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髖關(guān)節(jié)脫位做截骨術(shù)成功率高嗎
對于有經(jīng)驗的醫(yī)生來講,在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后,都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的,就說剛開始通過你一些必須要實戰(zhàn)的經(jīng)驗積累以后,你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后,你的精確度達(dá)到了很高的精確度,包括位置的調(diào)整,包括角度的調(diào)整,達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話,是可以獲得很好的效果的。
王建軍
主任醫(yī)師
513次觀看數(shù)
2020-06-05
脛骨高位截骨術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
基本上可以歸納為兩點,第一個很年輕的羅圈腿,20多歲病人骨頭已經(jīng)發(fā)育結(jié)束,變成羅圈腿,病人那個時候還感覺不到腿疼,只是感覺腿不好看。但是對醫(yī)生來講,醫(yī)生不關(guān)注你的腿好不好看,只是覺得膝蓋的負(fù)重平衡不平衡。如果羅圈腿病人的話,體重大部分都得壓到內(nèi)側(cè),內(nèi)側(cè)磨損非??於鈧?cè)基本就不太磨損。如果負(fù)重不平衡的話,別人可能60多歲70歲關(guān)節(jié)才磨壞,羅圈腿的話 可能40多歲就把內(nèi)側(cè)磨壞 ,磨壞的結(jié)果是可能需要換關(guān)節(jié),換關(guān)節(jié)對病人來講是 一個非常大的創(chuàng)傷 而且換完關(guān)節(jié)以后效果也不好,病人也受很大痛苦。像這樣病人的話,建議早期把羅圈腿矯正直讓內(nèi)側(cè)外側(cè)同時磨,也就是說同時磨的話,病人的關(guān)節(jié)可能用到60歲。第二種本身年輕的時候,羅圈腿不是很厲害,或者羅圈腿當(dāng)時沒有處理,慢慢的內(nèi)側(cè)磨損加重以后,越來越厲害。羅圈腿加重,負(fù)重的力向內(nèi)移。如果像這樣的話,可能羅圈腿越來越厲害,羅圈腿越厲害,對內(nèi)側(cè)的磨損會越來越加重,內(nèi)側(cè)磨損越來越加重,導(dǎo)致羅圈腿進(jìn)一步加重,惡性循環(huán)。羅圈腿導(dǎo)致內(nèi)側(cè)磨損加重 ,內(nèi)側(cè)磨損加重,進(jìn)一步導(dǎo)致羅圈腿。這樣的病人如果年齡相對比較輕,或者這個病人還想著回去還得干活 ,下地還得干重體力活,這樣的標(biāo)準(zhǔn)換關(guān)節(jié)是不適合的,可以選擇脛骨高位截骨, 矯正內(nèi)翻畸形以后,改善它的步態(tài),緩解的疼痛,可以延時換關(guān)節(jié) ,甚至可以避免換關(guān)節(jié),這就是他兩個適應(yīng)癥。
王建軍
主任醫(yī)師
384次觀看數(shù)
2020-06-16
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
肝癌消融術(shù)后復(fù)發(fā)率是存在的。 目前研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的肝癌完全消融率可達(dá)93%-100%。3-5厘米的腫瘤完全消融率在71%-95%。對于直徑大于2厘米的腫瘤,早期復(fù)發(fā)率較小于2.0cm的高,腫瘤大小與術(shù)后局部復(fù)發(fā)進(jìn)展有關(guān),如腫瘤直徑大需反復(fù)熱凝,各損毀區(qū)間可能會殘留盲區(qū),使消融不徹底,出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),大的腫瘤一般邊界不規(guī)則,不能被一次性完全消融,且易造成微轉(zhuǎn)移,形成衛(wèi)星灶。