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術(shù)后胸腔積液一般的病因有以下幾種。胸外科手術(shù)的病人絕大部分會(huì)在術(shù)后形成胸腔積液，如果只是微小的手術(shù)，比如交感神經(jīng)離斷術(shù)，肺腫塊楔形切除手術(shù)，這些比較小的手術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)傷比較小，胸膜的滲出會(huì)比較少，術(shù)后形成的胸腔積液量也不多，不需要術(shù)后放置胸腔引流管。術(shù)后胸腔積液最常見的原因，是手術(shù)術(shù)區(qū)的滲血，因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的時(shí)候，有一些血管是痙攣的，所以它沒有出血，但是在關(guān)閉傷口以后，這些血管就滲血，所以就會(huì)出現(xiàn)胸腔積血。

開胸手術(shù)后出現(xiàn)的胸腔積液大多是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的，如胸腔積血。手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液是一種正常的現(xiàn)象，因?yàn)樾夭渴中g(shù)騷擾了胸膜腔，胸部具有創(chuàng)面。術(shù)后胸腔積液的治療，要注意以下幾方面：首先要明確導(dǎo)致胸腔積液的原因是什么，是因?yàn)橐鞴芤鞑粫吃斐傻?，還是因?yàn)榈偷鞍籽Y、炎癥刺激或者是心功能不全等原因造成的，明確原因后，進(jìn)行針對性治療，才能從根本上解決問題。

胸腔積液產(chǎn)生的原因有兩大類：就是外傷，像車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，還有銳器刺穿胸部所導(dǎo)致的肺挫傷，都會(huì)有明顯的胸腔積血，這個(gè)胸腔積液就是胸腔積血，而且它是兩側(cè)的肺組織同時(shí)的受損，所以我們?nèi)菀壮霈F(xiàn)兩側(cè)的胸腔積液。外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，最常見的就是車禍、高處墜落傷、重物砸傷還有銳器刺穿肺組織，而且這個(gè)胸腔積液的性質(zhì)通常是血液，也就是我們所講的胸腔積血，出現(xiàn)了雙側(cè)胸腔積液，要對雙側(cè)進(jìn)行胸腔穿刺持續(xù)的閉式引流，做單側(cè)另外一側(cè)是不能一起引流出來的。雙側(cè)的胸腔積液以漏出液比較多見，漏出液最常見的病因是充血性心力衰竭，其中以左心衰最為多見，一般積液量右側(cè)多于左側(cè)，還有一部分是肝硬化所導(dǎo)致的胸腔積液，患者通常伴有腹水以及門脈高壓癥的其他表現(xiàn)。

胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。導(dǎo)致肺功能下降，患者可以出現(xiàn)呼吸困難咳嗽，以及血氧飽和度、血?dú)夥治龀霈F(xiàn)低氧血癥的情況。胸腔積液，探求病因的這些檢查術(shù)的并發(fā)癥，主要有麻醉意外、出血、胸痛、傷口局部疼痛、心悸、氣胸、血胸、血?dú)庑?、傷口愈合不良、感染、手術(shù)相關(guān)性胸腔積液等，患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等癥狀。

結(jié)核胸腔積液肯定不是癌癥，但是不能排除結(jié)核性的胸腔積液同時(shí)伴有其他部位的癌癥，單憑胸腔積液沒辦法判斷有沒有癌癥，還需要做全面的檢查才能確定。一般來說，患者平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，生活要有節(jié)奏要有規(guī)律，如果胸腔積液量比較大的話，患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行抽液治療，第一次抽液應(yīng)該在六百毫升左右，然后是每次一千毫升最多也不要超過1500毫升。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液檢查，并采取積極的抗結(jié)核治療措施，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素。

