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首先需要說明一下，對于腰椎間盤突出并且椎管狹窄的病人還是非常危險的，尤其是在后期，過度的勞累，或者是受到外傷的情況下，就有可能會引起病人出現(xiàn)癱瘓癥狀，所以說對于椎間盤突出并椎管狹窄的病人還是需要積極地進行治療。早期還是可以選擇保守治療的辦法，比如說需要避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，可以帶個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼，可以堅持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時以上。但是如果后期癥狀改善不明顯，反復(fù)發(fā)作，影響病人正常工作或者生活的，那就有必要積極的進行手術(shù)治療。

這一系列自身的穩(wěn)定過程當中，會出現(xiàn)神經(jīng)根管和主椎管的狹窄，而這些狹窄在患者身上，主要表現(xiàn)在腰背部不適，背部受限，背伸受限明顯，間歇性跛行和主訴癥狀與體征矛盾，因此腰椎管狹窄癥是常見的疾病，并不可怕，但是可怕的是壓迫神經(jīng)，會出現(xiàn)頭下垂，大小便功能的失禁，下肢長期的疼痛無法緩解，治療三到六個月仍然無法緩解。最初是腰椎間盤的膨出或者突出，如果沒有引起癥狀，這時候為了維持穩(wěn)定，會形成局部的鈣化，黃韌帶的增厚，同時小關(guān)節(jié)突都會增生，增加牢固性。如果出現(xiàn)以上三種情況，是需要行手術(shù)治療的，手術(shù)效果往往比較理想，但是損傷的神經(jīng)功能往往恢復(fù)起來較差。

頸椎管狹窄癥的判定標準:1、X光:如果從X光來講,之前有人提出一個概念,就是假如椎管直徑小于14個毫米,可能就是它屬于狹窄,12到14屬于相對狹窄,小于12個毫米屬于絕對狹窄。當然這只是一方面,因為有些人個子矮小,當小于這個數(shù)值也不一定就是頸椎管狹窄癥。2、影像學(xué):當然,還有其他的影像學(xué)的測量,比如可能有些人會測量椎管的前后徑和椎體對前后徑的一個比值,當小于某個比值的時候,可能就會得出有這個發(fā)育性的頸椎管狹窄的結(jié)論。3、癥狀體征：但是總體來講,還是要結(jié)合這個病人的癥狀體征,看他的癥狀和體征是否引起相應(yīng)的神經(jīng)功能改變。比如肌力下降、行走不穩(wěn)等等的改變,我們才會評估你是否屬于頸椎管狹窄癥的范疇。

如果患者已經(jīng)明確診斷是頸椎管狹窄了,這個時候一定要注意避免急加速或者急減速的運動,因為這類病人通常叫做高位頸椎,一個急加速或者急減速的情況下,椎管可能會出現(xiàn)容積突然間減少,發(fā)生一個揮鞭樣損傷。像在車上急剎車,或者是一不小心摔倒,那病人可能會出現(xiàn)一個頸部的外傷,導(dǎo)致極端的情況下出現(xiàn)癱瘓,所以這種情況一定要避免的。

間歇性跛行是指患者開始走路，或者是走了一段路程以后，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的腰酸腿疼，下肢麻木無力，出現(xiàn)跛行的狀況。腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常，椎管腔內(nèi)變窄，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。病人再走一段時間后，這種癥狀又會出現(xiàn)。

同樣原先的發(fā)育是正常的，而由于后天的因素引起的椎管狹窄，稱之為繼發(fā)性椎管狹窄。椎管狹窄分為原發(fā)性的椎管狹窄和繼發(fā)性的椎管狹窄，所謂原發(fā)性椎管狹窄，是先天發(fā)育而引起椎管的發(fā)育不完全引起椎管的狹窄，稱之為原發(fā)性椎管狹窄。

腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的區(qū)別主要包括：1、病理，腰椎間盤突出是髓核從破裂的纖維環(huán)脫出壓迫神經(jīng)；腰椎管狹窄是由于退變、韌帶的增生、骨性結(jié)構(gòu)的增生，導(dǎo)致容納神經(jīng)的管道腰椎管狹窄。2、表現(xiàn)，腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛合并坐骨神經(jīng)痛；而腰椎管狹窄的典型癥狀為間歇性跛行。3、影像學(xué)檢查，部分老年患者可出現(xiàn)椎間盤突出合并椎管狹窄，因此需進行CT、磁共振等影像學(xué)檢查鑒別診斷。

也有一些患者存在有椎間盤突出、增生，椎管也有狹窄，但是先天性椎管比較寬大，或者患者本身對其疼痛的敏感不是很嚴重，這種情況可以經(jīng)過保守治療，比如藥物或者針灸、理療、功能鍛煉，可以延緩椎管狹窄的發(fā)展。腰椎管狹窄，一般是腰椎退化發(fā)展到后期出現(xiàn)的綜合征，主要是由于椎間盤的突出、黃韌帶的增厚、局部的骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)肥大，包括滑脫或者側(cè)彎等，造成椎管有效容積的減少，脊髓和神經(jīng)根缺血和受壓所導(dǎo)致。有一些患者有先天性的椎管狹窄，一旦出現(xiàn)少量的椎間盤的突出，或者少許增生，椎管狹窄就會變得非常嚴重，會影響患者的日常生活和活動能力。

出現(xiàn)椎管狹窄以后，不能盲目治療，需要及時的進行磁共振檢查，以明確具體的狹窄程度，輕度的椎管狹窄可以給予消腫、改善血液循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以進行局部的針灸和理療，重度的椎管狹窄往往保守治療沒有效果。頸椎間盤突出導(dǎo)致椎管狹窄相對是比較嚴重的，由于椎管狹窄會導(dǎo)致脊髓的有效容積減少，會引起嚴重的壓迫癥狀，導(dǎo)致四肢的麻木和無力，不能完成手部的精細動作，部分可能會導(dǎo)致大小便的失禁。為防止截癱的發(fā)生，需要去正規(guī)醫(yī)院的骨科或者脊柱外科采取手術(shù)，以解除椎管的壓迫，促進肢體功能的恢復(fù)和改善。

通常可以采用保守治療和手術(shù)治療兩種方式，保守治療是給予甘露醇靜點，消除神經(jīng)根水腫，同時可以給予適當?shù)陌茨Α⒗懑?，牽引、針灸，艾灸等方法來緩解。腰椎管狹窄是由于腰間盤突出髓核失水，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)，引起的下肢疼痛、麻木、無力，有的時候會壓迫馬尾神經(jīng)，會出現(xiàn)大小便障礙等。這時候根據(jù)X線或者是核磁共振來看椎管有明顯的狹窄，出現(xiàn)這樣的狹窄，我們應(yīng)該引起足夠的重視，這種情況會逐漸的加重。