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宮腔鏡檢查幾乎沒有什么風(fēng)險(xiǎn)，但是宮腔鏡的手術(shù)就有一定的風(fēng)險(xiǎn)。宮腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)中的出血、子宮穿孔、周圍器官的一些損傷、還有水中毒等，水中毒是宮腔鏡特有的一個(gè)并發(fā)癥，它是由于宮腔鏡的介質(zhì)沖入到宮腔里面，比如葡萄糖水、生理鹽水等，通過子宮內(nèi)膜的血管吸收進(jìn)入到血里面，大量的水進(jìn)入到血液循環(huán)，就可能會導(dǎo)致超負(fù)荷的低鈉血癥，還有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、肺水腫、腦水腫、全身水腫等情況，嚴(yán)重可以造成呼吸的困難，危及生命。所以宮腔鏡檢查一般在門診舉行，但是宮腔鏡的手術(shù)是要在手術(shù)室，在麻醉科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作的。

宮腔鏡包括宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)，如果是宮腔鏡檢查，大多在門診或者休息間手術(shù)進(jìn)行，有的需要麻藥，有的不需要麻藥，需要麻藥的，麻醉的過程可能會長一點(diǎn)，不需要麻醉的情況下，單純沒有擴(kuò)宮的，宮腔鏡檢查，可能最多幾分鐘的時(shí)間就可以完成，患者也可以耐受疼痛和時(shí)間。 如果是宮腔鏡手術(shù)，大多是住院進(jìn)行的，手術(shù)因?yàn)闀雎樽?，這個(gè)過程包括術(shù)前擴(kuò)宮，就是擴(kuò)張宮頸，擴(kuò)宮以后再進(jìn)行手術(shù)，相對時(shí)間比較長，特別有一些子宮肌瘤，相對來說，子宮肌瘤長比較深一點(diǎn)，侵入肌層的這種，手術(shù)可能有的時(shí)候需要幾十分鐘。

宮腔鏡檢查是明明白白的，看到宮腔里有沒有什么特殊的，比方說有沒有什么炎癥，有沒有什么息肉增生，宮腔的形態(tài)是不是正常，同時(shí)還能夠局部的取一些病理或者說異常的地方，履一些組織送病理檢查，來進(jìn)行一些炎性因子以及一些標(biāo)志物的檢測，更詳細(xì)或者更準(zhǔn)確的判斷，子宮內(nèi)膜的形態(tài)通過宮腔鏡的檢查，如果說有異常的宮腔的問題，經(jīng)過糾正之后也可以提高我們移植的成功率，所以說這個(gè)檢查還是在一定條件下一定情況下還是很有必要的。

做宮腔鏡檢查有一定的痛苦，可能會出現(xiàn)輕微的腹部疼痛，但大多數(shù)都是可以忍受的，如果擔(dān)心在檢查的時(shí)候痛苦，可以通過局部麻醉的方法緩解疼痛，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些使子宮軟化的藥物，比如米索前列醇和米非司酮，都可以起到在檢查時(shí)候緩解疼痛的作用。在做宮腔鏡檢查的時(shí)候，是會有一定的疼痛的感覺的，而且這種疼痛往往是患者的下腹椎疼的感覺，一些患者如果在檢查的過程中出現(xiàn)精神過于緊張的情況，還會使得這種疼痛感有所增加，所以一般建議在做宮腔鏡檢查之前，也要做好充足的內(nèi)心準(zhǔn)備，而除此之外，宮腔鏡檢查并不是首選的檢查方案，可以先通過一些其他檢查方法來幫助排除。要根據(jù)宮前景檢查結(jié)果來確定治療方式，畢竟不會無辜的做宮腔鏡檢查，如果存在宮頸息肉的話，一般可以通過宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行手術(shù)切除的。宮腔鏡檢查手術(shù)以后，一個(gè)月內(nèi)不能有性生活，避免因此加重癥狀，造成宮內(nèi)感染。

