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所謂的封閉手術，主要還是面神經(jīng)麻痹，使面神經(jīng)，達到一個麻痹的狀態(tài)，我們最常見的，比較早期的，一種手術操作，就是叫面神經(jīng)，叫莖乳孔的，面神經(jīng)的破壞手術，或者叫無水酒精的注射，注射完以后，這個面神經(jīng)就等于說，人工的面癱，人工的面癱以后，這個面神經(jīng)，就不會異常地抽動了，面部肌肉就不會抽動了，但是這是以面癱，來換取面肌痙攣的緩解，所以說他只是說面癱了，并不是說，治療面肌痙攣了，但是，對于抽動非常厲害的，在以前的情況下，如果是沒有這個，顯微血管減壓手術之前，這還是一個可取的辦法，就是說，至少他不會抽的太厲害，但是隨著我們MVD手術，神經(jīng)外科手術的普及，這種面肌痙攣，?？漆t(yī)生和專科醫(yī)院，就很少用這種方法了。

微創(chuàng)手術治療肝內(nèi)膽管結(jié)石一般來說是安全的，手術方式主要有以下幾種：一、腹腔鏡膽道探查取石，T管引流術適用于肝門部膽管沒有明顯狹窄，或不能耐受較大手術或較長時間手術的患者，但術后殘石率較高，復發(fā)率也較高，遠期效果欠理想；二、腹腔鏡膽道，探查取石加部分肝切除，肝切除術能夠徹底去除所切除部位的結(jié)石、膽管狹窄以及萎縮纖維化的肝實質(zhì)，同時術中應用膽道鏡探查取石作為肝切除術的有力輔助手段，膽道鏡兼有確定結(jié)石數(shù)目及位置的診斷作用，及協(xié)助取石的治療作用，因此大大降低了殘石率及術后結(jié)石復發(fā)率，目前己作為肝內(nèi)膽管結(jié)石手術治療中的常規(guī)操作；三、膽腸內(nèi)引流術，對于肝內(nèi)膽管廣泛結(jié)石同時合并肝門部膽管狹窄的患者，除術中盡可能取盡結(jié)石外，還需行膽腸內(nèi)引流術微創(chuàng)手術治療肝內(nèi)膽管結(jié)石，主要并發(fā)癥有術中術后出血、膽瘺、結(jié)石殘留、以及結(jié)石復發(fā)等。

肝門部膽管癌是發(fā)生于肝總管、左右肝管這個部位的腫瘤。這個部位的腫瘤，不管是傳統(tǒng)的開腹手術，還是微創(chuàng)手術，可以說難度都是非常大的。對這部分的手術，由于現(xiàn)在微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，也在開展微創(chuàng)手術。我們建議還是選擇比較早期的肝門部膽管癌，比如說二I型和II型的肝門部膽管癌。對于微創(chuàng)技術很好的，也可以選擇III型的肝門部膽管癌做微創(chuàng)手術。肝門部膽管癌微創(chuàng)手術，如果技術層面達到了應該效果是比較好的。因為現(xiàn)在目前來說，對一些大型的醫(yī)院肝門部膽管癌手術，只要技術層面達到以后，病人恢復也是很快，對術后的效果也是比較好的。但這方面大家現(xiàn)在目前還是有爭論，大家也在做探索，我相信對選擇性的病例做微創(chuàng)手術對肝門部膽管癌應該是比較好的。

比如說有異物的病人，一旦異物阻塞了大氣道，會導致病人的呼吸困難，從而引起呼吸衰竭，這時需要盡快做急診手術，常見的急診手術，還有很多是針對惡性腫瘤，包括肺臟的、氣道的腫瘤，也包括由鄰近器官的腫瘤侵犯到氣道,引起病人的氣道阻塞和呼吸困難，如食道癌或甲狀腺癌，這些會引起呼吸衰竭，如果不及時處理，病人的氣道進一步狹窄以及一些分泌物阻塞，就會導致病人呼吸驟停和死亡，在這些情況下，都需要進行氣道急診的介入治療，急診的微創(chuàng)治療對挽救病人生命是有很大作用的。