心衰也就是心力衰竭，它分為左心衰和右心衰，都能引起液體潴留，左心衰主要引起的是肺循環(huán)的液體潴留。心功能衰竭的患者一個(gè)比較常見的并發(fā)癥就是胸腔積液，胸腔積液的產(chǎn)生有很多因素可以引起，其中最直接的因素就是因?yàn)樾啬っ?xì)血管靜水壓增加，血液集中在外周不能回流至心臟，導(dǎo)致外周血毛細(xì)血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體，流入胸腔，形成胸腔積液。心功能衰竭的患者一個(gè)比較常見的并發(fā)癥就是胸腔積液，胸腔積液的產(chǎn)生有很多因素可以引起，其中最直接的因素就是因?yàn)樾啬っ?xì)血管靜水壓增加，血液集中在外周不能回流至心臟，導(dǎo)致外周血毛細(xì)血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體，流入胸腔，形成胸腔積液。

尿毒癥的患者做胸腔積液的抽液是可以的。另外，尿毒癥患者，在透析間期，應(yīng)當(dāng)盡量限制水的攝入，避免容量負(fù)荷增加過多，以免導(dǎo)致胸腔積液加重，患者還應(yīng)當(dāng)注意低鹽低脂低級磷，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制鉀和磷的攝入。尿毒癥，胸腔積液最常見的原因，是因?yàn)榈偷鞍籽Y導(dǎo)致的漏出血，也就說是因?yàn)榈鞍走^低導(dǎo)致的，全身的水腫，血管通透性增加，那么就會(huì)出現(xiàn)血管露出到胸腔積液。

淋巴瘤一旦出現(xiàn)胸腔積液屬于Ⅳ期，淋巴瘤主要是累及周圍的淋巴結(jié)或者臟器，如肺、肝、骨甚至腦等等，也可以侵犯到胸膜而出現(xiàn)胸腔積液。胸腔穿刺抽出乳白色的胸水，經(jīng)化驗(yàn)檢查證實(shí)胸水為乳糜液而確診，對患兒分別采用胸腔穿刺，閉式引流，間斷胸腔內(nèi)灌注粘連劑，胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，綜合低脂飲食，靜脈高營養(yǎng)治療。淋巴回流受阻，最常見的原因?yàn)樾啬っ?xì)血管靜水壓增高，主要見于充血性心力衰竭，縮窄性心包炎，血容量增加，上腔靜脈或奇靜脈受阻，從而產(chǎn)生漏出液，患者可表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣促、呼吸困難。

肺部手術(shù)以后胸腔積液通常是術(shù)期的滲血，術(shù)期的滲血通常會(huì)形成胸腔積血，也就是我們說的胸腔積液，它就是胸腔積血。還有一部分就是我們軟組織的滲血，那么我們在出現(xiàn)了胸腔積血以后，要判斷它的嚴(yán)重程度如果是小于500毫升，我們可以做功能的康復(fù)訓(xùn)練和深呼吸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，要注意翻身和拍背，預(yù)防肺栓塞，如果是中等量以上的胸腔積液，我們就要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，這樣也可以直接緩解肺部的壓力。肺切除后，出現(xiàn)胸水，這種狀況是必須進(jìn)行及時(shí)的治療的，這種病變會(huì)壓迫肺，導(dǎo)致一些呼吸困難等病變，胸水也分為良性的，還有惡性的，可以先去醫(yī)院做一下B超檢查，病理檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查，如果說屬于良性病變，一般是可以通過藥物來進(jìn)行治療，如果說屬于惡性的胸水，一般是需要抽取胸水，再選擇手術(shù)以及靶向治療。

肺癌發(fā)生胸腔積液有兩種原因：。肺癌所導(dǎo)致的胸腔積液，當(dāng)積液量較大時(shí)可以壓迫肺組織，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難，在活動(dòng)時(shí)尤為顯著，有患者嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。一般肺癌如果到了晚期，可能會(huì)導(dǎo)致胸水轉(zhuǎn)移，這種情況下胸腔積液大部分都是血性的，通過胸腔穿刺抽液，可以將胸水放出來緩解癥狀，另外可以做胸腔灌注，化療，控制病情發(fā)展，如果是炎癥引起的胸腔積液，少量的話，經(jīng)過抗炎，對癥治療，可以改善，如果量比較多，也可以做胸腔穿刺抽液，然后再配合抗炎治療效果更好，其它的還有肺癌伴有肺結(jié)核，也有可能引起胸腔積液，需要抗結(jié)核治療。