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袖狀胃切除術(shù)和胃轉(zhuǎn)流術(shù)是目前臨床應(yīng)用主要運用了兩種術(shù)式，兩種手術(shù)有大宗的報道，還有很多的研究都提示，這兩種手術(shù)在減重效果上無論是近期還是遠(yuǎn)期沒有太大的區(qū)別，所以以減重為目的的患者主要采取修正胃切除術(shù)，尤其是在患者的BMI指數(shù)不是特別大的時候。

支氣管鏡下球囊擴張術(shù)的優(yōu)點： 第一、治療效果確切，支氣管球囊擴張是將支氣管鏡伸到狹窄段再加壓進行高壓的球囊擴張，它能快速打開氣道，緩解患者呼吸困難的癥狀，因此治療效果比較確切； 第二、微創(chuàng)，支氣管鏡下球囊擴張不需要開胸，通過內(nèi)鏡微創(chuàng)的介入治療就可達(dá)到明顯緩解氣道狹窄的目的。 支氣管鏡下球囊擴張的缺點在于：需要反復(fù)治療，因為球囊擴張后氣道狹窄可能會在短時間又回縮，所以需要反復(fù)的治療才能達(dá)到擴張的效果。

淋巴結(jié)患者治療前為什么要進行骨穿和骨髓活檢，首先我們骨髓就是一個廣義的淋巴器官，它本身就可能會發(fā)生原位的淋巴瘤，所以我們?nèi)绻嵩绨l(fā)生這個包，它是只局限于體表還是骨髓也有，這個還需要進行判斷，所以在整個治療開始之前我們要進行非常準(zhǔn)確的分期的話就必須做骨穿。因為知道一旦骨髓受累不管其他部位有沒有這個都屬于是四期的淋巴瘤。就是說我們本身骨髓就可以原發(fā)淋巴瘤。第二，我們其他部位的淋巴瘤它們會不會累計到骨髓，這些也是在我們治療前需要做判斷的，這是對于絕大部分的淋巴瘤而言，但是對于少部分淋巴瘤可能不做骨穿，因為這種淋巴瘤可能很少侵犯骨髓，比如說胃的MALT淋巴瘤這些邊緣區(qū)淋巴瘤可能會累積骨髓的可能性很小，這種情況下除非它存在一些血液系統(tǒng)，比如血常規(guī)的異常我們才做骨穿。一般情況下不做骨穿。

在血液透析當(dāng)中血壓這個波動是非常常見的，為什么血液透析的時候容易出現(xiàn)血壓的波動，跟很多因素有關(guān)系，首先第一個就是我們在透氣當(dāng)中脫水，如果過快過多的脫水，很容易出現(xiàn)這個血容量的不足，出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，這是血液透析當(dāng)中容易出現(xiàn)低血壓的一個原因。第二個原因，他病人除了出現(xiàn)低血壓又可以出現(xiàn)高血壓，高血壓的原因可能就是跟消感興奮43S還有血管緊張數(shù)據(jù)，就是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的集合有關(guān)系，它又既可以出現(xiàn)高血壓，另外一個就是病人本身，比如說糖尿病患者他自主神經(jīng)功能紊亂，對血壓的調(diào)節(jié)功能是這個降低的，它既可以容易出現(xiàn)高血壓，又可以出現(xiàn)低血壓，所以說他血壓波動是非常常見的，那么這種情況下，我們就會根據(jù)他的不同病人的不同的這個特點，可以調(diào)整降壓藥，可以調(diào)整它的脫水的量，來盡量避免這個血壓波動的發(fā)生。

血液凈化我們一般來分兩種血管通路的建立，一個是長期的永久血管通路的建立，這種是對于我們這個慢性腎衰竭尿毒癥的病人，他需要長期的維持性的血液透析治療，這個時候我們一般要建立一個長期的血管通路，這個通路的建立的原則，一般是肢體的動靜脈內(nèi)選擇，如果是肢體血管比較條件比較差的，我們可以選擇做人造血管建立血管通路，最后實在沒辦法的時候，可以安置中心靜脈導(dǎo)管建立一個長期血管的通路。另外一種就是對于急性的腎損傷的病人，需要短期的血液透析治療，這種情況就是臨時的一管通路，我們可以采取直接的靜脈穿刺，另外還有可以采取這個臨時的中心靜脈導(dǎo)管的植入，這種就短期的這個可以進行血液透析治療。這個就是我們血管通路的選擇。

