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最常見的就是膽囊結(jié)石，那么為什么會(huì)長(zhǎng)膽囊結(jié)石，就是說很明顯的一個(gè)點(diǎn)，就是說生活水平提高了，吃得好了。如果在大概是解放前的話，或者以前，膽囊炎，膽囊結(jié)石發(fā)病率，只有0.1%這概率很低了，現(xiàn)在已經(jīng)，就是現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到7%到9%的這個(gè)水平了，那么原因很簡(jiǎn)單，就是說生活水平提高了，大量這種高糖高脂，油膩性東西的攝入，有可能是造成這個(gè)膽囊結(jié)石，又發(fā)作的原因的首要的原因。

且在CT當(dāng)中膽固醇結(jié)石會(huì)表現(xiàn)為低密度或者等密度影，而且口服造影劑檢查的時(shí)候可以見到低密度的充盈缺損，單發(fā)或者多發(fā)。膽囊結(jié)石的患者一定要注意去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的治療方式。一般發(fā)生了膽囊結(jié)石的時(shí)候CT并不是首選的檢查，但是膽囊的CT檢查可以反映膽囊結(jié)石的大體成分，為體外碎石做一下參考。

對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，如果行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，那么手術(shù)后的第一天，患者可以考慮試飲水。試飲水正常以后，患者沒有腹痛腹脹的癥狀，可以考慮逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，如粥類以及其他的蔬菜湯。如果進(jìn)食半流質(zhì)飲食正常以后，可以逐漸過渡到普通飲食。但是注意在手術(shù)后的一月之內(nèi)，盡量少吃一些油脂含量過高或者高蛋白的飲食，以避免患者膽絞痛發(fā)作的可能性。另外患者在手術(shù)之后，應(yīng)注意少吃一些膽固醇含量過高的食物，這些食物一般包括雞蛋，鴨蛋的蛋黃，動(dòng)物類的內(nèi)臟，動(dòng)物類的脂肪以及海鮮類的魷魚。這些食物當(dāng)中含有的膽固醇多較高，如果患者長(zhǎng)期過量食用，就會(huì)引起血液內(nèi)的高膽固醇血癥，進(jìn)一步使患者罹患肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石的機(jī)率增加。

如果是患者出現(xiàn)了急性的膽囊炎癥了，或者出現(xiàn)膽絞痛，應(yīng)當(dāng)建也盡可能到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。建議在平時(shí)生活中盡可能的清淡飲食，也就是多吃新鮮蔬菜和水果，當(dāng)然也可以多吃一些南瓜，因?yàn)槟瞎舷鄬?duì)來說也比較清淡，多吃以后不會(huì)導(dǎo)致患者膽囊發(fā)生炎癥。膽結(jié)石一般表現(xiàn)膽囊內(nèi)部有結(jié)石，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部隱痛，脹痛，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石急性發(fā)作，表現(xiàn)為疼痛性質(zhì)非常的嚴(yán)重，出現(xiàn)發(fā)熱，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)一過性黃疸等等。

膽囊結(jié)石作為膽道系統(tǒng)非常常見的良性疾病，確切的發(fā)病原因目前認(rèn)為與膽汁酸與膽固醇溶解失平衡、膽道細(xì)菌感染以及膽囊收縮功能障礙有一定的相關(guān)性。最主要的臨床表現(xiàn)，絕大多數(shù)可以無明顯的癥狀，發(fā)生膽囊炎是可以表現(xiàn)為右上腹隱痛不適或劇痛不適，對(duì)于膽囊結(jié)石確切的位置，首先明確在膽囊內(nèi)。由于結(jié)石可以活動(dòng)，在做B超時(shí)通過其特性，也就是隨著體位變動(dòng)而變動(dòng)，結(jié)石可以出現(xiàn)在膽囊底部，也可以在膽囊頸部，或者是膽囊管的開口處。

膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎癥表現(xiàn)為腹部隱痛、脹痛，疼痛性質(zhì)較輕且可以忍受，有時(shí)疼痛劇烈、明顯，患者出現(xiàn)消化道不良的癥狀，比如出現(xiàn)厭油、惡心、嘔吐、反酸、腹脹、腹瀉等。體檢時(shí)腹部沒有明顯壓痛，右上腹肋緣下有輕度疼痛，通常行肝膽超聲或CT檢查能發(fā)現(xiàn)膽囊慢性炎癥，在膽囊內(nèi)部能發(fā)現(xiàn)結(jié)石。膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者，建議生活中清淡飲食，不吃辛辣、刺激、油葷過度的食物，如果患者經(jīng)常出現(xiàn)慢性膽囊炎癥，要考慮手術(shù)治療。

