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精索囊腫目前治療的方法有兩種，第一種是保守治療和手術(shù)治療，有局部血供出現(xiàn)問(wèn)題，有睪丸萎縮的發(fā)生，病程時(shí)間比較長(zhǎng)，局部張力比較小的，沒(méi)有任何明顯癥狀的患者建議使用保守治療，對(duì)于局部張力比較大，睪丸腫物比較明顯的患者，通常建議使用手術(shù)治療，手術(shù)治療具有一定的普適性，可以使百分之九十九的患者得到徹底的根治。

應(yīng)該說(shuō)手術(shù)這個(gè)方法適用于絕大部分的精索囊腫，99%的精索囊腫可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治愈。 目前大家用的比較多的手術(shù)方式是鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和鞘膜切除術(shù)，鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是指把鞘膜折疊的縫合在精索周?chē)?。鞘膜切除術(shù)就是把多余的閉層鞘膜切掉。這兩種方式可以達(dá)到很理想的根治的效果。當(dāng)然手術(shù)方式還有其他的方式，比如像鞘膜聯(lián)合用折疊和翻轉(zhuǎn)技術(shù)，手術(shù)就是把鞘膜像縫衣服邊一樣把它折疊的縫在精索根部，通常適用于鞘膜比較薄的患者，鞘膜切除術(shù)適用于鞘膜比較厚的患者，還有鞘膜開(kāi)窗術(shù)，鞘膜開(kāi)窗術(shù)分離的面積或分離的范圍比較小，通常只需要把鞘膜的前壁區(qū)域切除即可，但是鞘膜開(kāi)窗術(shù)有一個(gè)致命的缺點(diǎn)就是復(fù)發(fā)率比較高，由于周?chē)w維的收縮或者一些纖維性分泌物堵塞了開(kāi)窗的部位，患者可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

你好，如果是寶寶現(xiàn)在三歲有精索鞘膜積液液體量比較少，一般在5到6歲以后可以自行煉化，如果最近寶寶再次出現(xiàn)身體的不舒服，再次出現(xiàn)睪丸腫脹，而且鞘膜積液量比較多，這種情況就需要有到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，通過(guò)精索鞘膜積液結(jié)扎手術(shù)來(lái)實(shí)施徹底根治，如果不及早救治，精索鞘膜積液會(huì)干擾睪丸的產(chǎn)生，精子質(zhì)量再次出現(xiàn)問(wèn)題，從而致使不孕不育。需要強(qiáng)調(diào)的是注意飲食情況，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，合理膳食，保證充足睡眠。

對(duì)于精索鞘膜積液手術(shù)方式很簡(jiǎn)單，就是切開(kāi)陰囊后在陰囊的上方找到積液，將鞘膜的囊腫整個(gè)徹底分離掉，進(jìn)行切除手術(shù)進(jìn)行止血，手術(shù)就結(jié)束。精索鞘膜積液最好的治療方法就是手術(shù)，精索鞘膜積液主要就是鞘狀突的兩端閉合。對(duì)于精索鞘膜積液，它與腹腔，與睪丸、鞘膜囊都不相通，所以不治療就會(huì)即逐步增多。

如果積液過(guò)少，而且沒(méi)有表現(xiàn)出明顯不適癥狀，這種情況會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)，鞘突閉合以后積液會(huì)慢慢消失，能夠自行愈合。甚至?xí)绊懞⒆硬G丸的生長(zhǎng)和發(fā)育，這種情況可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后積液會(huì)消失。如果積液較多，新生兒陰囊會(huì)出現(xiàn)下墜的癥狀，會(huì)影響孩子的排尿功能，導(dǎo)致排尿出現(xiàn)障礙。

