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ct引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)的禁忌證如下： 1、如果患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙，那么患者做穿刺活檢可能會(huì)增加大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以這部分患者不適合活檢。 2、如果患者身體極度衰弱，若不能配合檢查，也不適合穿刺活檢。 3、還有一些心理障礙患者，如果他不能配合檢查，則不適合穿刺活檢。 4、還有一些小孩或病情狂躁的患者，這時(shí)可進(jìn)行麻醉下進(jìn)行穿刺活檢。

實(shí)際上由于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)工藝的提高進(jìn)步，基本來(lái)講進(jìn)口支架和國(guó)產(chǎn)支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號(hào)長(zhǎng)短粗細(xì)不一樣，病人的病變長(zhǎng)短粗細(xì)不同，因此我們選支架的時(shí)候更多的是看病變的長(zhǎng)短粗細(xì)，適合哪一種支架來(lái)選。因此國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架是我們治療的一個(gè)方面，更重要的是看患者病變的長(zhǎng)短，血管的粗細(xì)來(lái)選用不同的支架，而不是進(jìn)口或者是國(guó)產(chǎn)。

房間隔缺損封堵就是介入治療。介入治療有兩種方式，一種是在X光機(jī)下的介入治療，它是在大型X光機(jī)下的介入，就是封堵的方式。另外一種叫做在超聲引導(dǎo)下的封堵，這種就是說(shuō)沒有X線，患兒和大夫都不用去，有射線的風(fēng)險(xiǎn)就全部是在超聲下的封堵，所以現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)，在中國(guó)來(lái)說(shuō)做的比較多的就是在超聲引導(dǎo)下的封堵，X光機(jī)下的封堵，現(xiàn)在越來(lái)越少了。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是非常成熟，它就是在頸部開一個(gè)大約八公分左右的皮膚切口，打開頸動(dòng)脈鞘就是頸動(dòng)脈的頸總動(dòng)脈，然后把血管打開，把內(nèi)膜和斑塊一起剝離出來(lái)，然后再把血管吻合，再一層一層的縫合，整個(gè)手術(shù)過(guò)程不是非常復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間大約在一個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)的創(chuàng)傷相當(dāng)于闌尾炎的創(chuàng)傷，但是手術(shù)的作用是非常大，它可以預(yù)防偏癱、腦梗塞。

三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜。微球囊壓迫術(shù)對(duì)三叉神經(jīng)有破壞作用，而三叉神經(jīng)主要支配的是面部感覺神經(jīng)，主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)僅僅是有咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，所以它不會(huì)出現(xiàn)像面癱樣的神經(jīng)受損表現(xiàn)，患者不會(huì)眼瞼閉不上和嘴向一側(cè)歪，患者從外觀上是沒有人看出來(lái)他是做過(guò)手術(shù)的，說(shuō)話笑容也都是比較自然，僅僅自己摸著兩邊臉的感覺是不同的。

術(shù)中冰凍在病理檢查中的意義有：術(shù)中冰凍是指手術(shù)當(dāng)中送下來(lái)的病理組織，要馬上送到病理科，病理科要在半小時(shí)之內(nèi)或者是稍長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間做出報(bào)告。主要是為了解決患者腫瘤的性質(zhì)，確定手術(shù)當(dāng)下的范圍。因?yàn)橛械幕颊咴谛g(shù)前不能拿到病理結(jié)果，所以在手術(shù)當(dāng)中這個(gè)腫瘤切下來(lái)以后，要不要清掃淋巴結(jié)、要不要切多大，都需要有明確的性質(zhì)。

大隱靜脈高位結(jié)扎，另外和分段的剝脫實(shí)際上在過(guò)去一段時(shí)間，它是個(gè)傳統(tǒng)的手術(shù)方式，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展到現(xiàn)在為止，有更好的更微創(chuàng)的方式來(lái)去代替了這種傳統(tǒng)的方式，之所以現(xiàn)在有更新式的更微創(chuàng)的手術(shù)方式的出現(xiàn)，就是因?yàn)檫@種傳統(tǒng)手術(shù)也有它的弊端，它的弊端一般往往就是手術(shù)，因?yàn)樗鲆恍┣锌?，切口有的時(shí)候也是根據(jù)你處理，血管的記錄水平的問(wèn)題，切口的處理在手術(shù)過(guò)程中也有激發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外就是對(duì)于靜脈曲張的它的斷端，如果在銀谷瓣膜交界的大隱靜脈斷端的地方，如果處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的大出血，甚至導(dǎo)致局部的切口的血腫，實(shí)際上這都是術(shù)后的它可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，當(dāng)然對(duì)于其他的對(duì)于大腿和小腿的其他的，分段剝脫的切口這種小的切口不僅僅會(huì)影響美觀，也就是對(duì)愛美的女同志甚至有些要求比較高的男同志，那你腿部有多個(gè)切口很多個(gè)瘢痕，那對(duì)他們來(lái)說(shuō)有些時(shí)候也是不愿意接受這也是它的弊端，還有就是分段的剝脫包括大隱靜脈高位結(jié)扎的，整個(gè)主干的剝脫過(guò)程，它是個(gè)會(huì)出現(xiàn)撕脫的過(guò)程有些交通靜脈它是會(huì)出現(xiàn)滲血出血就是局部創(chuàng)面，它會(huì)出現(xiàn)出血的情況術(shù)后它也有復(fù)發(fā)的幾率，有剝脫不徹底的地方，就是那些殘留的曲張的靜脈段有可能會(huì)復(fù)發(fā)，這都是傳統(tǒng)手術(shù)的它的相應(yīng)的并發(fā)癥可以避短。另外對(duì)于糖尿病的病人，比如病人血糖高本身有口子就不好找，所以這時(shí)候傳統(tǒng)手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致患者切口很難愈合，所以說(shuō)傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)于病人來(lái)說(shuō)適不適合還是要個(gè)體化，另外隨著現(xiàn)在有更好的微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，我們建議還是首選微創(chuàng)射頻的閉合的手術(shù)，這樣更有利于患者。

