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超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融術(shù)就是在超聲波的引導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)。其實(shí)做消融必須要用到的就是超聲，特別是甲狀腺結(jié)節(jié)消融，因?yàn)榧谞钕傥挥跍\表，其CT磁共振定位是不準(zhǔn)確的，超聲波對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的定位的誤差在一毫米之內(nèi)，一毫米之內(nèi)就必須有超聲波的放大功能，所以不管做甲狀腺結(jié)節(jié)、或者甲狀腺癌、或者甲狀腺頸部、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的消融，都必須要用到超聲波，所以超聲波引導(dǎo)是必須的。

超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融治療主要有三種方式：第一種方式是微波消融；第二種方式是射頻消融；第三種方式是激光消融；這三種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)甲狀腺大的結(jié)節(jié)消融首選是微波消腫，對(duì)于是混合型結(jié)節(jié)，主要是含水量比較多的首選也是微波消融，因?yàn)槲⒉ǖ墓β时容^高，熱成效應(yīng)比較慢，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)消融的速度比較快，患者感受會(huì)比較好；但對(duì)于比較小的結(jié)節(jié)，比如一厘米或者是一厘米以下的結(jié)節(jié)，可以選擇射頻消融治療或者激光消融治療，射頻消融治療和激光消融治療的特點(diǎn)是對(duì)結(jié)節(jié)虧損的時(shí)間比較長(zhǎng)，要求的技術(shù)與微波消融是一致的。

通常以鎖骨下靜脈、股靜脈或股動(dòng)脈為穿刺點(diǎn)，放置導(dǎo)管和電極。房顫手術(shù)可能需要全身麻醉。射頻消融手術(shù)有危險(xiǎn)性的，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如心臟穿孔，肺靜脈狹窄，血栓栓塞，產(chǎn)生新的類型的心律失常等。但是隨著技術(shù)發(fā)展，醫(yī)生操作熟練，經(jīng)驗(yàn)不斷積累，這些風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越低，患者受益越來(lái)越大。心臟射頻消融術(shù)就是通過(guò)頸根部靜脈進(jìn)行穿刺，當(dāng)導(dǎo)管放入心臟中找到心臟的異常節(jié)奏，通過(guò)發(fā)熱使心內(nèi)膜凝固壞死，來(lái)達(dá)到治療心律失常的效果。做完手術(shù)之后一定要讓病人的情緒平穩(wěn)要照顧好病人，恢復(fù)期間讓病人多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)加速病情的恢復(fù)。

乳腺微創(chuàng)手術(shù)切口的位置，需要根據(jù)患者實(shí)際病變情況分析，我們一般選擇乳暈旁或者乳房的下皺襞等比較隱蔽的地方穿刺進(jìn)針，在乳腺皮膚做長(zhǎng)度約3毫米的小切口，通過(guò)旋切刀，將乳腺內(nèi)部包塊切除，由于皮膚傷口較小，手術(shù)后基本不用縫合，所以可以做到無(wú)疤無(wú)痕，所以很多患者在術(shù)后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯傷口疤痕情況，另外如果患者存在乳腺內(nèi)部多發(fā)包塊的情況，可以通過(guò)一個(gè)切口，將乳腺內(nèi)部多處包塊病變切除，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該手術(shù)方式具有損傷小，恢復(fù)快，手術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，目前被廣泛采用。，不過(guò)，該手術(shù)主要應(yīng)用于乳腺良性結(jié)節(jié)病變，并且，手術(shù)后需要將切除的病變組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)患者病變情況作進(jìn)一步分析。

