AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

分子病理是在DNA或者是RNA水平的檢測與研究對于腫瘤的DNA或者RNA的檢測方法有多種，常用的方法以及用途有幾下幾種：第一，PCR檢測方法，這種方法可以檢測目前已知的基因突變類型，如肺癌中的EGFR的基因檢測。通過檢測發(fā)現(xiàn)是否存在已知的突變類型，從而為靶向藥物的選擇，提供依據(jù)使腫瘤的治療更加精準(zhǔn)。第二，熒光原位雜交，也就是FISH檢測方法。這種方法通常用來檢測基因是否存在異位重排或者擴增，如乳腺癌或者胃癌中的HER2基因的檢測如果發(fā)現(xiàn)有HER2基因擴增，就是應(yīng)用靶向藥物的適應(yīng)癥。此外FISH的檢測也可以發(fā)現(xiàn)特異性的基因異位或重排，在多種軟組織腫瘤中有重要作用，比如滑膜肉瘤中SYT基因的檢測。第三，就是基因測序。這種方法也是用來發(fā)現(xiàn)基因是否存在突變從而為靶向藥物的篩選提供依據(jù)。

分子病理主要是對病理中的基因改變進行的一些檢測。我們現(xiàn)在手段很多，比如有阿姆斯法，又叫熒光定量PCR，還有高通量二代測序、熒光原位雜交等分子病理檢測的手段?，F(xiàn)在最常用的就是阿姆斯法，阿姆斯法是熒光定量PCR。它是通過一些快捷的手段，對肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌的一些分子病改變，做一個靶向基因的檢測。

分子病理是常規(guī)病理與免疫組化的深入與擴展，它是在在分子層面，也就是在細胞的DNA或者是RNA水平探查腫瘤細胞的異常狀態(tài)。常規(guī)病理注重細胞形態(tài)學(xué)的觀察，也就是腫瘤細胞是長什么樣子的，與正常的細胞有什么不同。這個過程主要是在光學(xué)顯微鏡下完成的，免疫組化是蛋白質(zhì)水平的檢測也就是腫瘤細胞在蛋白質(zhì)表達方面與正常細胞有什么相同或者不相同的地方，這個主要是在免疫組化實驗室通過實驗得出的結(jié)論。分子病理是在腫瘤細胞的DNA或者是RNA水平探查腫瘤細胞的異常。分子檢測有多種方法，從常規(guī)病理的形態(tài)學(xué)觀察到免疫組化的蛋白質(zhì)水平的檢測，再到分子病理的檢測是人類認(rèn)識腫瘤的發(fā)展過程。即由表及里，由現(xiàn)象到本質(zhì)的過程。隨著人類認(rèn)識腫瘤水平的提高，分子病理在病理診斷過程中的作用也會越來越大。

膠質(zhì)瘤的分子病理是指腫瘤的臨床病理。一般是在組織結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，對腫瘤細胞一些標(biāo)志物的檢測，在臨床常用的標(biāo)志物的檢測包括，MGMT、腫瘤MG、MT是不是甲基化、異檸檬酸脫氫酶、IDH1是否有突變，染色體的1p19q是否有缺失等等。一些分子病理的基因檢測這些檢測，對臨床的診斷、治療和預(yù)后是有重要意義的。比如MG、MT甲基化說明腫瘤對放療或者化療效果比較明顯。如果異檸檬酸脫氫酶基因突變，1p19q染色體的缺失，雙缺失，腫瘤的預(yù)后是比較好的。

分子病理是常規(guī)病理與免疫組化深入與擴展，是在分子層面探查腫瘤細胞的異常狀態(tài)，常規(guī)病理注重的是細胞形態(tài)學(xué)的觀察，腫瘤細胞長得什么樣子，與正常的細胞有什么的不同。免疫組化是蛋白質(zhì)水平的檢測，也就是說腫瘤細胞在蛋白質(zhì)表達方面與正常的細胞有什么的相同或不同的地方。分子病理是在DNA或者RNA水平探測腫瘤細胞的異常，從常規(guī)的病理的形態(tài)學(xué)觀察到免疫組化的蛋白水平的研究，再到分子病理的檢測是人類認(rèn)識腫瘤的一個發(fā)展的過程。即由表及里，由現(xiàn)象到本質(zhì)的一個過程，隨著人類認(rèn)識腫瘤水平的提高，分子病理在病理診斷過程的作用越來越受到重視，分子病理也是病理學(xué)科未來發(fā)展的方向。

