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全胃切除術(shù)后為什么缺乏維生素B12
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全胃切除術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)維生素B12缺乏并不明顯,因?yàn)閮?nèi)因子分泌細(xì)胞和鹽酸,胃蛋白酶分泌細(xì)胞的丟失導(dǎo)致維生素B12的吸收障礙發(fā)展為貧血,平均時(shí)間為5年,一般范圍是2到1年,在部分胃切除術(shù)后,開(kāi)始幾年內(nèi)并不經(jīng)常發(fā)生維生素B12的缺乏,隨著時(shí)間的推移,殘余胃發(fā)生萎縮性胃炎,并成為晚期維生素B12缺乏的主要原因,維生素B12的缺乏常見(jiàn)于畢2式胃切除術(shù)后,對(duì)細(xì)菌的過(guò)度繁殖綜合征的患者,細(xì)菌內(nèi)大量吸收鈷胺素,從而在回腸內(nèi)的吸收量下降,另細(xì)菌可產(chǎn)生大量的葉酸等,因此一般不存在葉酸的缺乏,因此在葉酸補(bǔ)充不足而血清或紅細(xì)胞葉酸呈高水平時(shí),可提示小腸細(xì)菌過(guò)度繁殖。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
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