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肺癌患者如何選擇或找到適合自己的靶向藥物
靶向治療它只是針對于非小細胞肺癌。怎么樣給病人提供一個正確有效的靶向治療,首先他的基礎就是要做基因檢測,對于不能做手術的非小細胞肺癌病人,首先我們要給他做基因檢測,看看有沒有驅動基因的突變,如果有驅動基因的突變,我們根據(jù)特定的驅動基因去選擇特定的一些藥物,當然像我們現(xiàn)在用的最多的一個就是針對EGFR基因的突變和ALK基因的突變。現(xiàn)在有一代二代,甚至于三代的靶向藥物,它其實不同的靶向藥物,它的適應癥是不一樣的。
方天翎
副主任醫(yī)師
542次觀看數(shù)
2020-06-04
孩子防齲齒選擇涂氟還是窩溝封閉術
局部用氟和窩溝封閉都是預防兒童齲齒的有效手段。 一般在學齡前兒童,比如孩子三到六歲,是用氟的最佳時期,當然用氟也可以終身應用,學齡前期用氟的效果是最好的。窩溝封閉就是在牙齒上窩溝里面封上一層樹脂材料,窩溝里面不容易積存食物,牙齒也不用受破壞。因為牙齒的齲齒窩溝齲是好發(fā)的,在不容易掌握刷牙方法的孩子里面,可以選擇局部用氟,局部用氟也不是天天來做,它是定期幾個月做一次,而窩溝封閉是基本上一次就可以完成。
張雷
主任醫(yī)師
518次觀看數(shù)
2020-06-04
小陰唇肥大手術的方式有幾種患者該如何選擇
小陰唇肥大手術的方式及應用:1、邊緣切除手術。主要應用于年齡比較偏低一些的女性,尤其是未生育這類女性,它可以把邊緣黑色的大部分去掉,做完手術后,不但形態(tài)好,顏色也會變好。2、楔型切除手術。主要針對年齡比較偏大,小陰唇組織松垂非常明顯的女性。3、其他的術式。目前由于它的明顯缺點,我們基本是放棄不用的。
邱春玲
副主任醫(yī)師
548次觀看數(shù)
2020-06-05
開始給寶寶加輔食做哪種蔬菜泥最好
寶寶的第一口蔬菜輔食可以讓寶寶吃菠菜,胡蘿卜都非常適合,但是要煮熟煮爛以后,讓寶寶使用,寶寶的腸胃蠕蠕動很慢,很可能會出現(xiàn)消化不良引起腹脹的情況。成功吃上一周的時間之后,此時就能適當嘗試點根莖之類的,比如胡蘿卜或者南瓜等,吃完之后要觀察是否有出現(xiàn)腹瀉或者嘔吐等情況,如果有就需要先暫停幾天再吃,如果還有至少要停三個月左右。蔬菜泥富含維生素和膳食纖維,胡蘿卜中的胡蘿卜素含量最高,可以在體內轉化為維生素a,可以提高嬰兒,預防呼吸道和泌尿感染,并在嬰兒的生長發(fā)育中起到重要作用。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
181次觀看數(shù)
2022-02-25
胃腸間質瘤患者在靶向藥物中如何選擇和服用
首先我們需要明確的是伊馬替尼是胃腸間質瘤患者術后輔助治療以及不可切除復發(fā)轉移患者的一線用藥。如果患者在服用伊馬替尼的過程中出現(xiàn)了不能耐受或者腫瘤的進展,我們可以進入到二線藥物舒尼替尼的治療,二線藥物如果治療失敗,我們現(xiàn)在選擇的三線藥物是瑞戈非尼。需要向大家強調的是,一定要重視基因檢測,如果基因檢測的類型為血小板源性生長因子第842V的突變,這一類患者對上述三種靶向藥物治療都是無效的。從三種藥物治療的效果而言對于不可切除或者復發(fā)轉移的患者伊馬替尼有效的控制時間大概在兩年左右;舒尼替尼在八個月左右;而瑞戈非尼只有五個月左右,我們只有根據(jù)患者不同的疾病的狀態(tài)來選擇合適的靶向藥物進行治療。
尤長宣
主任醫(yī)師
538次觀看數(shù)
2020-06-03
脊髓型頸椎病的微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術該如何選擇
微創(chuàng)手術的方法是現(xiàn)在好多人追求的一個方向,微創(chuàng)也是外科發(fā)展的一個方向。但是在用到脊髓型頸椎病目前有很多嘗試。傳統(tǒng)的,經典的這種手術方式,可能效果還是比較好。那么微創(chuàng)的方法,在脊髓型頸椎病上,目前來看它的效果,還是很有限。因為這種手術的方式決定了它減壓的徹底程度方面可能還是會有限。選擇開放的、傳統(tǒng)的、經典的方式,還是選擇一個新的微創(chuàng)的方法,這個要醫(yī)生和病人之間做一個溝通,那么主刀的醫(yī)生應該給病人講清楚,他的手術為通過微創(chuàng)能夠達到什么效果。手術去做能達到什么效果,這應該是醫(yī)生和患者他們商量的一個結果。
