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腹腔鏡手術(shù)對(duì)于胃癌的每個(gè)臨床分期都是可以的。一般早期胃癌做腹腔鏡手術(shù)治療的效果相對(duì)比較好些，而且對(duì)于進(jìn)展期胃癌都是可以的，如3b期等，即使到了胃癌的晚期，也還是可用腹腔鏡進(jìn)行姑息性的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢為微創(chuàng)，還可做做胃癌根治，用腹腔鏡進(jìn)行根治性治療的治愈率不次于開腹手術(shù)，有時(shí)候比開腹手術(shù)效果還要好。現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)療設(shè)備發(fā)展很快，讓手術(shù)視野顯示非常清楚，還有放大的作用，所以對(duì)每一組淋巴結(jié)、血管、神經(jīng)都能看得比較清楚，視野暴露得更好，而且大多外科醫(yī)生基本上都能掌握這些技術(shù)。

第一個(gè)就是飲食，剛才講到就是膽囊切除以后，膽總管它要代償性的擴(kuò)張一部分，然后還有它還有代償性的，有膽汁濃縮的功能，所以術(shù)后的三個(gè)月到半年，病人的他可能最開始有點(diǎn)影響他的飲食。所以飲食可能吃了油膩的東西，或者吃多一點(diǎn)，可能有些拉肚子，但是隨著時(shí)間的推移三個(gè)月半年以后，他可能這癥狀就慢慢就消失了。第二個(gè)運(yùn)動(dòng)，膽囊切除以后的話，它實(shí)際上對(duì)人體它的運(yùn)動(dòng)的話沒有什么影響，因?yàn)樗俏?chuàng)的手術(shù)。它切口小，恢復(fù)很快，病人疼痛也也比較小，然后他得出血也少，它的恢復(fù)就很快。

腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都是要從機(jī)體全面的準(zhǔn)備，首先要評(píng)價(jià)患者的，心肺肝腎功能的檢查，第二這是需要做病人的心理方面的準(zhǔn)備，第三需要給病人，做一些腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備，比如說病人有便秘的情況，術(shù)前給病人通便的處理，以至于手術(shù)以后，不至于造成病人大便干結(jié)，或者是由于便秘的情況，導(dǎo)致的一些腹部不適，這是病源方面的準(zhǔn)備，從醫(yī)生的準(zhǔn)備就是，要把病人做詳細(xì)的全面的評(píng)價(jià)，一定要確定病人有很好的手術(shù)適應(yīng)癥，同時(shí)沒有手術(shù)的禁忌癥，這樣手術(shù)才是安全的。

腹腔鏡手術(shù)因?yàn)槭墙鼛啄暌粋€(gè)東西，通過多年來的摸索和現(xiàn)在基本上來說，在小孩腹股溝斜疝的方法里面基本上就是明確的，比較有條件的盡量能做還是用腹腔鏡手術(shù)來完成，但是也不排斥個(gè)別的特殊情況或者是技術(shù)的原因或者是別的原因，做局部的或者還是相對(duì)傳統(tǒng)的手術(shù)，整個(gè)來說有條件還是做，腹腔鏡手術(shù)來完成，這樣發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)的問題避免損傷的問題，就是手術(shù)講究一個(gè)安全。再就是盡量發(fā)現(xiàn)更多的問題，這個(gè)角度上來說，腹腔鏡手術(shù)基本已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的這種手術(shù)。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國內(nèi)、國際上對(duì)膽囊良性疾病的最重要的，最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們?cè)谛g(shù)前估計(jì)他膽囊和周圍黏連非常的致密，解剖關(guān)系不太清楚，這是第一個(gè)。第二個(gè)懷疑，他可能是膽囊癌，而且膽囊癌可能侵入了周圍的臨近的器官。第三個(gè)的話就是病人是膽囊壞疽，可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎，可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大，所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。

對(duì)于急性膽囊炎的患者，我們選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，常規(guī)來說都需要用抗生素，一般來說我們抗生素使用的時(shí)間在2到4天，如果復(fù)查血象白細(xì)胞正常后可以考慮停用，對(duì)于擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者，我們一般會(huì)預(yù)防性地應(yīng)用抗生素，抗生素使用時(shí)間不超過48小時(shí)，最常使用的抗生素是頭孢一代或者頭孢二代的抗生素。基本上一周后就可以恢復(fù)正常的生活工作，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)是我們膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，而且患者住院時(shí)間非常短恢復(fù)工作的時(shí)間很快。

腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)應(yīng)該說，屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對(duì)很成熟的，基本上三級(jí)甲等醫(yī)院?？频尼t(yī)生都已經(jīng)開展了這個(gè)腹腔鏡的，胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導(dǎo)致病人恢復(fù)會(huì)很快一些。那么對(duì)于這個(gè)腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除，是不需要重新做吻合的，所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對(duì)來說可能更容易一些，所以這種技術(shù)開展之后那么會(huì)給病人帶來很大的一個(gè)優(yōu)勢和效益。

在急性盆腔炎的患者，抗生素治療無效的情況下，或者是有盆腔膿腫，或者膿腫破裂的情況，我們要選擇腹腔鏡探查。那么在盆腔炎性疾病后遺癥的患者不孕，也可以選擇腹腔鏡探查，那么在腹腔鏡下，可以很明確地探查到盆腔的炎癥或者是粘連或者是積水等等，那么此外，還可以在手術(shù)的過程當(dāng)中，通過病理檢查來進(jìn)一步確診盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜的活檢，盆腔組織的活檢，都可以進(jìn)行確診。

子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)后6-8個(gè)小時(shí)就可以下床，沒有特別要注意。做完手術(shù)以后，有的人就是有點(diǎn)腹脹，可能有排出不干凈或是肋間疼其他的沒有特殊的不適。我們術(shù)后建議她避免打噴嚏，或者下蹲，因?yàn)樽訉m肌瘤剛做了盆底那里還是有手術(shù)結(jié)扎，電凝的，（打）噴嚏的時(shí)候，使勁咳嗽的時(shí)候，你的腹部最好是你捂著一下，其他的要注意就是外陰的衛(wèi)生，不要感染。

那么一個(gè)月之后可以恢復(fù)一些相對(duì)比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如說跑步等等，那么術(shù)后的傷口通常需要一周到兩周的時(shí)間才能愈合，一周之后有些傷口是需要拆線的，而有些傷口不需要拆線，那么術(shù)后可吸收線是可以自己愈合和吸收的，那么這種情況下病人術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間就更短一些，因?yàn)樗恍枰鹁€。通常情況下，腹腔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)性的手術(shù)，所以術(shù)后很短期內(nèi)病人就可以下地活動(dòng)，病人就可以恢復(fù)飲食。