根據(jù)文獻(xiàn)報道,安全邊界腫瘤位于危險局域,是影響肝癌消融術(shù)后局部復(fù)發(fā)的一個獨立影響因素。腫瘤位置也是影響腫瘤進(jìn)展及復(fù)發(fā)的主要因素。 我國肝癌患者中大部分合并肝炎、肝硬化,在行射頻消融治療時部分患者的肝功能已經(jīng)達(dá)到失代償期,最終死亡多為肝衰竭或者門靜脈高壓出血等,而非腫瘤本身引起。盡管射頻消融屬于微創(chuàng)手術(shù),仍會對肝臟造成一定損害,因此射頻消融治療中應(yīng)盡量保留正常肝組織,術(shù)前采取積極內(nèi)科治療改善肝功能,減少治療后肝臟失代償發(fā)生的概率,延長患者生存期。
王東
主任醫(yī)師
541次觀看數(shù)
2020-06-17
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后需要做哪些復(fù)查
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后需要復(fù)查以下項目: 1、肝臟超聲造影,增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI。文獻(xiàn)報道超聲造影診斷肝癌射頻消融術(shù)后殘留及復(fù)發(fā)腫瘤的準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上,但二維超聲造影也有它的局限性,由于造影后動脈期持續(xù)時間較短,超聲醫(yī)師來不及全方位觀察,消融區(qū)域血流灌注的情況,由于探頭方向的局限性,某些角度回聲信息不易顯示。二維超聲造影檢查可能會遺漏肝癌,射頻消融術(shù)后的殘余部位。研究表明三維超聲造影能獲取3個相互交叉的平面,從而建立展示整個腫瘤,且可在極短動脈期內(nèi),捕獲到消融區(qū)的全部血供信息,因此對肝癌射頻消融后殘留腫瘤及復(fù)發(fā)檢測的靈敏度和準(zhǔn)確性較高。增強(qiáng)CT,研究顯示增強(qiáng)CT對肝癌射頻消融后術(shù)后2個月殘留或復(fù)發(fā)腫瘤診斷的敏感性達(dá)44%,術(shù)后4個月診斷的敏感性為100%。增強(qiáng)MRI通過靜脈注射對比增強(qiáng)劑,顯示肝臟動脈期、門脈期、延遲期成像,尤其是新型肝臟特異性對比增強(qiáng)劑,大大提高了增強(qiáng)MR診斷的準(zhǔn)確性和敏感性。 2、甲胎蛋白及肝功能檢測。
尤長宣
主任醫(yī)師
701次觀看數(shù)
2020-06-17
什么樣的病人適合行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)它是治療頸動脈狹窄引起的,缺血性腦血管病的一種手術(shù)方式,對于頸動脈狹窄動脈粥樣硬化形成的病人,有一部分病人他適合手術(shù),這樣的病人他一般的手術(shù)指征是這樣的血管里有斑塊,那造成血管腔狹窄,如果這個人它沒有什么癥狀,通過查體發(fā)現(xiàn)這個狹窄,是大于等于百分之七十,就是斑塊形成以后造成的,管腔內(nèi)狹窄它有百分之七十,以后就有手術(shù)指征。另外對于一些有癥狀的,比方頭疼/頭暈,這部分病人會肢體麻木,他如果發(fā)現(xiàn)頸部狹窄大于等于百分之五十,都可以進(jìn)行頸動脈剝脫術(shù),對于一些沒癥狀的病人,它血管狹窄的程度,小于百分之七十,那我們可以繼續(xù)觀察可以口服藥物,對于有癥狀小于百分之五十,我們也可以通過藥物來改善不需要做手術(shù),所以頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),它有一定的手術(shù)指征并不是所有人都適合做,頸動脈剝脫手術(shù)。另外還根據(jù)斑塊狹窄的位置和長度來決定,如果位置比較高高達(dá)顱內(nèi),那就不適合做頸動脈剝脫手術(shù),他可能只適合于支架治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
318次觀看數(shù)
2020-06-17
