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甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A類不算嚴(yán)重,按照超聲影像學(xué)的檢查,就是彩超的影像學(xué)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性鑒別評(píng)估。其一共有0級(jí)到6級(jí),其中4級(jí)是一個(gè)分水嶺,分了4A、4B、4C,那么4A大概就是一個(gè)惡性征象的可能,癌變的風(fēng)險(xiǎn)是5%~10%。這種狀態(tài)下根據(jù)具體情況決定是否做細(xì)針穿刺,通常情況下如果說影像學(xué)提示,比如說他是縱橫比大于一,或者是有一部分的微鈣化在那里,這種情況下會(huì)建議做細(xì)針穿刺。但如果4A的結(jié)節(jié)非常小,比如說小于5毫米以下或者說小于10個(gè)毫米以下,又長(zhǎng)在甲狀腺組織之類的這樣的4A,可以3~6個(gè)月以后再?gòu)?fù)查就行了,根本不需要太緊張。所以甲狀腺結(jié)節(jié)4A類不能算很嚴(yán)重的,他屬于良惡性交界的一個(gè)分水嶺的區(qū)域,建議這個(gè)時(shí)候找一個(gè)專業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行判斷即可。
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趙鳳林 主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)分
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根據(jù)超聲的表現(xiàn),可以把甲狀腺結(jié)節(jié)分為五級(jí):第一級(jí):形狀規(guī)整的圓形或者橢圓形無回聲結(jié)節(jié),內(nèi)部無血流信號(hào),多見于甲狀腺囊腫,甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血;第二級(jí):形狀規(guī)整的囊實(shí)混合性回聲結(jié)節(jié),實(shí)性部分有血流信號(hào),多見于濾泡型腺瘤、腺瘤樣結(jié)節(jié);第三級(jí):形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié),有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見有微鈣化,內(nèi)部血流豐富,多見于濾泡型腺瘤,腺瘤性結(jié)節(jié)及分化型癌;第四級(jí):形狀不規(guī)整的實(shí)性回聲,結(jié)節(jié)有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化,內(nèi)部血流豐富,多見于分化型的癌;第五級(jí):形狀不規(guī)整,并有腺外浸潤(rùn)的實(shí)性回聲,結(jié)節(jié)有時(shí)在被膜或者結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化,內(nèi)部血流豐富多見于分化型的癌。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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