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包裹性胸腔積液，如果沒有及時的處理，就會形成胸膜增厚，有些會導(dǎo)致纖維化形成，影響到患者的肺功能，因此出現(xiàn)了包裹性胸腔積液，要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)，明確胸水的病因。對于包裹性胸腔積液的治療，主要是進(jìn)行B超定位下胸腔積液穿刺抽吸治療。包裹性的胸腔積液主要是胸膜局部黏連形成的包裹性積液，包裹性的胸腔積液可以引起一系列的癥狀，主要會引起胸疼胸悶發(fā)熱等癥狀。

包裹性胸腔積液怎么治療最好。里面有肺，肺有可能會跟胸膜產(chǎn)生粘連，這個時候有可能胸腔就被肺分成一個一個的包裹性的空腔，這個時候如果出現(xiàn)了積液就會形成包裹性的積液。另外，針對包裹性胸腔積液的話，我們可以采用胸膜腔穿刺抽水，或者置管引流的方法來引流積液，積液粘稠的話可以往胸腔內(nèi)打一些藥物來稀釋胸腔積液，便于引流，如果經(jīng)上述的方法治療效果還不好的話，那么還可以考慮手術(shù)的方法。

盆腔出現(xiàn)包裹性的積液，如果是炎癥滲出液，這種情況建議積極的應(yīng)用消炎藥物，抗炎治療，臨床常選擇廣譜的抗生素，比如頭孢一類聯(lián)合替硝唑或者左氧氟沙星，用藥大致10天左右的時間。隨著用藥包裹性積液有可能逐漸吸收，縮小，消失的，如果用藥之后積液沒有消失，可以采取陰道后穹窿穿刺的方式將積液抽出，如果包裹性積液是膿性的，這種情況在消炎治療之后，膿性包塊會局限縮小，就需要開腹手術(shù)清除病灶的，這樣才能完全的治愈，手術(shù)之后還需要積極抗炎治療。

最好是做手術(shù)給予治療，通過手術(shù)將包裹性積液的病灶清除，減少局部的疼痛癥狀，在術(shù)后要用抗生素給予相應(yīng)的治療，并且要在手術(shù)過程中涂上防粘連液，減少再次粘連的可能性。術(shù)后在飲食上一定要加強營養(yǎng)，建議經(jīng)常做下腹部理療促進(jìn)炎癥吸收，用完抗生素之后臨床癥狀如果緩解，可以口服中成藥鞏固治療。包裹性積液無論是口服用藥還是靜脈用藥，治療效果都不好，因為藥物不能直達(dá)到局部，所以相應(yīng)的抗炎作用也比較低。

可以試著抽，但是抽出的量不是很多，因為包裹性的結(jié)核性的胸腔積液，胸腔積液已經(jīng)形成蜂窩狀的風(fēng)格，像網(wǎng)狀的胸腔積液，所以穿刺抽液，液體比較難抽出來。治療為結(jié)核x線或者超聲波，影像學(xué)表現(xiàn)為在影像學(xué)x切片為上，包裹性積液表現(xiàn)為自胸壁向肺葉突出，半圓形或者扁狀型陰影，其上下緣與胸壁的夾角，呈鈍角、密度均勻、邊緣清楚，常見于結(jié)核。結(jié)核性胸腔包裹積液確診是結(jié)核性胸膜炎，首先應(yīng)該去結(jié)核病?？漆t(yī)院或者是疾控中心結(jié)核病科治療，按照國家的免費方案進(jìn)行治療，應(yīng)該是進(jìn)行治療十二個月左右，如果胸胃炎治療時間太短，沒有完全治好的話，形成的結(jié)核性胸膜炎會有后遺癥，也就是說嚴(yán)重的包裹性結(jié)液，可以選擇手術(shù)進(jìn)行剝離。

?癌性胸腔積液是很多晚期腫瘤的并發(fā)癥，出現(xiàn)癌性胸腔積液的癥狀和體征，體征就是結(jié)合了原發(fā)腫瘤和腫瘤并發(fā)癥胸水的體征，癥狀主要是胸痛咳嗽呼吸困難。癌性胸腔積液的病人在飲食上并沒有特別的禁忌，如果患者一旦出現(xiàn)胸腔積液以后，有些患者食欲不佳、不想吃飯，這個時候需要吃清淡的食物。癌性胸腔積液，絕大部分是由肺內(nèi)或肺外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜所致，一小部分由原發(fā)性胸膜間皮瘤所致，癌性胸腔積液的特點是持續(xù)大量胸腔積液，外觀以血性胸水多見，少數(shù)情況下也可為草黃色漿液，積液增長迅速，抽液后可很快回到原量，胸水中找到癌細(xì)胞即可確診，積液的性質(zhì)常常介于漏出液和滲出液之間，某些指標(biāo)符合漏出液，而另一些指標(biāo)符合滲出液，或者同一患者的一次胸水常規(guī)檢查結(jié)果傾向于漏出液。

?血漿膠體滲透壓降低、水鈉潴留、靜脈回流受阻等原因可以導(dǎo)致胸腔積液。滲出性的胸腔積液病因，主要有三大方面：胸膜通透性增加。漏出性胸腔積液?多由于血漿膠體滲透壓降低、水鈉潴留、靜脈回流受阻等原因?qū)е?，胸膜本身是沒有明顯的病理改變的，其原因多見于充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、腎小球腎炎、黏液性水腫、低蛋白血癥等。

如果出現(xiàn)胸腔腹腔的積液?；颊呷绻霈F(xiàn)胸腔或者腹腔出現(xiàn)這種積液時，這時首先可能是由于外傷導(dǎo)致的這種情況，這種積液一般是屬于積血，所以這時則建議患者一定要及時的予以相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果來進(jìn)行有效的治療。當(dāng)同時出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液時，我們就可以稱為多漿膜腔內(nèi)積液，多漿膜腔積液最常見的病因為惡性腫瘤，主要有：卵巢癌、肺惡性腫瘤、肝癌及其他消化道惡性腫瘤。

查體指的是通過醫(yī)生的手、血壓計、聽診器所做的一些檢查，包括視、觸、叩、聽等基本檢查，也叫物理檢查發(fā)生的費用，也就是平常所說的掛號費，花不了多少錢。相應(yīng)來說，檢查胸腔積液的其他一些檢查，比如X線片70元左右，胸部CT250元左右，檢查胸腔積液的彩超檢查80元左右，還有抽取胸腔積液在化驗室所做的理化檢查，價格不等。這個問題問的不是太嚴(yán)謹(jǐn)，可能要詢問的是胸腔積液的檢查需要多少錢。

尿毒癥患者，在透析間期，應(yīng)當(dāng)盡量限制水的攝入，避免容量負(fù)荷增加過多，以免導(dǎo)致胸腔積液加重，患者還應(yīng)當(dāng)注意低鹽低脂低級磷，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制鉀和磷的攝入。在臨床上，如果尿毒癥患者出現(xiàn)了胸腔積液，建議應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)檢查，來綜合評估患者病情。如果患者胸腔積液較少，可以進(jìn)行加強超濾，在透析時應(yīng)當(dāng)盡量的多脫一些水，從而可以減輕，尿毒癥患者的胸腔積液癥狀。