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髖關節(jié)發(fā)育不良截骨術的后遺癥有哪些
一個就是手術以后當時就會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,因為髖部手術的話很容易形成,肺栓塞一些很危險的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個時間,有一部分病人愈合會出現(xiàn)問題長不住。術后的情況主要是病人可能,會覺得癥狀改善不明顯。因為原先有一些病人的話,會有髖關節(jié)輕度的髖關節(jié)炎,在X線片上可能看不到病人有這種髖關節(jié)炎增生,實際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對這些病人來講可能術后效果不會很好,但是我們在整個緩解程度的不同情況下,他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù),目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的,因此可以用臨床一些用藥,包括理療或者是一種輕度的手法,都可以讓通過這些保守的治療,都可以讓患者目前的癥狀都可以,得到一些緩解的。
王建軍
主任醫(yī)師
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2020-06-03
心律失常消融術的禁忌癥和適應證是什么
心律失常消融術的禁忌癥:一般有心腔內(nèi)血栓的患者,就是要進行先抗凝治療,待血栓消失的時候,再進行射頻消融,不然容易出現(xiàn)血栓栓塞的并發(fā)癥;如果是重度感染,發(fā)熱的患者,盡量在感染和發(fā)熱控制好了之后再進行。 心律失常的適應證,很多機制明確的心律失常都可以采取射頻消融手術治療,像臨床上預激合并房顫,房室結折返性心動過速,房室折返性心動過速,特發(fā)性室速,還有反復發(fā)作的房速,心室率很難控制的,還有像房撲、房顫,在三維標測的基礎下,成功率也是非常高的;再有像不適當竇速的,合并快速心律失常性心肌病的,這樣的患者藥物控制不好,也建議射頻消融手術治療;還有瘢痕性的室速、室早都可以進行射頻消融手術治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
387次觀看數(shù)
2020-06-03
神經(jīng)內(nèi)鏡術通常的開口位置在哪兒
它開口的位置根據(jù)疾病的不同根據(jù)這個顱內(nèi)占位性疾病,或者我們叫腫瘤的疾病長的位置的不同,可能開口的位置是不一樣的。我們應用神經(jīng)內(nèi)鏡它的基礎的原則,要經(jīng)過人體正常的空隙,這樣會達到一種無創(chuàng)的效果,比如說我們經(jīng)過人類的鼻腔,經(jīng)過患者的鼻腔可以達到顱底的一些腫瘤的切除,這樣我們會讓患者達到一種無創(chuàng)的效果。如果有些腫瘤長在一些腦室內(nèi),我們經(jīng)常采用從顎部,從顳部從人類中樞系統(tǒng)的一些,我們叫亞功能區(qū)進行內(nèi)鏡的植入的操作,這樣手術也達到一種微創(chuàng)的效果。如果這個患者他的腫瘤的發(fā)生長在我們的后部,或者脊柱,同樣我們根據(jù)患者疾病的部位,采取不同的切口以達到手術的效果。
黃世昌
副主任醫(yī)師
485次觀看數(shù)
2020-06-03
腫瘤射頻消融術的術前準備有哪些
腫瘤的射頻消融,總體來說,主要有幾個準備工作,第一個是明確診斷,明確這個腫瘤是不是腫瘤,是什么類型的腫瘤。射頻消融是不是最佳的一個治療手段,這些方面進行一個充分的評估,以及多學科的評估。評估過后對適應進行腫瘤射頻消融的病人,再進行下一步的準備。包括術前完備的影像資料的準備,ct核磁共振或者pet,根據(jù)情況充分的了解病變的情況,以及身體其他的地方有無病變,也就是腫瘤的一個分期。第二個就是,腫瘤是不是需要全身的治療,相互配合進行相互的完整的準備。另外就是心電圖的檢查,還有就是一些傳染性疾病,指標的檢查這些方面做一些準備,還有就是身體狀況的準備。
尤長宣
主任醫(yī)師
297次觀看數(shù)
2020-06-03
甲狀腺癌進行淋巴結清掃術的作用有哪些
甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡樣癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌是最常見的,它的淋巴結轉(zhuǎn)移的幾率非常高,對于甲狀腺乳頭狀癌進行頸淋巴結清掃術是非常重要的;對于臨床上沒有發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結的患者不需要進行頸動脈的清掃。但是對于我們臨床上摸到有腫大的淋巴結,CT、B超懷疑淋巴結轉(zhuǎn)移的時候,就應該進行一個頸淋巴結的清掃術,同時可以在術中送一個冰凍,如果明確有頸淋巴結的一個轉(zhuǎn)移,也需要進行淋巴結的一個清掃術。綜上所述,淋巴結轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌治療過程中非常重要的一個環(huán)節(jié),對于有淋巴結轉(zhuǎn)移的患者進行頸淋巴結清掃術是防止腫瘤復發(fā)一個非常重要的手段。
方天翎
副主任醫(yī)師
421次觀看數(shù)
2020-06-03
頸動脈剝脫術和頸動脈支架成形術哪種更好
頸動脈剝脫術和頸動脈支架植入術都是治療頸動脈狹窄的重要方法,兩者各有利弊,一般當狹窄病變,位于顱外段手術可及的部位,首選CEA,因為頸動脈剝脫術可以把里面的斑塊剝除,相對比較徹底,手術以后再狹窄率比較低,也不需要終身服用抗血板的藥物。但是如果出現(xiàn)以下情況,就要考慮頸動脈支架成形術,比如狹窄的位置在頸部,位置比較高,狹窄的病變延伸到顱內(nèi)段,手術無法達到剝除。另外有的患者伴隨有嚴重的心肺功能障礙,無法進行全麻手術,不能耐受頸動脈剝脫術,那么可以考慮頸動脈支架成形術。頸動脈剝脫術以后,術后再狹窄的患者也可以考慮頸動脈支架成形術。
方天翎
副主任醫(yī)師
837次觀看數(shù)
2020-06-04
食管胃底靜脈曲張應該如何做套扎術
門脈高壓癥患者會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,如果患者有既往出血或者為了一級預防,可以做食管靜脈曲張的橡皮圈套扎術,而橡皮圈套扎術是通過內(nèi)鏡下,內(nèi)鏡的前端安裝一個套扎的透明帽,上面有六-八個環(huán)的橡皮圈,通過旋轉(zhuǎn)旋鈕把橡皮圈通過透明帽,吸引靜脈曲張以后,在基底部進行橡皮圈的套扎,一般情況下是一套套扎環(huán),就可以解決患者的食管靜脈曲張,但是要根據(jù)具體的情況,具體對待。有的病人,如果食管靜脈曲張程度比較重,或者前端的食管靜脈曲張,這個時候有些醫(yī)生可能用到更多的環(huán),比如用到兩套套扎器可能達到14個環(huán)左右。
劉正新
主任醫(yī)師
820次觀看數(shù)
2020-06-04
射頻消融術能根治室上速嗎
射頻消融術是目前根治室上速的一個很理想的微創(chuàng)手術,根治率大概在97%以上,射頻消融術通過射頻消融導管,經(jīng)皮經(jīng)血管進入心室腔,在局部讓它的頂端頂?shù)叫氖冶谏?,在頂端產(chǎn)生阻力性的熱效應,出現(xiàn)壞死性的凝固。通常是40-60度之間,瓦數(shù)是20-45瓦之間,通過凝固性的壞死,阻斷異位的起搏點,而達到根治的作用。射頻消融術治療前患者首先要入院,入院會進行血常規(guī)、心電圖,以及肝腎功、電解質(zhì)、X胸片、,心臟超聲,了解一下有沒有什么禁忌癥,如果沒有禁忌癥,就直接可以排在第二天、第三天來做手術了。
周彬
副主任醫(yī)師
622次觀看數(shù)
2020-06-04
房間隔缺損封堵術的禁忌癥有哪些
房間隔缺損的封堵有兩個禁忌癥:第一、肺動脈高壓,肺動脈壓力高到一定程度了一旦封堵了心臟受不了;第二、距離二尖瓣的邊緣、距離肺靜脈口的邊緣、距離上腔的邊緣、距離下腔的邊緣不夠五個毫米的,如果一旦封堵了,這個封堵器的盤,也就是封堵器,這個封堵器是一個金屬的,這個封堵器就會影響到二尖瓣,會產(chǎn)生嚴重的二尖瓣關閉不全,一旦放了封堵器就會產(chǎn)生嚴重的二尖瓣關閉不全,這種是不能放封堵器的,也就是不能封堵的,這種也是房間隔缺損封堵的禁忌癥。
趙鳳林
主任醫(yī)師
848次觀看數(shù)
2020-06-04
咽鼓管球囊擴張術主要用來治療什么
咽鼓管球囊擴張手術目前用來治療比較難以治療的分泌性中耳炎,一般首先會通過藥物或者咽鼓管吹張,或者規(guī)模穿刺,或者鼓膜的自管,來嘗試著解決咽鼓管功能的阻塞,如果中耳炎的癥狀和不適感,還是沒有得到改善,可以嘗試用咽管球囊擴張來解決咽鼓管的阻塞,同期的手術的方法,可以同時做鼓室成型和咽鼓管球囊擴張,來解決咽管功能不良引起的慢性中耳炎,所以,現(xiàn)在來說,咽鼓管球囊擴張是很好解決咽鼓管阻塞的治療的新的手術方法。
楊海弟
主任醫(yī)師
761次觀看數(shù)
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