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如果去除過多，有時(shí)會(huì)引起下頜骨的畸形，引起關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，出現(xiàn)疼痛，甚至于反復(fù)感染，有的還會(huì)進(jìn)一步影響，進(jìn)食而引起消化不良，甚至于出現(xiàn)消瘦這一類的后遺癥。將下頜骨去除確實(shí)會(huì)遺留很多后遺癥，當(dāng)然也要看去除的多少，如果很小并不影響正常功能這并不用擔(dān)心，也幾乎不會(huì)遺留后遺癥，有的僅會(huì)表現(xiàn)為，面部的不美觀。如果這一類的保守治療不能改善，可以再次手術(shù)進(jìn)行下頜骨的整形手術(shù)，盡可能恢復(fù)正常的下頜骨功能。

磨骨手術(shù)后有人感覺自己臉下垂，可以戴頭套，使局部組織逐漸恢復(fù)。松弛主要原因可能與手術(shù)有關(guān)，手術(shù)分離腫脹后，感覺有點(diǎn)下垂，需要查明原因，有沒有神經(jīng)損傷。組織恢復(fù)有一個(gè)過程，所以要戴頭套，堅(jiān)持戴一段時(shí)間可以糾正松弛，不必過于擔(dān)心。

還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個(gè)東西，現(xiàn)在能不能研究一個(gè)跟骨頭差不多的東西進(jìn)行一個(gè)填塞?，F(xiàn)在有一種金屬叫鉭金屬，因?yàn)殂g金屬它是帶孔的，它的這個(gè)孔徑跟我們骨頭的松質(zhì)骨是差不多的，所以后來是發(fā)現(xiàn)了一種把鉭金屬做成一個(gè)鉭棒，在鉆孔解壓的時(shí)候我們把這個(gè)鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個(gè)部分的支撐作用，那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個(gè)速率或者它的速度。

可以用自體的骨也可以用異體，我們叫鉆孔解壓再加上植骨，那在這個(gè)植骨的過程當(dāng)中我們又可能會(huì)分兩種，一個(gè)就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們?nèi)∽约旱镊墓莵韱渭冏鲆粋€(gè)。另外一個(gè)的話就是因?yàn)槿毖模梢宰鲆粋€(gè)帶血管的肌骨瓣，比較多的現(xiàn)在是用的是腓骨，在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個(gè)植骨以后，也能達(dá)到一個(gè)比較好的一個(gè)效果這是運(yùn)用了植骨。

脛骨就是小腿的上段，小腿稱為脛骨，脛骨高位就是小腿的上段，稱為脛骨高位。截骨術(shù)就是想矯正也是畸形矯正，碰到一些羅圈腿都變了，可能到十八九二十歲以后，骨頭發(fā)育基本都結(jié)束 。病人是羅圈腿，像這樣的病人就需要把病人的腿放直， 這是第一種適應(yīng)癥。第二個(gè)就是說，比如說碰到有些病人 年輕的時(shí)候有羅圈腿，或者羅圈不是很明顯，但是慢慢走著內(nèi)側(cè)摩損就比外側(cè)快，造成結(jié)果就是慢慢腿變成羅圈，像這樣的病人， 如果年齡比較輕，比如是40多歲50多歲，關(guān)節(jié)磨損還不是厲害，第二個(gè)換關(guān)節(jié)又太早，像這樣的病人，就可以考慮把病人的腿放直，甚至向外，相當(dāng)于讓它原來是向內(nèi)翻，現(xiàn)在向外翻 ，也就是把負(fù)重點(diǎn)向外移 ，病人第一個(gè)是不疼了，而且活動(dòng)是非常靈活，這樣的病人手術(shù)做完以后能跑能跳，甚至參加一些競(jìng)技體育活動(dòng) 。脛骨最高處截骨矯形，矯正他的o型腿畸形，避免換關(guān)節(jié)或者延遲換關(guān)節(jié)的年齡，如果40多歲50多歲的，如果說換關(guān)節(jié)的話，可能一生要面臨第二次返修，甚至第一次返修甚至第二次返修，如果做完截骨矯形的話，可能避免換關(guān)節(jié)，或者延遲十幾年20年再換關(guān)節(jié)，這樣話患者可以得到一個(gè)非常好治療效果 。

需要手術(shù)的這種情況下的手術(shù)方式，頸椎植骨融合本身是為治病，它可以通過手術(shù)把突出的椎間盤，或骨折的椎體壓迫的神經(jīng)把它去除，這樣只會(huì)導(dǎo)致頸椎的不穩(wěn)。但是做這個(gè)手術(shù)，可能頸椎的活動(dòng)范圍會(huì)受到一定的限制。所以需要通過植骨，通過鋼板固定，把頸椎固定牢固，本質(zhì)上來說它是治病的過程，它是有利于患者的，并不會(huì)造成更多額外的損傷。