慢阻肺患者在日常生活中需要注意： 1.慢阻肺的患者常常是老年人，在日常工作和生活中一定要注意自己的生活飲食和起居，避免受涼，冬春季節(jié)交替時注意加減衣物。 2.不要過于勞累，比如說經(jīng)常打麻將或者是環(huán)境差的地方，我們就要少去。 3.在有基礎(chǔ)疾病，特別是糖尿病，高血壓的情況下，一定要注意其他疾病的控制，提高我們自身的身體狀態(tài)。 4.慢阻肺的患者一定要規(guī)律用藥，在醫(yī)生和護士的指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用吸入劑，對減少慢阻肺的復(fù)發(fā)也是很有好處的。 5.必要的時候，可以用一些增加抵抗力，免疫力的藥物，比如說胸腺肽或者是流感疫苗，能夠減少慢阻肺急性加重的次數(shù)。

過敏原的去除或者是盡量的來避免接觸是治愈哮喘或者防治哮喘，非常重要的環(huán)節(jié)，如果您的孩子對螨蟲過敏要注意以下幾點： 1、臥室里邊的床上用品枕頭被罩被褥要及時的每周進行清洗一次，而且要用60度以上的水溫來進行清洗；家中的毛絨玩具也要至少每周來高溫清洗一次或者是冰箱里冷凍到六小時以上，這樣可以有除螨的效果； 2、窗簾，最好可以換成百葉窗式的，這可以減少塵土塵埃或者螨蟲在上面的積聚，還有家里的被褥，因為螨蟲大部分都是在床上用品上最容易出現(xiàn)，可以買一個防塵的床罩來罩在床上徹底來隔絕。

胸腔鏡手術(shù)中一定可能，會遇到中轉(zhuǎn)開胸的情況，這是因為我們所處理的，肺葉的動脈靜脈，以及支氣管，都是直接從心臟發(fā)出來的，一旦破裂會發(fā)生很快速的，和大量的出血，這個時候有經(jīng)驗的醫(yī)生，一般就是把出血緊急控制住，緊急周轉(zhuǎn)來開胸，把風(fēng)險壓到最低，當(dāng)然也有部分經(jīng)驗豐富的，技藝高超的外科醫(yī)生，他可以出血了以后，可以術(shù)中把它控制住，在鏡下進行一個出血的處理，當(dāng)然這個對外科醫(yī)生，綜合素質(zhì)的要求是非常高的，也就是說什么時候中轉(zhuǎn)，如何中轉(zhuǎn)，怎么中轉(zhuǎn)，這個決定權(quán)在手術(shù)醫(yī)生的手上。

很多的家長都覺得，可能小孩戴眼鏡我不想讓他戴，經(jīng)常讓他脫脫戴戴，其實這樣一種矯正的方式我們認(rèn)為是不正確的。首先脫脫戴戴這種用眼鏡的方式，并不能延緩青少年近視的一個增長，同時老是摘鏡的話，對他這個晶狀體的調(diào)節(jié)力，也會讓它逐漸變?nèi)?，所以我們不推薦脫脫戴戴的一種方式，但是比如說在體育課的時候，如果擔(dān)心這個孩子的框架眼鏡會打掉或者是碎掉，那么這種情況，我們可以臨時把它摘掉，但是總體來說的話，我們是不太建議孩子，配了眼鏡以后，脫脫戴戴的這樣一種佩戴方式。

扁桃體的表面神經(jīng)分布特別少的。無論是成人或者兒童來說治療前都無須使用麻藥，直接在表面上做點刺就可以了，然后手術(shù)。這個操作之后也不會有疼痛感，整個操作的過程中唯一讓患者感到不適的可能就是這個壓舌板，壓舌頭有的人會比較咽反射會比較敏感就會出現(xiàn)有點惡心的這種感覺。對于這種容易咽反射特別敏感的這種患者在操作之前最好是空腹，因為輕微的一壓迫有的病人會出現(xiàn)嘔吐的癥狀這樣會影響操作其他的不適是沒有的。