第一天手術(shù)切除的標(biāo)本固定在10%的中性福爾馬林溶液中。組織標(biāo)本的固定是所有后續(xù)病理檢查的基礎(chǔ)。目的是保持離體的組織不會發(fā)生腐敗以及自融，使細胞的形態(tài)得到良好的保存。手術(shù)切除的標(biāo)本固定要12小時到24個小時。第二天經(jīng)過充分固定的標(biāo)本在病理醫(yī)師和技師的配合下完成取材工作，將手術(shù)切除的標(biāo)本通過肉眼觀察，將有代表性的腫瘤組織切成2×2厘米，厚度在2~3個毫米左右的組織塊。取材后的組織塊要放入自動脫水機進行組織的脫水浸蠟處理。脫水和浸蠟的程序大約需要10小時。第三天脫水后的組織塊經(jīng)過石蠟包埋制作成蠟塊，再經(jīng)過切片、染色、封片等制作成病理切片。一張病理切片的制作大約需要40多個步驟。經(jīng)過這么多步驟以后切片才能交到病理醫(yī)師的手中。第四天病理醫(yī)師將制作好的病理切片放在顯微鏡下觀察，結(jié)合患者的病史臨床表現(xiàn)綜合判斷，得出最終的病理診斷。第五天病理醫(yī)師將得出結(jié)論的病理報告審核、打印、簽名，形成最終的病理報告。

一般來說，目前臨床上所提給的這種組織，都是臨床醫(yī)生明確在某個部位取的活檢進行了穿刺，臨床醫(yī)生提供給的病理檢查申請單都會很詳細的標(biāo)注，比如說是在宮頸取的活檢，或者是在乳腺進行的穿刺，這些都是很明確的，臨床醫(yī)生會直接提供給病理醫(yī)生詳細的部位信息，對于有一些臨床醫(yī)生很難通過肉眼很難判斷，是哪一種組織，或者是哪一種類型，這個時候就要通過病理來進行確定，這個時候可以通過在顯微鏡下，來通過細胞形態(tài)，以及組織結(jié)構(gòu)，來進行判斷，因為人體不同的組織，是有不同的特定的形態(tài)，通過肉眼很難判斷，但是可以通過顯微鏡來進行進一步的明確，還有一種就是在手術(shù)過程中，很難判斷究竟是哪一種組織，這個時候可以通過術(shù)中快速冰凍，來進行組織判斷，這個時候就叫冰凍的環(huán)境，這種術(shù)中快速冰凍檢查，可以通過術(shù)中冰凍的病理，來判斷究竟是哪一種組織，會給臨床醫(yī)生一份詳細的報告，來告訴他究竟是哪一種組織。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要病理學(xué)免疫學(xué)檢查包括：一、抗核抗體95%為陽性，但可呈假陽性，陰性也不能排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡，特異性約為65%二、抗雙鏈DNA抗體，65%為陽性，特異性約95%。三、抗SM抗體，陽性率30%，幾乎為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所獨有，成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體。四、血液補體減低，免疫復(fù)合物陽性。五、皮膚狼瘡帶實驗，陽性率為70%。六、腎活檢，常見的病理類型為彌漫增殖型、膜型、系膜增生型、局灶增殖型和小管間質(zhì)性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的，慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病。其主要病理改變?yōu)檠装Y反應(yīng)和血管異常。它可以出現(xiàn)在身體任何器官，中小血管因免疫復(fù)合物沉積或抗體直接侵襲，而出現(xiàn)管壁的炎癥和壞死，繼發(fā)的血栓使管腔變窄，導(dǎo)致局部組織缺血和功能障礙。受損器官的特征性改變是：一、蘇木紫小體細胞核受抗體作用變性為嗜酸性團塊。二、洋蔥皮樣改變，小動脈周圍有顯著向心性纖維增生，明顯表現(xiàn)于脾中央動脈。此外，心包、心肌、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等亦可出現(xiàn)上述的基本病理變化。

葡萄胎可以分為完全性葡萄胎和部分性的葡萄胎，它們的病理特點是不同的，完全性的葡萄胎，是里邊充滿了水泡狀的物體，它們的大小不相同，在水泡和水泡之間也有特別纖細的纖維束把它們連接起來，在鏡檢的時候，可以看見子宮的絨毛間質(zhì)內(nèi)會出現(xiàn)高度的水腫，而在間質(zhì)當(dāng)中是看不見胎兒相關(guān)的血管，部分性的葡萄胎也有非常明顯的病理特點，會發(fā)現(xiàn)部分的絨毛呈現(xiàn)水泡，但是也有一部分是正常的容貌，可以看見的一些胎盤之類的物質(zhì)，所以，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎是不同的病理特點。