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絕大部分精索囊腫是原發(fā)性精索囊腫，找不到明確的原因的病變。但是在病理學(xué)表現(xiàn)上，可以發(fā)現(xiàn)局部有鞘膜增厚或者局部有炎性的表現(xiàn)，或者表現(xiàn)為局部慢性炎癥的改變。因此對(duì)于病程比較慢的，病因不是很清楚的精索囊腫或者鞘膜積液，通常認(rèn)為可能與炎癥或創(chuàng)傷有關(guān)。繼發(fā)性的精索鞘膜積液通常能夠找到明確的原因，通?；颊咭矔?huì)表現(xiàn)為急性發(fā)作的特點(diǎn)，比如像繼發(fā)于附睪炎，睪丸炎、精索炎的鞘膜積液，可以在局部出現(xiàn)明顯的紅腫痛熱癥狀之后，患者可以表現(xiàn)為鞘膜囊內(nèi)分泌的鞘膜液，超過了鞘膜囊吸收鞘膜液的能力，這個(gè)時(shí)候精索囊腫就可以出現(xiàn)。繼發(fā)性鞘膜積液可能跟創(chuàng)傷或者手術(shù)有關(guān)，在創(chuàng)傷或手術(shù)之后，也有部分患者表現(xiàn)為鞘膜囊內(nèi)有淡血性的鞘膜積液，還有部分患者可能會(huì)與全身性疾病有關(guān)，比如像有高熱或者腹水的患者以及心衰的患者，也可以有鞘膜積液的發(fā)生，部分精索囊腫可以激發(fā)于睪丸的腫瘤，因此在排查鞘膜積液原因的時(shí)候，腫瘤是不可忽視的一個(gè)排查對(duì)象。

精索囊腫術(shù)后多久才能進(jìn)行性生活，這個(gè)主要是根據(jù)局部手術(shù)傷口恢復(fù)情況而定，應(yīng)該說做完精索囊腫之后，局部傷口如果愈合的快，性生活可以盡早的恢復(fù)，因?yàn)榫髂夷[的手術(shù)，或者精索囊腫這個(gè)病，并不太影響性生活，但是當(dāng)患者傷口，沒有愈合的時(shí)候，或者局部炎癥比較明顯的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候性生活，還是要有所顧忌，當(dāng)然目前與不同的單位，采用的不同的手術(shù)方式，會(huì)有一定的差異，如果精索囊腫術(shù)后局部腫脹，或者局部傷口愈合良好的話，性生活可以盡早的恢復(fù)，通常建議術(shù)后，七到十四天之后可以考慮，但如果局部傷口恢復(fù)不佳，或者局部腫塊比較明顯，疼痛比較明顯的時(shí)候，還是要等局部癥狀，明顯減輕或消失之后，再考慮性生活，作為一般的患者，建議在手術(shù)后拆線之后，一到兩周，再有性生活，也就是說手術(shù)后接近一個(gè)月，進(jìn)行性生活比較合適。

用注射器抽取精索囊腫的方法簡(jiǎn)便易行，而且在診斷疾病是否伴有一些原發(fā)的問題，可能還會(huì)有一定的意義。但是單純的用注射器抽取囊液的方法復(fù)發(fā)幾率極高，所以它應(yīng)該沒有明確的治療的價(jià)值。在有些基層單位目前仍然在采取抽取囊液后注射硬化劑來治療精索囊腫，但是這種方法也有它的局限性：第一、不能夠明確局部是不是有病變；第二、如果精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液與腹腔有相通，這時(shí)候硬化劑可以流入到腹腔或者流入到腸管上，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，甚至造成局部腸管的壞死，需要切除；此外，局部的穿刺也給感染了造成了機(jī)會(huì)，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，通常進(jìn)行這種操作需要嚴(yán)格的消毒才能進(jìn)行。

如嬰兒時(shí)期含少量的液體鞘膜積液積液多數(shù)可以自行吸收，所以不宜急于手術(shù)，如積液較多時(shí)可以用中藥治療有較好的療效。穿刺抽液適用幼兒或拒絕手術(shù)及手術(shù)有禁忌者，在局麻下與陰囊下部用六號(hào)注射針頭穿刺抽吸積液，此法一般均要復(fù)發(fā)并有易發(fā)生感染等必定是一種姑息療法。急進(jìn)行鞘膜部分切除，翻轉(zhuǎn)縫合手術(shù)是在產(chǎn)生的液體被周圍的組織吸收而痊愈。