膽囊結(jié)石引起了胰腺炎，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下處理。第一，禁食水，患者不能吃飯，也不能喝水，需要靜脈補(bǔ)充體液支持治療。第二，抗炎治療，可以選擇具有廣譜抗菌作用的消炎藥。第三，抑制胃酸治療。第四，胃腸減壓，需要從鼻孔插入胃管，進(jìn)行胃腸減壓。第四，可以進(jìn)行止痛治療，止吐治療，抑制胰腺分泌等治療。這樣經(jīng)過上述綜合性的治療以后，胰腺炎可以逐漸緩解，胰腺炎緩解以后，需要擇期行膽囊切除術(shù)。

首先我們這是概念性的問題，首先是結(jié)石要在膽囊里面，我們才能稱作為膽囊結(jié)石。比如如果結(jié)石在腎臟上面，我們就叫腎結(jié)石，在輸尿管，我們叫輸尿管結(jié)石，在膀胱里面在膀胱結(jié)石這是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，那么跟針對(duì)我們膽道系統(tǒng)結(jié)石，如果石頭不是在膽囊里面，比如說它在膽總管里面，我們就可以叫它膽總管的結(jié)石，肝外膽管結(jié)石如果說結(jié)石在肝臟里面，就是剛才上面幾個(gè)問題它就叫肝膽管結(jié)石，所以說膽道系統(tǒng)的結(jié)石它主要區(qū)分為肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)結(jié)石，肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的結(jié)石，我們就稱之為肝膽管結(jié)石，肝外膽管系統(tǒng)一個(gè)結(jié)石，如果說在膽囊里面，我們就叫膽囊結(jié)石，如果在膽總管，比如說肝總管里面，我們就叫肝外膽，就叫膽總管的結(jié)石，他們的治療方式，發(fā)病的原因，還有手術(shù)處理之后的注意事項(xiàng)，是有一定的區(qū)別的所以說膽囊結(jié)石石頭肯定是在膽囊里面的

手術(shù)禁忌癥實(shí)是分兩個(gè)，一個(gè)是手術(shù)的禁忌癥，所有的手術(shù)都不能做了，腦子不好的，不是說你人傻，腦子不好，比如說心腦血管疾病的，或者近期內(nèi)，有腦中風(fēng)或者腦出血的，先要保心腦，還有就是肺功能吃不消的，醫(yī)學(xué)上心肺能不能承受手術(shù)的，如果這些不能承受的那一切免談；另外比較特殊一點(diǎn)的就是說膽囊的手術(shù)哪些人不能做，哪些人不能去切膽囊，如果有膽囊結(jié)石，合并有膽囊炎的，三天之內(nèi)的我們做，三天之外我們一概不做，因?yàn)檠装Y已經(jīng)有很多滲出了，膽囊已經(jīng)腫在里面，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說會(huì)比較大，但是相對(duì)的，并不是說絕對(duì)不能做，那不是這樣的，我們是真的是不能去做的，膽囊邊上這邊有胰腺，如果說胰腺有結(jié)石炎癥的大片的水腫，胰腺始終泡在有炎癥的水里面，那么當(dāng)然這種不能去做的。

膽囊結(jié)石切除一般不需要長(zhǎng)期的服藥，有一部分的專家可能會(huì)用一點(diǎn)利膽的藥，從我的角度上來說，我不是太贊成的，大家也知道中國有一句老話，叫做是藥三分毒，藥物吃進(jìn)去對(duì)身體來說，肯定是存在毒副作用，只不過大多數(shù)人吃藥的時(shí)候是利大于弊的，我們不得不去吃藥，那么對(duì)于膽囊結(jié)石切掉之后，從目前的了解的情況來看，吃藥并沒有獲得一定的收收益，我不能夠從吃藥情況中受益，而且我要承擔(dān)這些藥物，比如說一些冰片芒硝會(huì)引起胃的不舒服，會(huì)引起這些副作用的，吃的意義在于哪里，所以說從我們的角度上來說，或者說從我個(gè)人角度上，我不建議膽囊切除術(shù)的病人去長(zhǎng)期吃藥來預(yù)防它再發(fā)，或者預(yù)防膽囊結(jié)石，這是弊大于利的。