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腹腔熱灌注化療的藥物選擇有哪些
腹腔熱灌注化療的藥物選擇與原發(fā)疾病的種類有關(guān),與藥物本身的特性有關(guān),如藥物對腹腔腫瘤的穿透力比較強(qiáng),腹膜吸收率比較低,43度熱療有協(xié)調(diào)作用,以及腹膜刺激性小等,使用過化療藥物的患者,根據(jù)以往對化療藥物的敏感性進(jìn)行選擇,運(yùn)用比較多的有奧沙利鉑、卡鉑、順鉑、絲裂霉素吡柔比星、紫杉醇和吉西他濱,實(shí)施腹腔熱灌注化療時(shí),可以選擇單一給藥,也可以聯(lián)合序貫給藥,化療藥物的計(jì)量,目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格上以靜脈用量為標(biāo)準(zhǔn),如聯(lián)合靜脈運(yùn)用,劑量可以酌情減少,使用鉑類藥物時(shí)按照藥物說明書進(jìn)行水化,使用紫杉類藥物時(shí),按照說明書進(jìn)行抗過敏的處理,對于腐膜通透性不高的藥物可以適當(dāng)?shù)奶岣邉┝?,增加局部藥物的濃度,提高腫瘤藥物的減滅效果。
尤長宣
主任醫(yī)師
540次觀看數(shù)
2020-06-03
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎么樣選擇玻璃酸鈉產(chǎn)品
玻璃酸鈉在臨床上對于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的治療是一種最常用的方法,玻璃酸鈉也稱之為透明質(zhì)酸,是近些年國際衛(wèi)生組織推薦的治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物。 由于人體內(nèi)關(guān)節(jié)液的成分主要是此種成分,因此沒有成癮性,透明質(zhì)酸主要的用一個(gè)是潤滑關(guān)節(jié),刺激內(nèi)源性的這種透明質(zhì)酸的分泌,另外緩解關(guān)節(jié)運(yùn)動造成的這種損傷。目前國內(nèi)的注射的透明質(zhì)酸有三種,它是根據(jù)不同的分子量的大小來應(yīng)用的,比如我們在如果分子量的。它造成的這種炎癥反應(yīng)比較重。另外就是吸收的比較差,分子量吸收的比較好,炎癥反應(yīng)比較輕,所以我們臨床上一般建議玻璃酸鈉分子量在80-120萬單位的透明質(zhì)酸。
王建軍
主任醫(yī)師
260次觀看數(shù)
2020-06-04
自動腹膜透析的透析模式如何進(jìn)行選擇
自動腹膜透析的透析模式的選擇如下:根據(jù)病人的病情,腹膜的功能選擇透析模式。具體如下:1、持續(xù)性的腹膜透析,就是CCPD,夜間進(jìn)行的腹膜透析;2、白天給予干腹的治療,NIPD;3、持續(xù)在腹腔里流入一定的腹透液的,叫潮式腹膜透析。前兩個(gè)模式對于一些有殘余腎功能的尿量或者是比殘余腎功能比較好的病人,可能選擇晚上由透析機(jī)APD來進(jìn)行操作,白天就不留任何的液體叫干腹。對于殘余腎功能已經(jīng)很少的,病人不夠充分透析的,一般就會在白天給予長留腹,甚至有一些病人在中途還要再進(jìn)行一次換液操作。
楊書文
主任醫(yī)師
708次觀看數(shù)
2020-06-04
手腕骨折后如何選擇熱敷和冰敷
手腕骨折后,我們主張24小時(shí)之內(nèi)冰敷,如果手指、手腕、腳踝、腳趾都沒有開放性傷口,就可以大膽的用冰敷上去,等到骨折愈合4到6周,或者6到8周之后,石膏拆除了,我們可以做一些適當(dāng)?shù)責(zé)岱?,熱敷最重要的就是防止?fàn)C傷,水溫要控制好,時(shí)間要控制好。很多病人為了康復(fù)而盲目的用些藥物來進(jìn)行治療,有些患者用了之后,皮膚會有紅腫過敏,反而會妨礙功能的康復(fù),所以,建議大家還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些比較成熟的產(chǎn)品。
江維
副主任醫(yī)師
909次觀看數(shù)
2022-08-15
腎癌根治術(shù)和保腎手術(shù)如何選擇
這個(gè)要聽取主治醫(yī)生建議,現(xiàn)在很多腎癌都在做保腎手術(shù)特別是T1期腎癌,一些早期腎癌還是非常適合做保腎手術(shù)的同時(shí)比方說雙側(cè)腎癌,有些只有孤立腎的腎癌這些還是要做保腎手術(shù)。有些情況下比方說腎癌不適合做保腎手術(shù)比方說腫瘤位置或者大小相關(guān)的,它已經(jīng)不適合做保腎手術(shù)了或者已經(jīng)屬于T2期以上,這種的腫瘤通常選擇做根治性手術(shù)特別是對側(cè)腎臟,好的情況下患病的這一側(cè)腎臟我們通常還是做根治性切除手術(shù)。
何峰
主任醫(yī)師
233次觀看數(shù)
2020-06-04
國產(chǎn)關(guān)節(jié)與進(jìn)口關(guān)節(jié)有什么區(qū)別?如何選擇?