這是一定的，這也是氣管鏡介入治療最早應用的一個領域，因為異物是被直接吸到氣道內(nèi)的，因此通過氣管鏡也是可以最直接看到異物的。使老人和小孩有異物吸入的風險的誘發(fā)因素非常多，因為小孩喜歡玩一些東西，可能會不小心吸到氣道李里，老年人的上氣道的功能受到這些病人誤吸會引起窒息，或者是由于異物阻塞支氣管，引起阻塞性的肺炎或反復的感染和發(fā)燒這些問題都可以從氣管鏡底下直接觀測到，并且可以把阻塞的異物取出來，解除癥狀，這是比較安全和有效的措施。

食管癌的微創(chuàng)手術和普通手術的區(qū)別在于食管早癌可以通過內(nèi)鏡下黏膜切除，不會損傷到食管本身的結(jié)構(gòu)，所以跟普通手術相比它侵襲性小、創(chuàng)傷小、恢復快、費用低、住院天數(shù)短。 另外它可以達到與外科手術相同的一個治療預后，我們早期的食管癌通過微創(chuàng)治療，我們可以得到完整的病理標本，內(nèi)鏡切除以后的標本，去評估它的范圍、浸潤深度，看看有沒有殘留，這樣就可以達到一個百分之百的根治切除。

肺癌做胸腔鏡微創(chuàng)手術前的準備同常規(guī)的術前準備是一樣的： 1、完善相關的檢查，比如X線檢查，尤其是胸部CT的，平掃加增強來明確腫瘤的位置，以及與周圍的血管心臟心包縱隔之間的關系； 2、術前支氣管鏡的檢查，了解氣管內(nèi)的情況，同時如果是中心性的肺癌，還可以取活檢明確診斷，其次要了解心臟、肺功能的功能情況，對病人心肺功能情況要做術前評估并積極的呼吸道準備，減少術后肺部感染的并發(fā)癥。 3、完善顱腦的CT或者磁共振檢查、腹部的彩超或者CT檢查，必要時要做一下骨掃描，排除腫瘤的腦腹腔和骨的遠處轉(zhuǎn)移； 4、對患者的內(nèi)環(huán)境也要同樣做系統(tǒng)的評估，來判斷對麻醉或者是單肺通氣，高碳酸血癥對機體的影響； 5、最后要對肺癌病人進行個體化的準備，如果有吸煙的病人最好要檢驗兩周以上，同時給予化痰、霧化吸入，爬樓梯等肺功能及呼吸道的準備； 6、血糖比較高的，要進行血糖的監(jiān)測并積極地調(diào)整血糖，必要時要給他胰島素泵，把血糖控制到能夠達到手術的要求，避免術后的并發(fā)癥； 7、心功能差的病人，手術前積極的要用強心利尿，改善心功能，滿足手術要求； 8、急性心梗病人，半年內(nèi)是不主張手術的，需要暫時與化療，抗腫瘤治療，待心臟功能穩(wěn)定以后再考慮手術。

食管癌的微創(chuàng)手術和普通手術的區(qū)別在于食管早癌可以通過內(nèi)鏡下黏膜切除，不會損傷到食管本身的結(jié)構(gòu)，所以跟普通手術相比侵襲性小、創(chuàng)傷小、恢復快、費用低、住院天數(shù)短。 另外它可以達到與外科手術相同的一個治療預后，早期的食管癌通過微創(chuàng)治療可以得到完整的病理標本、內(nèi)鏡切除以后的標本，去評估范圍、浸潤深度，看看有沒有殘留，這樣就可以達到一個百分之百的根治切除。

肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術前大多數(shù)需要去做抽血化驗檢查也要完善肺片檢查，明確肺結(jié)節(jié)的位置以及大小程度，然后才能更好的做手術，使病情得到徹底治愈。肺部結(jié)節(jié)很可能和長期炎癥感染有關系，會伴隨著咳嗽，也會伴隨著呼吸不暢等許多不良癥狀，如果做檢查的時候結(jié)節(jié)已經(jīng)超過了三厘米，要及時采取手術切除治療。做完手術住院觀察一段時間，直到肺部恢復正常。

甲狀腺癌根治術的步驟： 1、切口，切口包括X型切口或者L型切口，這個切口切開皮下頸闊肌，游離皮瓣懸吊皮瓣； 2、結(jié)扎，切斷面神經(jīng)血管，頸深筋膜的組織，使切斷胸口乳頭肌的鎖骨段，肩胛鎖骨肌的頸前?。?3、切斷頸內(nèi)靜脈，清除頸深淋巴結(jié)及頸后三角的脂肪淋巴組織，清除氣管周圍的組織； 4、放置引流管，縫合皮膚和頸闊肌。