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膽石癥是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。近年來(lái)隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣，腹腔鏡膽總管探查術(shù)逐漸成為膽總管結(jié)石常用的手術(shù)方法。與傳統(tǒng)的開腹膽總管探查術(shù)相比，腹腔鏡膽總管探查術(shù)具有創(chuàng)傷小，痛苦小，住院時(shí)間短、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上被越來(lái)越多地采用。順利的手術(shù)只是成功的一半，術(shù)前、術(shù)后規(guī)范細(xì)致的護(hù)理同等重要。1、手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言，采取多種形式為患者實(shí)施詳細(xì)的健康指導(dǎo)，可通過(guò)電視宣教片或請(qǐng)同類疾病手術(shù)成功患者介紹經(jīng)驗(yàn)，以消除患者及家屬的顧慮。2、協(xié)助完成各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)病人有效咳嗽，深呼吸及床上排便。術(shù)前1d常規(guī)作藥物過(guò)敏試驗(yàn)，術(shù)前12 小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水以及備皮等，特別注意臍部的清潔，放置胃管、尿管。

近年來(lái)隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，膽總管結(jié)石的治療從傳統(tǒng)開腹手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦骨荤R膽總管探查術(shù)。對(duì)膽總管有明顯的增粗或已有膽管結(jié)石的患者，根據(jù)病情需要探查膽總管，并進(jìn)行治療的一種手術(shù)方案。腹腔鏡膽總管探查術(shù)的適應(yīng)癥是對(duì)膽囊多發(fā)性細(xì)小結(jié)石、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、膽道蛔蟲等的治療。

腹腔鏡卵巢打孔術(shù)的危害，主要包括以下幾點(diǎn)：第一，腹腔鏡卵巢打孔術(shù)一般都是用電凝，電凝的熱輻射是長(zhǎng)時(shí)間的。第二，做腹腔鏡卵巢打孔術(shù)還可能損傷卵巢，造成卵巢早衰。第三，做這種手術(shù)會(huì)損傷到卵巢的髓質(zhì)，卵巢髓質(zhì)是卵泡的生長(zhǎng)的部位，會(huì)損傷到了卵泡本身。臨床上選擇何種方式治療，一定要權(quán)衡利弊，在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下去治療。有些疾病需要卵巢打孔術(shù)，例如多囊卵巢綜合癥的病人，就可以選擇卵巢打孔術(shù)來(lái)恢復(fù)卵巢排卵的情況，這種方法屬于微創(chuàng)，手術(shù)簡(jiǎn)單、恢復(fù)快。

膀胱癌根治術(shù)即根治性膀胱切除術(shù)，該手術(shù)是將膀胱全部切除的一種手術(shù)，它分為3個(gè)步驟：(1)切除病變的膀胱。膀胱癌的手術(shù)治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，膀胱部分切除術(shù)，和腹腔鏡全膀胱切除術(shù)。腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，其優(yōu)點(diǎn)在于:創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。

子宮肌瘤剔除術(shù)是治療子宮肌瘤的手術(shù)方式之另一種是子宮切除術(shù)。所以對(duì)于要求保留生育功能的女性，術(shù)前需行彩超檢查了解子宮肌瘤的位置，明確腹腔鏡下肌瘤剝除的手術(shù)指征后再行手術(shù)剝除。如果懷疑子宮肌瘤有惡變時(shí)，這種情況不建議使用腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)，因?yàn)槿菀自斐删植康慕M織播散引起腹腔內(nèi)擴(kuò)散，因此在臨床工作中要注意把握腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)的指征。

請(qǐng)患者具體描述一下自己的情況.一般采取的術(shù)式有,患者可根據(jù)自己的病情選擇方式.1陰道成形術(shù)：術(shù)式較多,例如小陰唇皮瓣陰道成形術(shù),大腿內(nèi)側(cè)皮片陰道成形術(shù),乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù),腹膜代陰道成形術(shù)等.2.頂壓法：對(duì)無(wú)生育可能,有部分盲袋樣陰道,可使用局部頂壓法,如用試管底部圓頓的模具長(zhǎng)期自行頂壓.手術(shù)時(shí)機(jī)：經(jīng)檢查患者有近正常的子宮體,卵巢功能正常,則應(yīng)在月經(jīng)初潮之后選期手術(shù),以利經(jīng)血引流等.如無(wú)子宮或始基子宮等無(wú)生育可能者,應(yīng)在結(jié)婚前選期手術(shù).