子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)危害大嗎
子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)一般是在宮腔鏡下進(jìn)行的是個小手術(shù),術(shù)后的話可能會出現(xiàn)少量的出血感染這些風(fēng)險。因而在術(shù)后有可能會出現(xiàn)切除部位子宮內(nèi)膜的恢復(fù)不良,或者出現(xiàn)宮腔內(nèi)的粘連,以至于以后女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)量的減少甚至閉經(jīng),或者影響女性之后的妊娠造成女性的不孕。它是通過從宮頸管置入宮腔鏡設(shè)備,利用膨?qū)m液膨起宮腔,從而觀察子宮內(nèi)膜息肉的數(shù)量以及具體位置,通過電切設(shè)備來切除息肉的手術(shù)方式。
韓聰慧
主任醫(yī)師
195次觀看數(shù)
2021-12-23
得了子宮肌瘤采用動脈栓塞術(shù)是不是最好
對于得了子宮肌瘤的女性,如果肌瘤已經(jīng)超過5cm,這時就會影響女性的月經(jīng),導(dǎo)致月經(jīng)量過多,還會引起月經(jīng)經(jīng)期延長,同時肌瘤太大,藥物保守治療效果不佳,所以只能考慮行手術(shù)將其切除。可適用于子宮肌瘤引起的慢性盆腔、腿部背部疼痛,或者子宮肌瘤壓迫膀胱、輸尿管而引起的泌尿系統(tǒng)的癥狀,還有就是病人想保留子宮的生育功能等。在做子宮動脈栓塞手術(shù)以后,如果進(jìn)行子宮肌瘤的切除,其術(shù)中的出血會明顯減少,所以對于比較危險的手術(shù),就可能先在手術(shù)前做子宮動脈栓塞。
邱春玲
副主任醫(yī)師
142次觀看數(shù)
2022-01-27
水囊引產(chǎn)術(shù)術(shù)后會出現(xiàn)發(fā)燒嗎?
引產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱,可能是繼發(fā)了感染,每天要用溫開水或者艾葉水清洗會陰部位的皮膚,要吃清淡容易消化吸收的食物,保持大小便通暢,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用消炎退熱的藥物治療。水囊引產(chǎn)術(shù)后有出現(xiàn)發(fā)熱的可能,是因為放置水囊是經(jīng)陰道操作,破壞宮腔防御功能,局部抵抗力降低;第二可能要考慮是否為感染性發(fā)熱,如果測體溫溫度大于37。3攝氏度,伴腹痛,查血常規(guī)提示中性偏高則考慮感染性疾病。
龍騰飛
主治醫(yī)師
177次觀看數(shù)
2022-02-27
乳腺癌術(shù)后放化療后需要什么中藥調(diào)理
乳腺癌術(shù)后放化療后可以吃一些具有扶正和增強(qiáng)免疫力的中藥進(jìn)行調(diào)理,比如黨參,人參,白術(shù)、黃芪、五味子等,能夠幫助乳腺癌的病人從化療后的不良反應(yīng)中恢復(fù)過來。另外也可以吃一些中成藥進(jìn)行調(diào)理,比如參芪片。在調(diào)理期間要保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,還要多注意休息,避免過度的勞累,飲食方面也要選擇清淡飲食為主,避免吃辛辣和刺激性較強(qiáng)的食物。
趙鳳林
主任醫(yī)師
248次觀看數(shù)
2022-03-11
袖狀胃切除術(shù)和胃轉(zhuǎn)流術(shù)有什么區(qū)別
袖狀胃切除術(shù)和胃轉(zhuǎn)流術(shù)是目前臨床應(yīng)用主要運用了兩種術(shù)式,兩種手術(shù)有大宗的報道,還有很多的研究都提示,這兩種手術(shù)在減重效果上無論是近期還是遠(yuǎn)期沒有太大的區(qū)別,所以以減重為目的的患者主要采取修正胃切除術(shù),尤其是在患者的BMI指數(shù)不是特別大的時候。
方天翎
副主任醫(yī)師
162次觀看數(shù)
2022-04-02
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