劉建國
主任醫(yī)師
342次觀看數(shù)
2022-08-15
男性查不育哪個科室 選擇好的醫(yī)院檢查不育很重要
許多人認為女性不育是一個重大事件,事實上,男性不育和女性不育是同樣需要關注的問題。如果男性想要檢查不育的問題,就應該選擇不孕不育的科室,現(xiàn)在很多不孕不育科室都是針對男性不育的問題開展工作,所以對于一些疑難雜癥可以得心應手,也就可以避免男性的不育問題出現(xiàn)治療方面的誤差,所以選擇不孕不育科室檢查男性不育問題是關鍵。精液分析:因為男性不育很多是由精子精液異常導致,所以男性不育檢查項目必須進行這項檢查,主要是通過了解精液顏色、液化時間、量,檢查精液中精子數(shù)量,是否精子畸形、活動遲緩等。
劉西茹
主任醫(yī)師
868次觀看數(shù)
2021-11-22
椎間盤源性腰痛的手術治療方法有哪幾種該如何的選擇
椎間盤源性的腰腰痛,手術治療的方法有很多種,早期那就是比如像這種注射療法,就是通過穿刺以后給椎間盤內注射激素這種治療它是微創(chuàng)的治療,還有就是椎間盤內的微創(chuàng)的,一種低溫低溫射頻的治療,通過穿刺以后放入一個電極來進行射頻消融,來消除這種炎性介質疼痛源,這是一種微創(chuàng)的治療,再嚴重的情況下可能就需要做腰椎間的這種,融合固定手術了就是把病變的椎間盤給它去除,然后給他做椎間植骨融合是兩個椎節(jié)融合到一塊,最后一種方法就是做人工腰椎間盤的置換手術,這種手術開展的不是非常的多椎間盤源性腰痛。首先手術要慎重要小心,因為這種發(fā)病機制或者是疼痛源還不是非常的明確,我們手術選擇肯定首選,保守治療如果保守治療效果實在不好的情況下,可以選擇進行微創(chuàng)治療,比如像注射療法或者是微創(chuàng)的低溫射頻的這種治療,如果這些保守或者是微創(chuàng)治療辦法,對于患者效果仍然不佳的情況下,我們可以選擇椎間融合手術。
王建軍
主任醫(yī)師
695次觀看數(shù)
2020-06-02
胃癌根治術是選擇傳統(tǒng)開放手術方式還是微創(chuàng)手術方式
不管是傳統(tǒng)的開腹手術,或者是微創(chuàng)的,即所謂的腹腔鏡手術,都要求做的是胃癌的根治性手術,只是他選擇的手術方式不同。腹腔鏡胃癌根治術相對于傳統(tǒng)的開腹手術而言,對患者的創(chuàng)傷小,患者的術后恢復快,能夠早期的康復住院而不影響根治手術的效果,是非常推崇的一個胃癌的手術的方式。在做胃癌腹腔鏡根治性手術要選擇具有這種手術條件和手術能力的醫(yī)生去做。
尤長宣
主任醫(yī)師
541次觀看數(shù)
2020-06-05
內鏡發(fā)現(xiàn)小的胃腸間質瘤需不需要切除如何選擇治療方式
小間質瘤是指一些<2cm的胃間質瘤,<1cm的胃間質瘤,叫微小間質瘤,大量的研究發(fā)現(xiàn)大約20%的人群有小間質瘤和微小間質瘤,而這些人群大部分沒有處理,腫瘤與人群共生也沒有出現(xiàn)臨床癥狀。 而對于一些小間質瘤來說如果胃鏡發(fā)現(xiàn)有一些不良因素,比如邊界不規(guī)整、有潰瘍、異質性和強回聲,具有這些不良因素的,胃間質瘤患者要積極的手術治療,雖然這些患者沒有臨床癥狀。 而對于一些有臨床癥狀,比如上腹不適、疼痛等這些癥狀的患者,也要進行積極的手術治療,還有一部分患者病變位于特殊部位,比如胃食管結合部、直腸、十二指腸,如果這些部位的小間質瘤或微小間質瘤長大以后手術會給患者的生活和工作以及經濟方面帶來很大的困難,所以要積極的處理,還有一部分小間質瘤的核分裂象大于五個每五十個高倍視野,這些患者可能需要靶向藥物治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
707次觀看數(shù)
2020-06-02
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