所謂的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)就是在肚子上打四個(gè)孔，然后進(jìn)去器械，把子宮肌瘤拿出，子宮不動(dòng)，這種情況的手術(shù)就是保留子宮的子宮肌瘤剔除，也叫子宮肌瘤核除術(shù)。如果是肌層子宮肌瘤，需要切開子宮肌層將肌瘤剔除，這種情況出血相對(duì)會(huì)多一些，建議無(wú)論是單孔腹腔鏡還是多孔腹腔鏡，無(wú)論是漿膜下肌瘤還是肌層子宮肌瘤，在術(shù)后兩年才可以計(jì)劃懷孕，并且在計(jì)劃懷孕之前需要做相應(yīng)的檢查，了解局部的瘢痕組織情況。另外，腹腔鏡手術(shù)以后，我們要增加營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)高的食物，促進(jìn)傷口的愈合，促進(jìn)女性身體的恢復(fù)。

所有的手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但是腹腔鏡手術(shù)相對(duì)有氣腹或者是影響心臟，如果病人沒(méi)有心肺功能的異?；蛘邍?yán)重黏連的情況下，腹腔鏡手術(shù)是非常安全的手術(shù)方式，比如有高度黏連的病人，因?yàn)橐鞖飧顾责みB的病人造氣腹比較困難，還有嚴(yán)重心臟病的或者肺功能不好的病人，可能造氣腹的情況下會(huì)影響心肺功能，這些病人可能不適合做腹腔鏡。

腫瘤的復(fù)發(fā)不是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)，是因?yàn)榉制诘脑?，如果病人是早期的不管是開放也好腹腔鏡也好和達(dá)芬奇機(jī)器人也好，復(fù)發(fā)的情況可能就會(huì)很小，如果病人分期很晚，不管是開刀也好還是腹腔鏡都會(huì)復(fù)發(fā)，而且如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)侵透漿膜了有可能就會(huì)復(fù)發(fā)，通過(guò)戳卡種植在戳卡周圍，這是腹腔鏡的一個(gè)弊端，其他的原因，比如：基因突變。

首先就是他的創(chuàng)傷比較小，它的在腹壁上的切口，最大的也就1到1.5公分，最小是一個(gè)0.5公分，所以這樣的腹壁上的瘢痕比較小這是一個(gè)，另外一個(gè)他的操作是通過(guò)，器械進(jìn)入腹腔，術(shù)者的手不不接觸腹腔，對(duì)腸管的干擾少，所以它術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)比較快，另外一個(gè)就是病人的切口感染率比較低，病人的住院時(shí)間短恢復(fù)快，這是他最大的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，我剛才講就是說(shuō)任何一種手術(shù)它都不是十全十美的。它自然會(huì)有他的一些并發(fā)癥，首先我們講腹腔鏡，它首先要形成一個(gè)氣腹，這樣術(shù)者才有操作的空間，所以她的術(shù)后往往患者，腹腔會(huì)有殘留的少量的一些氣體。術(shù)后會(huì)有一個(gè)肩背痛，但是這種癥狀往往比較輕微，可能很快吸收以后癥狀就會(huì)消失，更重要一點(diǎn)就說(shuō)是腹腔鏡的操作，術(shù)者的手不進(jìn)入腹腔通過(guò)器械，這些器械要通過(guò)，通過(guò)我們術(shù)者一個(gè)反復(fù)的加強(qiáng)訓(xùn)練，還有一個(gè)他的技術(shù)的提高可以避免的。