精索鞘膜積液需要進(jìn)一步檢查明確是否與腹腔交通，成人采用半身麻醉，兒童采用全身麻醉。手術(shù)過(guò)程：1、切口最適宜選擇在腹股溝區(qū)，長(zhǎng)約4cm左右，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、肌肉、腹外斜肌腱膜，分離肌層，找到精索。2、找到精索后將鞘膜積液完整剝除，切除大部分鞘膜，并且尋找是否與腹腔相通，如兒童與腹腔交通，則需要進(jìn)一步結(jié)扎鞘狀突。3、將鞘膜邊緣仔細(xì)止血，并且將鞘膜內(nèi)的積液用吸引器吸干，檢查局部無(wú)滲血，沒(méi)有活動(dòng)性出血，則依次關(guān)閉切口。4、縫合切口完畢后外壓沙袋6小時(shí)左右，即可完成手術(shù)。

睪丸鞘膜積液是比較嚴(yán)重的，本病多半是由于慢性睪丸炎或者附睪炎引起的，容易引起睪丸水腫充血，最終會(huì)引起精索靜脈曲張和睪丸囊腫。通常會(huì)引起人出現(xiàn)睪丸疼痛，睪丸腫大，射精疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響到了人的日常生活和工作。平時(shí)應(yīng)避免擠壓碰撞睪丸，否則會(huì)加重腱鞘積液病情。

最近常常有人問(wèn)精索鞘膜積液的手術(shù)步驟？精索鞘膜積液需要進(jìn)一步檢查明確是否與腹腔相通，成人采用半身麻醉，兒童采用全身麻醉，手術(shù)過(guò)程：1、切口最適宜選擇在腹股溝區(qū)，長(zhǎng)約4公分左右，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、肌肉、腹外斜肌腱膜，以分離肌層，找到精索；2、找到精索后將鞘膜積液完整剝除，切除大部分鞘膜，并且尋找是否與腹腔相通，如兒童與腹腔相通則需進(jìn)一步結(jié)扎鞘狀突；3、將鞘膜邊緣仔細(xì)止血，并且將鞘膜內(nèi)的積液用吸引器吸干，檢查局部沒(méi)有滲血，沒(méi)有活動(dòng)性出血，則依次關(guān)閉切口；4、縫合切口完畢后，外壓沙袋6小時(shí)左右，即可完成手術(shù)。

精索鞘膜積液，手術(shù)步驟如下：麻醉成功以后，患者取仰臥位，可以臀部墊高，常規(guī)術(shù)區(qū)用絡(luò)合碘消毒鋪巾，取患側(cè)腹股溝斜切口，逐層切開(kāi)皮膚，皮下組織，切開(kāi)腹外斜肌腱膜，打開(kāi)腹股溝管找到精索，在精索的前內(nèi)側(cè)找到鞘膜囊。注意保護(hù)精索，游離鞘膜囊，要注意檢查患者會(huì)不會(huì)合并有腹股溝疝。遠(yuǎn)端的鞘膜囊能切除的時(shí)候也要予以切除，將睪丸再還納回陰囊，要檢查睪丸位置良好，必要的時(shí)候要做睪丸固定。

手術(shù)治療一般是鞘膜完全切除術(shù)或者鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，由于患處血管極其豐富，易發(fā)生血腫和感染，術(shù)后要多次切開(kāi)排膿，創(chuàng)口壓迫睪丸會(huì)造成萎縮、不育等等危害，風(fēng)險(xiǎn)大，而且小兒做手術(shù)必須全麻，損傷腦細(xì)胞易造成智力障礙，嚴(yán)重可致腦癱。中西醫(yī)結(jié)合。精索鞘膜積液一般三歲以?xún)?nèi)還有閉合的可能，因此三歲以?xún)?nèi)不考慮手術(shù)，三歲以后如果不能自行閉合，可以到醫(yī)院去，讓小兒外科的大夫看一下具體的情況來(lái)選擇，三歲以后手術(shù)是比較好的，如果是小孩鞘膜積液的話(huà)，一般是由于先天性的鞘膜閉鎖不全引起的。