乳腺增生可以做乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)就是在彩超引導(dǎo)下通過(guò)旋切刀把乳房病灶切出去，具體操作主要根據(jù)彩超顯示的病灶位置和周圍的臨界關(guān)系，選一個(gè)合適的乳腺切口，切口大約3毫米。乳腺微創(chuàng)旋切它的全稱應(yīng)該叫做乳腺真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)，它的原理是通過(guò)一個(gè)粗針，后面接了真空輔助的高強(qiáng)的負(fù)壓，前端有一個(gè)刀槽，當(dāng)?shù)恫鄞蜷_的時(shí)候，然后打開真空，可以將腫瘤吸入刀槽內(nèi)，然后通過(guò)旋轉(zhuǎn)刀頭，來(lái)切除這一留組織，把一個(gè)腫塊切成一條一條的把它取出來(lái)，所以皮膚上僅僅留了一個(gè)穿刺的洞口，通過(guò)反復(fù)的通過(guò)旋轉(zhuǎn)刀頭調(diào)節(jié)方向，可以完整的把乳房里邊的腫塊切除，正因?yàn)檫@樣，所以它的皮膚表面僅僅是一個(gè)穿刺的針孔，雖然皮膚上的損傷很小，但是在乳房里邊的腫塊的腔是很大的。影響患者順利愈合恢復(fù)，乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)，主要利用旋切刀將乳腺內(nèi)部病變組織切除，手術(shù)切口一般在三毫米左右，并且，通過(guò)一個(gè)穿刺部位，可以進(jìn)行乳腺內(nèi)部多處病變切除，具有損傷小，并發(fā)癥少，患者手術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

一、腋部常見(jiàn)的問(wèn)題主要是腋臭和多汗癥。腋臭主要是主要是大汗腺分泌亢進(jìn)再加上細(xì)菌的感染引起的產(chǎn)生一種異常的比較特別的味道，多汗癥主要是由于小汗腺的原因所引起的； 二、治療方法主要有三大類： （1）通過(guò)微創(chuàng)的方法就是注射肉毒毒素或微創(chuàng)扎個(gè)小孔進(jìn)行皮下吸脂； （2）是我們的光電技術(shù)，可用的儀器中最經(jīng)典的就是日本的mirdry的儀器； （3）是微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)來(lái)講是治療重度腋臭或者是多汗癥的一個(gè)很傳統(tǒng)的方法，它的優(yōu)點(diǎn)是治療徹底，但它在兩個(gè)腋窩下方會(huì)遺留這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)切口的瘢痕，而前兩種方法都不會(huì)在腋下遺留疤痕。

子宮肌瘤超聲消融手術(shù)詳細(xì)的過(guò)程，通常是給予全身麻醉、氣管內(nèi)插管，常規(guī)消毒、鋪巾。傳導(dǎo)電流通過(guò)電損耗將電能轉(zhuǎn)化為熱能，使局部的組織溫度高達(dá)80-100℃，造成子宮肌瘤凝固性壞死，和肌瘤組織的原位滅活，但對(duì)其周圍的正常組織損傷比較小。射頻消融手術(shù)是利用高頻電磁波，由交變電場(chǎng)和磁場(chǎng)組成，通過(guò)射頻刀穿刺到靶組織，行凝固性的壞死和消融。

一般是在超聲的引導(dǎo)定位下射頻消融的刀頭直接深入到子宮肌瘤瘤體之中，在交流電的作用下讓腫瘤細(xì)胞脫水，細(xì)胞內(nèi)的蛋白變性，細(xì)胞凝固、壞死，之后逐漸被機(jī)體吸收、排出，達(dá)到不用開刀也能治療子宮肌瘤的目的。子宮肌瘤一般是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生，因?yàn)榇萍に剡^(guò)多導(dǎo)致子宮平滑肌細(xì)胞增生，導(dǎo)致的一種良性腫瘤，大部分女性都會(huì)有這種腫瘤。

如果子宮肌瘤大于兩厘米，這種治療手段基本效果是不大的。子宮肌瘤消融術(shù)對(duì)于子宮肌瘤小于兩厘米的肌瘤效果比較好。

如果是一般的患者，比較輕的癥狀，或者是陣發(fā)性的房顫，可以通過(guò)服用藥物或者進(jìn)行射頻消融手術(shù)，直流電復(fù)律等方法進(jìn)行治療。因?yàn)榉款澋纳漕l消融是國(guó)內(nèi)比較流行的治療房顫的手段，目前用的導(dǎo)管都是進(jìn)口的，兩個(gè)導(dǎo)管，每個(gè)導(dǎo)管分別是兩萬(wàn)左右。如果能采用射頻消融手術(shù)治療，大約費(fèi)用是在六到八萬(wàn)元。