如果是孩子發(fā)現(xiàn)左側(cè)鞘膜積液，通常跟先天性的因素是有很大的關(guān)系的；輕微的患者可以藥物治療，如果藥物治療沒有效果就需要積極的手術(shù)治療。治療期間患者可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，也要做好準(zhǔn)備。

首先，應(yīng)該明確一下鞘膜積液以及疝氣的發(fā)病原理。胎兒在七八個(gè)月的時(shí)候，睪丸位于腹腔內(nèi)，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸自腹腔內(nèi)降到陰囊內(nèi)，在下降的過程當(dāng)中，由腹腔穿透腹壁形成鞘狀突。由于鞘狀突的直徑大小不一，如果鞘狀突的直徑比較大，腹腔內(nèi)的腸管可以散出，稱為疝氣。如果鞘狀突直徑比較小，腹腔內(nèi)的液性水分能夠流出，稱為鞘膜積液。而鞘膜積液寄存于精索當(dāng)中，稱為精索鞘膜積液。也就是說精索鞘膜積液和疝氣的發(fā)病原理是一樣的，只是外在表現(xiàn)不同，對(duì)于精索鞘膜積液和疝氣，它們兩個(gè)都需要手術(shù)處理，也就是通過手術(shù)的方法達(dá)到鞘狀突閉合，從而達(dá)到疾病治愈。

精索靜脈曲張引起睪丸萎縮和不育的原因有以下幾點(diǎn)。1、精索靜脈曲張患者的精索靜脈內(nèi)的血液發(fā)生滯留，可以使睪丸的溫度升高，導(dǎo)致生精小管變性，進(jìn)而影響精子的生成。2、血液滯留，還可以影響睪丸的血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸的二氧化碳聚集影響精子的發(fā)生。3、左側(cè)精索靜脈反流來的腎上腺及腎臟的血液內(nèi)含有兒茶酚胺等物質(zhì)，可引起血管收縮，造成精子過早脫落。4、左側(cè)的精索靜脈曲張也可以影響右側(cè)。這是因?yàn)殡p側(cè)睪丸含有豐富的交通支，左側(cè)的血液毒素可以留置右側(cè)，進(jìn)而影響精子的發(fā)生，導(dǎo)致睪丸萎縮。

睪丸上有紅血絲，一般和精索靜脈曲張或者慢性炎囊腫引起皮下液循環(huán)不良淤關(guān)。睪丸的表面出現(xiàn)有紅色的血絲，有可能是局部陰囊皮膚的炎癥感染導(dǎo)致毛細(xì)血管增生引起的，也可能是由于體內(nèi)雌激素水平升高導(dǎo)致的局部毛細(xì)血管增生引起的，最好進(jìn)一步檢查，抽血化驗(yàn)激素水平。大多數(shù)是一個(gè)在陰囊表皮可以看到一些擴(kuò)張的毛細(xì)血管，毛細(xì)血管擴(kuò)張的時(shí)候我們就看到一些紅血絲，那如果是發(fā)炎引起的紅色，就會(huì)這個(gè)有疼痛的感覺，如果沒有炎癥，只是一般的毛細(xì)血管擴(kuò)張，那我們就可以看到所謂的這個(gè)紅血絲。

絕大部分的肺部條索狀陰影是沒有任何臨床表現(xiàn)的，不需要特殊處理，定期復(fù)查就可以了，也有一部分患者的炎癥并沒有完全消退，還需要進(jìn)一步的抗炎，抗結(jié)核治療，這時(shí)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶，喘憋等癥狀。肺部條索狀陰影，主要是通過影像學(xué)檢查，如胸部CT，胸部X線片等所發(fā)現(xiàn)的病理性表現(xiàn)，主要是由于陳舊性的病變，如細(xì)菌或結(jié)核分支桿菌感染所導(dǎo)致的炎癥，治療之后遺留的肺部疤痕。生活中需要注意戒煙，規(guī)律作息，注意休息，適當(dāng)鍛煉身體，提高免疫力。

無精癥和弱精癥實(shí)際上是兩個(gè)不同的病。無精癥是精液里面檢測(cè)不到精子，弱精癥是精子的活動(dòng)能力比較差。 其實(shí)它們之間是有一定關(guān)系的，弱精癥患者有一些可能會(huì)因?yàn)樯罘绞降挠绊?，比如說睪丸濁液或者生殖道有炎癥等因素影響，如果持續(xù)存在也沒有去改變和治療的話，就有可能會(huì)進(jìn)展為無精癥。無精癥的治療效果沒有無精癥的治療效果好。