宮腔鏡是婦產(chǎn)科常用的手術(shù)操作，也是可以用于切除子宮肌瘤的，但是僅適用于子宮肌瘤位于宮腔以內(nèi)，也就是粘膜下子宮肌瘤，這種情況下可以通過宮腔鏡系統(tǒng)將肌瘤逐步切除。宮腔鏡子宮肌瘤切除的手術(shù)費(fèi)用包括以下幾方面：第一，手術(shù)之前需要做術(shù)前檢查，包括B超，抽血以及心臟方面的檢查，大概花費(fèi)是500~1000元左右。第二，需要進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)和復(fù)蘇，麻醉的費(fèi)用大概是1000元左右。第三，就是進(jìn)行宮腔鏡操作，宮腔鏡手術(shù)器械再加上手術(shù)操作，大概是2000~3000元左右。第四，在手術(shù)以后需要進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)和常規(guī)治療，花費(fèi)大概是1000元左右。所以總體來說宮腔鏡子宮肌瘤切除的手術(shù)費(fèi)用大概在5000元左右。

還有就診的醫(yī)院，如果要是三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院也不一樣的，級別越高相對來說操作的費(fèi)用會更高一些。但是最主要的也要看是什么麻醉，如果要是在全麻下，就是病人睡著的狀態(tài)下做的手術(shù)，費(fèi)用可能會稍微高一些，可能會多1000-2000塊錢；如果要是腰麻，和剖宮產(chǎn)手術(shù)差不多，那一般可能在7000-8000塊左右。

手術(shù)時(shí)間一般是1-2個(gè)小時(shí)之內(nèi)，如果手術(shù)時(shí)間很長，會引起很多并發(fā)癥，所以子宮肌瘤行宮腔鏡的手術(shù)不會時(shí)間太長。這種手術(shù)時(shí)間要根據(jù)手術(shù)的部位、手術(shù)的大小以及手術(shù)醫(yī)生的熟練程度做決定，手術(shù)的期限也是有很大的作用的。子宮肌瘤如果做宮腔鏡手術(shù)，只能是粘膜下的子宮肌瘤，并且子宮肌瘤不超過5cm，或者肌壁間子宮肌瘤向粘膜下凸的，也是不超過5cm才能做宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)。

宮腔鏡行子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的一種手術(shù)方法，如果在術(shù)前超聲提示可能存在子宮內(nèi)膜息肉，并且息肉體積較大，或者有典型的臨床癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)切除息肉，切除息肉的手術(shù)方式一般選擇宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)，通過宮腔鏡可以直接觀察到宮腔內(nèi)息肉的位置、大小等，并且采用專門的器械將息肉切除。但是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉存在易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，所以在息肉切除之后往往還需要給予預(yù)防復(fù)發(fā)的治療，例如宮內(nèi)置入曼月樂或者口服孕激素等。宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)不用進(jìn)入患者的盆、腹腔，是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，對于患者全身狀態(tài)的影響較小，術(shù)后恢復(fù)較好。

目前宮腔鏡的手術(shù)還是建議麻醉狀態(tài)下比較好，因?yàn)殡m然說宮頸沒有什么神經(jīng)，但是手術(shù)中還是會有點(diǎn)疼痛不舒服的，我們可以給予靜脈的麻醉或者是藥麻都是可以，當(dāng)然國外也有那種推廣用一些局麻，比如說術(shù)前用一些陰道塞藥，或者是用一些局麻的藥物，比如說利多卡因，這個(gè)也有改善疼痛的作用。首先如果我們臨床上高度懷疑有子宮內(nèi)膜息肉，需要做進(jìn)一步的檢查和治療，那么我們通常會選擇宮腔鏡，宮腔鏡是經(jīng)陰道宮頸的一個(gè)器械，然后術(shù)中可以明確得很直視下看到宮腔內(nèi)膜的情況，如果有息肉術(shù)中也可以同時(shí)切除。

手術(shù)是在靜脈麻醉下做的，宮頸充分?jǐn)U張后放置宮腔鏡，清晰的看到子宮腔的形態(tài)，子宮內(nèi)膜息肉的大小和位置，再決定使用電切環(huán)切除息肉還是用息肉鉗鉗取息肉。子宮內(nèi)膜息肉的宮腔鏡手術(shù)選擇在月經(jīng)干凈的3-7天內(nèi)做，手術(shù)前需要常規(guī)化驗(yàn)白帶常規(guī)，看有沒有急慢性的陰道炎和宮頸炎，抽血化驗(yàn)血常規(guī)、凝血功能、感染四項(xiàng)、血生化等排除手術(shù)的禁忌證。手術(shù)前會給予軟化宮頸的藥物，擴(kuò)張宮頸口，比如米索前列醇口服或塞陰道，或采用硅藻棒擴(kuò)張宮頸，減輕手術(shù)中擴(kuò)張宮頸的難度。