直接的血管搭橋進(jìn)行煙霧病的手術(shù)治療，可以術(shù)后立即改善患者的腦血流的情況，從而減少術(shù)后腦梗塞的發(fā)生率，但是它的缺點(diǎn)是術(shù)中將顳淺動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈的M3段進(jìn)行吻合時(shí)，管徑的選擇有的時(shí)候不一定吻合，同時(shí)在手術(shù)吻合的時(shí)候，手術(shù)難度較大，時(shí)間長(zhǎng)，即使手術(shù)當(dāng)中搭橋吻合口通暢，術(shù)后也可能因?yàn)檠墀d攣或者其他因素導(dǎo)致搭橋血管阻塞，失去了手術(shù)的意義。貼敷術(shù)可以顯著的改善血管病患者的臨床癥狀，也將顳肌貼敷術(shù)稱之為間接的血管搭橋，它的特點(diǎn)是手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后可以在腦組織的表面和血管供體之間，自發(fā)的形成側(cè)枝循環(huán)的血管，達(dá)到給相應(yīng)的腦組織供血的目的，但其存在手術(shù)后不能立即改善腦部供血的缺點(diǎn)，因此為圍手術(shù)期腦梗死的發(fā)生率可能要高于直接搭橋，這就衍生出了聯(lián)合搭橋，既吸收了直接搭橋和間接大橋的優(yōu)點(diǎn)，理論上應(yīng)該優(yōu)于單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。

大家好，現(xiàn)在越來(lái)越多的患者，接受了脛骨高位截骨術(shù)。脛骨高位截骨術(shù)可以很好地保護(hù)，保留患者的膝關(guān)節(jié)，是一個(gè)關(guān)節(jié)外的手術(shù)，對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)沒有任何干擾，不打開關(guān)節(jié)，因此越來(lái)越受到廣大患者的，特別年輕患者的歡迎。這種手術(shù)做完以后可以把負(fù)重力線，從內(nèi)翻轉(zhuǎn)移到外翻或者是正常，這樣病人內(nèi)側(cè)的疼痛消失。因?yàn)闆]有干擾，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)的大部分結(jié)構(gòu)，所以病人恢復(fù)比較快，病人恢復(fù)以后，可以從事自己喜愛的運(yùn)動(dòng)，也可以從事重體力勞動(dòng)，特別適合于在山區(qū)，還有一些有特殊信仰，需要跪坐的患者。手術(shù)方式簡(jiǎn)單，手術(shù)操作相對(duì)容易，使患者能夠得到，自己保留膝關(guān)節(jié)，不用去更換膝關(guān)節(jié)，推遲或者避免膝關(guān)節(jié)。這樣的手術(shù)方式，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶和大部分結(jié)構(gòu)都能得到保留，病人感覺非常自然，運(yùn)動(dòng)非常自如?；颊咦鐾晔中g(shù)，一般情況下，都會(huì)感覺到自己的關(guān)節(jié)完全恢復(fù)正常。

1.不可進(jìn)行透視檢查，食管阻塞，不可能將胃壁和腹壁貼近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情況放置經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管十分困難或危險(xiǎn)，應(yīng)慎用：胃腫瘤、膿毒癥、凝血障礙（如血友?。?.經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管放置后即可進(jìn)行間歇性喂養(yǎng)，每次應(yīng)注入適量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物，避免快速大量輸注而發(fā)生胃食管返流。5.患者出院后可繼續(xù)利用PEG進(jìn)行持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，維持正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。6.造瘺管要及時(shí)更換和拔除，如果PEG管出現(xiàn)磨損、破裂或梗阻時(shí)就應(yīng)及時(shí)更換?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，可以自主經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，則可拔除造瘺管。但拔管必須在竇道形成以后，通常至少在放置術(shù)后10-14天。目前常用的PEG管借助內(nèi)鏡幫助即可拔除，不需手術(shù)，有些經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管還可直接從體外拔除。