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那么術(shù)前引起發(fā)燒的原因是非常多的，要結(jié)合患者的具體情況。如果患者術(shù)前是因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒所引起的。

通常在胸腔鏡手術(shù)前，會(huì)常規(guī)應(yīng)用CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)穿刺定位，用細(xì)針穿刺到結(jié)節(jié)旁邊的位置，放置金屬鉤或者是金屬球，以便胸腔鏡可以準(zhǔn)確找到結(jié)節(jié)的位置。胸腔鏡是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，只會(huì)在體表胸壁上留1~2個(gè)直徑約為一厘米的小口子，術(shù)后恢復(fù)快，一般5~7天可以出院，出院后2~3個(gè)月，因?yàn)槭中g(shù)遺留下來的胸腔積液，肺部膨脹不全也會(huì)恢復(fù)。肺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療，目前各大醫(yī)院，基本上都是采用胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)。

肺磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)以下情況：第一、胸痛，胸外科患者手術(shù)后胸部疼痛可能會(huì)比較明顯或者比較劇烈，可以常規(guī)使用一些止痛的藥物，對(duì)癥緩解疼痛。手術(shù)的傷口可能會(huì)有針刺樣疼痛和麻木感，這個(gè)和手術(shù)的時(shí)候切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān)，可能需要數(shù)月之后這種不適的感覺才會(huì)慢慢消退。第二、出現(xiàn)肺不張，這個(gè)時(shí)候需要有效的咳嗽排痰，盡可能將痰液引流出來，并且可以配合霧化吸入治療。第三、術(shù)后活動(dòng)減少可能會(huì)并發(fā)肺栓塞、腦梗或者心梗等一些并發(fā)癥，需要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，適度進(jìn)行下床的活動(dòng)。第四、其他還可能會(huì)出現(xiàn)胃腸功能紊亂以及電解質(zhì)的紊亂。還有心態(tài)方面，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、消極等一些不良的情緒。

不同類型的肺結(jié)節(jié)，手術(shù)方法也是不一樣的，即使是肺癌，對(duì)于早期的肺結(jié)節(jié)大概只有幾個(gè)毫米，如果要手術(shù)，可能做個(gè)局部切除就夠了。當(dāng)考慮肺結(jié)節(jié)可能是肺癌的時(shí)候，才建議進(jìn)行手術(shù)，還有一些肺結(jié)節(jié)是良性的腫瘤或者是肺硬化性血管瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤也需要進(jìn)行手術(shù)。還有種肺結(jié)節(jié)如果是考慮肺癌，出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下可能就不適合進(jìn)行手術(shù)了。

因?yàn)樵诜尾拷Y(jié)節(jié)手術(shù)的過程中，采用的多數(shù)是胸腔鏡，需要全身麻醉的情況下進(jìn)行。所以具體是哪種情況需要結(jié)合會(huì)結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)來確定。這種情況手術(shù)的時(shí)間就會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)，大約需要3到5個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。

肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)算純操作時(shí)間，就是麻醉好，擺好體位，從消好毒，開第一刀，刀碰皮的時(shí)間開始算。切皮時(shí)間到縫好皮的時(shí)間，一般叫皮對(duì)皮的時(shí)間，就是純外科醫(yī)生手術(shù)操作的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間，一般做肺葉切除、淋巴結(jié)清掃，標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治性的手術(shù)大概在100-180分鐘之間，其中切除肺葉可能需要占一半的時(shí)間，另一半的時(shí)間是淋巴結(jié)清掃的時(shí)間。切除肺葉以后，可能把肺上的病灶做術(shù)中的冰凍病理，快速病理檢查?？焖俨±淼臋z查大概要等40分鐘左右，這個(gè)40分鐘也是手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)操作的時(shí)間，不是在純等，繼續(xù)操作可能需要做淋巴結(jié)的采樣或者活檢。如果患者入室以后，從麻醉時(shí)間開始算，需要有麻醉的誘導(dǎo)，有全麻的過程和雙腔氣管插管，這些過程大概需要花0.5-1個(gè)小時(shí)。患者在做完手術(shù)以后，縫好傷口以后還有全麻蘇醒的過程，這個(gè)時(shí)間隨病人的年齡、身體狀態(tài)和麻醉用藥的方式會(huì)有一些不同，一般0.5-1個(gè)小時(shí)。

肺結(jié)節(jié)的病人也可以選擇手術(shù)治療，對(duì)于大于一厘米的結(jié)節(jié)如果病變逐漸增大，或者是密度混雜不均，以及有明顯的毛刺征的改變，也不除外有惡變的可能，可以選擇胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，相對(duì)來講，創(chuàng)傷很小，對(duì)人體的打擊也比較小，尤其是對(duì)于肺功能相對(duì)來說比較差的病人。如果是惡性的，也需要進(jìn)行根治切除手術(shù)，那么肺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因有很多，常見的就是長(zhǎng)年吸煙所導(dǎo)致的，另外就是接觸特殊的環(huán)境也有一定的家族遺傳傾向，應(yīng)該定期胸部CT的檢查。因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)的也比較快，另外，胸腔鏡也比較直觀地發(fā)現(xiàn)，胸腔以及肺組織的病變，術(shù)后進(jìn)行相關(guān)的病理學(xué)的檢查。

首先，通過顯示器的觀察，找到病灶，確定病灶的位置，然后使用切割閉合器，完成病灶的切除，再把病灶送到病理科做快速冰凍病理，大概半個(gè)小時(shí)之后，可以知道病理結(jié)果是否是惡性。如果報(bào)告為肺的浸潤(rùn)癌，需要擴(kuò)大切除范圍，做肺葉的切除，和胸部淋巴結(jié)的清掃，這也是在胸腔鏡下來完成的。

肺部結(jié)節(jié)手術(shù)現(xiàn)在是主要是兩種的，一種是開胸手術(shù)，第二種是微創(chuàng)手術(shù)，開胸手術(shù)損傷比較大出血量多，術(shù)前都要備血，也是在全麻下進(jìn)行，主要是逐層的切開然后直達(dá)肺部結(jié)節(jié)，逐層的剝離之后我們把這個(gè)結(jié)節(jié)摘除并送檢，然后在逐層的縫合這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，本身損傷也比較大，開胸手術(shù)的出血量也比較多，所以術(shù)前都要備血。我們所講的微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)在的主流，微創(chuàng)手術(shù)可以顯示鏡手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)，這根據(jù)肺部結(jié)節(jié)所在的位置而定，所以肺部結(jié)節(jié)的手術(shù)現(xiàn)在還是以微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行倡導(dǎo)。

對(duì)于比較靠近周邊的肺的小結(jié)節(jié)來說，首先在手術(shù)過程中，我們現(xiàn)在是微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下面，我們可以對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行局部切除，做完局部切除之后，根據(jù)術(shù)中的快速病理情況，如果說術(shù)中的快速病理，包括肺的小結(jié)節(jié)是一個(gè)良性疾病，那么這個(gè)手術(shù)就結(jié)束了，如果說術(shù)中的病理報(bào)告，小的結(jié)節(jié)是一個(gè)肺癌，在大多數(shù)情況下，我們會(huì)選擇去做一個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除，加上淋巴結(jié)清掃，但是對(duì)于特別小的結(jié)節(jié)，以及GGO，也就是肺磨玻璃表現(xiàn)的，這樣的結(jié)節(jié)情況下，可能做一個(gè)亞肺葉切除，肺段切除或者肺楔形切除，可能就足夠起到腫瘤治療的效果。