人工關(guān)節(jié)分為國產(chǎn)的和進(jìn)口的這就像我們的轎車分為國產(chǎn)轎車、進(jìn)口轎車。我們這幾年呢人工關(guān)節(jié)國產(chǎn)化使的這個(gè)發(fā)展的非常好,而且國產(chǎn)的關(guān)節(jié)呢越來越接近世界頂尖的進(jìn)口的品牌的質(zhì)量和它的設(shè)計(jì)理念,各行各業(yè)都一樣: 一、國產(chǎn)關(guān)節(jié)近幾年通過引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、像國外學(xué)習(xí)和交流,發(fā)展迅速; 二、國產(chǎn)關(guān)節(jié)現(xiàn)在無論是從材料、零件還是設(shè)計(jì)理念都可以和進(jìn)口關(guān)節(jié)相媲美。
王建軍
主任醫(yī)師
596次觀看數(shù)
2020-06-05
子宮肌瘤患者該如何選擇避孕方式-口服避孕藥
子宮肌瘤患者口服避孕藥選擇如下: 一類是含有雌激素和孕激素的一些復(fù)合避孕藥。雖然它含的雌激素比較低,但是低劑量的雌激素,一般不會誘發(fā)子宮肌瘤。但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤的患者,雌激素還是有促進(jìn)肌瘤生長的作用,因此子宮肌瘤的患者最好不要選擇。 第二類的避孕藥只含有孕激素,不含有雌激素。這些避孕藥,對子宮肌瘤的影響相對較小。
陳真
主任醫(yī)師
161次觀看數(shù)
2020-06-05
15到17歲新冠疫苗接種如何選擇
15到17歲新冠疫苗接種有兩種可以選擇,一種是北京科興疫苗,另一種是國藥集團(tuán)研發(fā)的疫苗。這兩種都是經(jīng)過3-17歲青少年兒童3期臨床試驗(yàn)的,是有充足科學(xué)驗(yàn)證的安全疫苗,很適合未成年人接種。 科興新冠疫苗和國藥新冠疫苗并沒有太大的區(qū)別,主要是生產(chǎn)廠家不同。目前來說,這兩種疫苗都是經(jīng)過三期臨床測試,安全性是很高的。這兩種疫苗同樣都是兩針劑,接種完第一針之后,要確保第二針間隔時(shí)間不宜過長,一般四周左右就需要注射第二針。 給未成年群體接種新冠疫苗,需要注意很多方面。家長作為監(jiān)護(hù)人應(yīng)該提高警惕,日常盡到未成年人的身體狀況監(jiān)護(hù)之責(zé)。接種新冠疫苗時(shí),15-17歲未成年人需要在家長的陪同下進(jìn)行,但是要注意疫苗不能混打。另外要記得攜帶相應(yīng)的證明和證件等,具體可以咨詢當(dāng)?shù)亟臃N單位。
原慶
主任醫(yī)師
870次觀看數(shù)
2021-08-17
國產(chǎn)關(guān)節(jié)與進(jìn)口關(guān)節(jié)有什么區(qū)別?如何選擇?
人工關(guān)節(jié)分為國產(chǎn)的和進(jìn)口的這就像我們的轎車分為國產(chǎn)轎車、進(jìn)口轎車。我們這幾年呢人工關(guān)節(jié)國產(chǎn)化使的這個(gè)發(fā)展的非常好,而且國產(chǎn)的關(guān)節(jié)呢越來越接近世界頂尖的進(jìn)口的品牌的質(zhì)量和它的設(shè)計(jì)理念,各行各業(yè)都一樣: 一、國產(chǎn)關(guān)節(jié)近幾年通過引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、像國外學(xué)習(xí)和交流,發(fā)展迅速; 二、國產(chǎn)關(guān)節(jié)現(xiàn)在無論是從材料、零件還是設(shè)計(jì)理念都可以和進(jìn)口關(guān)節(jié)相媲美。
王建軍
主任醫(yī)師
214次觀看數(shù)
2021-11-13
自動腹膜透析的透析模式如何進(jìn)行選擇
自動腹膜透析的透析模式的選擇如下:根據(jù)病人的病情,腹膜的功能選擇透析模式。具體如下:1、持續(xù)性的腹膜透析,就是CCPD,夜間進(jìn)行的腹膜透析;2、白天給予干腹的治療,NIPD;3、持續(xù)在腹腔里流入一定的腹透液的,叫潮式腹膜透析。前兩個(gè)模式對于一些有殘余腎功能的尿量或者是比殘余腎功能比較好的病人,可能選擇晚上由透析機(jī) APD來進(jìn)行操作,白天就不留任何的液體叫干腹。對于殘余腎功能已經(jīng)很少的,病人不夠充分透析的,一般就會在白天給予長留腹,甚至有一些病人在中途還要再進(jìn)行一次換液操作。
楊書文
主任醫(yī)師
93次觀看數(shù)
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