關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎病人打玻璃酸鈉問題，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)國(guó)內(nèi)國(guó)際上說法是不一樣的。有一些觀點(diǎn)認(rèn)為不建議打關(guān)節(jié)玻璃酸鈉，但是我們臨床發(fā)現(xiàn)打玻璃酸鈉，確實(shí)可以解決好多病人的問題。打玻璃酸鈉，根據(jù)病人的膝關(guān)節(jié)炎的不同時(shí)期，有不同的治療效果。如果早期不介意打玻璃酸鈉，因?yàn)榭赡芤恍┩ㄟ^病人的鍛煉，通過一些外服藥口服藥關(guān)節(jié)炎可能緩解。如果關(guān)節(jié)到了非常嚴(yán)重的時(shí)候，到了一些骨頭和骨頭磨的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候你再打玻璃酸鈉，可能也沒有太大的意義。但是如果介于這兩種也就是吃藥外敷藥，已經(jīng)沒有太好的效果了，但是換關(guān)節(jié)可能各種顧慮，包括心理原因經(jīng)濟(jì)原因，包括疼痛感覺是還沒有那么嚴(yán)重，暫時(shí)沒有到換關(guān)節(jié)年齡?；蛘卟∪吮容^年輕了這個(gè)時(shí)候我們打玻璃酸鈉，效果還是挺好的。而且臨床反饋回來，打這玻璃酸鈉以后病人，可以明顯可以得到緩解。所以說玻璃酸鈉是一個(gè)方法，但是一定要醫(yī)生來鑒別關(guān)節(jié)到哪個(gè)時(shí)期。

一個(gè)就是手術(shù)以后當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因?yàn)轶y部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個(gè)時(shí)間，有一部分病人愈合會(huì)出現(xiàn)問題長(zhǎng)不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會(huì)覺得癥狀改善不明顯。因?yàn)樵扔幸恍┎∪说脑挘瑫?huì)有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實(shí)際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對(duì)這些病人來講可能術(shù)后效果不會(huì)很好，但是我們?cè)谡麄€(gè)緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。

對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的，就說剛開始通過你一些必須要實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后，你的精確度達(dá)到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。

基本上可以歸納為兩點(diǎn)，第一個(gè)很年輕的羅圈腿，20多歲病人骨頭已經(jīng)發(fā)育結(jié)束，變成羅圈腿，病人那個(gè)時(shí)候還感覺不到腿疼，只是感覺腿不好看。但是對(duì)醫(yī)生來講，醫(yī)生不關(guān)注你的腿好不好看，只是覺得膝蓋的負(fù)重平衡不平衡。如果羅圈腿病人的話，體重大部分都得壓到內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)磨損非?？於鈧?cè)基本就不太磨損。如果負(fù)重不平衡的話，別人可能60多歲70歲關(guān)節(jié)才磨壞，羅圈腿的話 可能40多歲就把內(nèi)側(cè)磨壞 ，磨壞的結(jié)果是可能需要換關(guān)節(jié)，換關(guān)節(jié)對(duì)病人來講是 一個(gè)非常大的創(chuàng)傷 而且換完關(guān)節(jié)以后效果也不好，病人也受很大痛苦。像這樣病人的話，建議早期把羅圈腿矯正直讓內(nèi)側(cè)外側(cè)同時(shí)磨，也就是說同時(shí)磨的話，病人的關(guān)節(jié)可能用到60歲。第二種本身年輕的時(shí)候，羅圈腿不是很厲害，或者羅圈腿當(dāng)時(shí)沒有處理，慢慢的內(nèi)側(cè)磨損加重以后，越來越厲害。羅圈腿加重，負(fù)重的力向內(nèi)移。如果像這樣的話，可能羅圈腿越來越厲害，羅圈腿越厲害，對(duì)內(nèi)側(cè)的磨損會(huì)越來越加重，內(nèi)側(cè)磨損越來越加重，導(dǎo)致羅圈腿進(jìn)一步加重，惡性循環(huán)。羅圈腿導(dǎo)致內(nèi)側(cè)磨損加重 ，內(nèi)側(cè)磨損加重，進(jìn)一步導(dǎo)致羅圈腿。這樣的病人如果年齡相對(duì)比較輕，或者這個(gè)病人還想著回去還得干活 ，下地還得干重體力活，這樣的標(biāo)準(zhǔn)換關(guān)節(jié)是不適合的，可以選擇脛骨高位截骨， 矯正內(nèi)翻畸形以后，改善它的步態(tài)，緩解的疼痛，可以延時(shí)換關(guān)節(jié) ，甚至可以避免換關(guān)節(jié)，這就是他兩個(gè)適應(yīng)癥。