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病毒可以變異，所以病毒性肺炎，也有可能會出現(xiàn)變異，而且病毒性肺炎一般是有傳染性的，所以變異的病毒性肺炎也具有傳染性，特別是流感病毒所致的肺炎。初步研究表明，新型冠狀病毒可能是SARS病毒的變異所致。肺炎是沒有變異這種說法的，導(dǎo)致肺炎的病原體有很多，例如細(xì)菌、病毒、支原體、軍團(tuán)菌等。

支原體肺炎的時候，口服藥物的效果往往是不夠的，這個時候最好住院進(jìn)行輸液治療。支原體肺炎首選的抗生素是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，包括阿奇霉素、紅霉素和羅紅霉素。首選的藥物是阿奇霉素，一天需要輸液一次進(jìn)行治療，第一個療程大概在5天左右，阿奇霉素具有胃黏膜的刺激作用，所以輸液的時候要在飯后進(jìn)行。另外，最好可以結(jié)合霧化吸入的辦法，霧化吸入可以減少肺部的炎癥，促進(jìn)肺部的痊愈，可以霧化吸入布地奈德和特布他林這兩種藥物來進(jìn)行治療，效果特別好。

阻塞性肺炎患者多伴有不同程度的咳嗽、咳痰，部分患者還可以出現(xiàn)痰中帶血或咯血，有時患者還可以出現(xiàn)胸痛。阻塞性肺炎多是因氣管內(nèi)的異物堵塞、新生物的形成以及氣管狹窄等原因，導(dǎo)致氣管的肺部遠(yuǎn)端引流不暢而形成阻塞性肺炎。

還有的會造成比如說氣道黏膜的慢性損傷，以后對普通的這種污染的氣體的刺激，反應(yīng)會特別大，會有這種慢性的咳嗽，還有呼吸困難，這些都是化學(xué)性肺炎造成了比較嚴(yán)重的后遺癥。比如說氣道瘢痕的話，支氣管擴(kuò)張、慢性的肺空洞，這些都會造成以后經(jīng)常容易發(fā)生感染，它的后遺癥還是比較嚴(yán)重的?；瘜W(xué)性肺炎顧名思義，就是講吸入或者嗆咳進(jìn)入了一些化學(xué)的物質(zhì)，比如說乙醛，比如說一些化學(xué)的強酸強堿，那么這一類肺炎往往會留有很多嚴(yán)重的后遺癥。

以汽油吸入性肺炎比較常見，一般在吸入后立即發(fā)生劇烈咳嗽并有咯血，2到8小時之后體溫開始上升，多數(shù)持續(xù)與38到39.5攝氏度之間，最高的可以達(dá)到40攝氏度以上，其他常見癥狀包括胸痛、頭痛、頭暈、暈厥、惡心嘔吐、呼吸困難等等這些都可以見到。在化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)過程當(dāng)中或者是其它原因而吸入高度刺激性的化學(xué)性氣體，比如氮氧化物、硫化氫、氯、二氧化硫、汽油等等，可引起急性肺部病變，表現(xiàn)為肺炎和急性肺水腫。

大葉型干酪性肺炎，x線的影像呈大葉型密度均勻毛玻璃狀陰影，逐漸出現(xiàn)溶解，呈蟲蝕樣空洞，可出現(xiàn)播散病灶，痰中能夠查到結(jié)核分枝桿菌。這是一種常見的繼發(fā)性肺結(jié)核，主要發(fā)生在機體免疫力低和體質(zhì)衰弱，又受到大量結(jié)核分枝桿菌感染的患者，或者是由于淋巴結(jié)支氣管瘺，淋巴結(jié)中的大量干酪樣物質(zhì)，經(jīng)過支氣管進(jìn)入肺內(nèi)而發(fā)生。小葉性干酪性肺炎，癥狀和體征比大葉性干咯性肺炎輕，x線也是成小葉斑片播散病灶，一般發(fā)生在雙肺中下部。

在使用過程中要注意隨時復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)以及定期拍雙肺的CT或者核磁共振，根據(jù)病情的變化，隨時調(diào)整治療方案。主要的治療是抗結(jié)核治療，比如使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等，遵循規(guī)律、適量、全療程、聯(lián)合使用。干酪性肺炎是機體由于各種原因?qū)е碌挚沽ο陆?，而受到了結(jié)核分枝桿菌感染，所引起的肺部黏膜炎性改變的慢性傳染病，它是肺結(jié)核比較常見的一種類型。

難治性心力衰竭的含義如下：心力衰竭經(jīng)適當(dāng)?shù)牟∫蛑委熀统Ｒ?guī)的抗心衰處理，如休息、限鹽、利尿劑、洋地黃、沙坦類的藥物應(yīng)用以后，一般可以迅速緩解癥狀，如果心衰癥狀和體征在這些治療方法下仍然長期沒有變化，或呈進(jìn)行性加重，那么就稱為難治性的心衰。難治性心衰必須基于對心衰難治原因進(jìn)行充分的認(rèn)識，對可糾正的心衰病因或誘因進(jìn)行積極處理，如爭取合理的冠狀動脈重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形術(shù)等等。

對于難治性抑郁癥的治療，除了一線應(yīng)用的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥丙咪嗪以外，還有一些其他的藥物可供選擇。多數(shù)作為抗抑郁劑的一個合并用藥，或者是增效劑。第一，是甲狀腺素，據(jù)研究25%的難治性抑郁癥患者具有甲狀腺功能的減退，或者是隱性甲減的這種臨床表現(xiàn)，而甲減無疑將會增加難治性抑郁癥的難治程度，所以對于這一部分患者，有必要合并甲狀腺素治療。第二，是三環(huán)類的抗抑郁藥，臨床三環(huán)類的抗抑郁藥合并選擇性5羥色胺再攝取抑制劑治療難治性的抑郁癥，兩種藥物的合用。第三，是瑞波西汀，它作為一個選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物合用，可以用于改善難治性抑郁癥的治療。第四，是一些多巴胺類的藥物，像金剛烷胺，培高利特等，可以在一定程度上能夠加強抗抑郁的效果。

精神振奮藥就是振奮精神的藥物，又叫中樞神經(jīng)興奮藥，這類藥我具有這個哌甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺，匹莫林等，主要治療兒童多動癥，單從這個名字上來看，似乎可以用來治療抑郁癥，因為抑郁癥患者具有精神狀況不是正好需要振奮一下嘛，事實也確實如此，對于難治性抑郁癥患者來說，單用抗與藥物或者是精神振奮劑可能都沒有效果，如果將兩者合用，可能會起到意想不到的效果，那么通常精神振奮要是利他林和右旋苯丙胺。就研究報道，他們可以加強三環(huán)類藥物，單胺氧化酶抑制劑，選擇性五羥酰胺性在攝取抑制劑的抗抑郁效應(yīng)，改善癥狀比較快，持續(xù)作用時間短暫，可能需要較長的時間維持作用。精神振奮對常規(guī)治療療效較差的老年抑郁癥患者尤其適用，有報道就說利他林合并抗抑郁藥治療伴有軀體疾病的老年患者有效率達(dá)到了44%，明顯的高于單一使用抗抑郁藥的患者。