dá)到治愈甲亢的目的。同時(shí)在停藥以后，仍然要注意定期復(fù)查，避免勞累、應(yīng)激等因素誘發(fā)甲亢的重新復(fù)發(fā)。