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臨床表現(xiàn)就是在乳腺周邊，乳房周邊離乳暈比較遠(yuǎn)的地方，突然發(fā)生一個(gè)腫塊。這個(gè)腫塊也可以伴有紅腫，迅速向乳頭方面開始侵犯進(jìn)行蔓延。個(gè)別患者肉芽腫性乳腺炎，可以侵近整個(gè)乳房，這是它的臨床表現(xiàn)。當(dāng)還有一些患者，發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊的時(shí)候，很快就發(fā)現(xiàn)了皮膚的破壞，形成瘺道破潰比如少許膿液、腫塊破潰這種情況交集出現(xiàn)，紅腫破潰交集出現(xiàn)積久不愈。特別重的患者，可以伴隨一些全身癥狀，比如全身關(guān)節(jié)疼痛發(fā)燒等等，對于這個(gè)疾病，一般以手術(shù)治療為主。

漿細(xì)胞性乳腺炎術(shù)后的護(hù)理，和其它乳腺炎護(hù)理可能大同小異。主要的一點(diǎn)，在術(shù)后肯定要保持心情愉快，不能勞累、作息要規(guī)律。在飲食上，要清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物、螃蟹、牛羊肉、火鍋、燒烤等，這些都是要禁忌的。乳腺炎術(shù)后要有彈性繃帶進(jìn)行固定，這樣能在一定程度上起到止疼的作用。再一個(gè)就是漿乳術(shù)后，也要注意在工作和生活的時(shí)候，不要磕碰到乳房，不能戴太緊的胸罩。再一個(gè)還要提醒患者，一定要注意定期復(fù)查。

目前漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)方式一類是中醫(yī)的這種擴(kuò)創(chuàng)引流或者清創(chuàng)。 還有一類的，這種西醫(yī)的祛除病灶，同時(shí)加上整形美容的手術(shù)方式涵蓋在里面，也就是把病灶壞去除干凈，而好的盡量保留，在好的保留的基礎(chǔ)之上，能夠整復(fù)了之后，乳房還像正常的乳房，乳頭恢復(fù)到正常乳頭的狀態(tài)，這也是手術(shù)技巧比較重要的方面，當(dāng)然手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，最大的風(fēng)險(xiǎn)是感染，還有麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及復(fù)發(fā)的問題。

產(chǎn)后的兩年到五年之間是容易產(chǎn)生形成漿細(xì)胞性乳腺炎，一旦這一類人群發(fā)現(xiàn)乳房的腫塊，然后近期突然的增大，還有一些的病人是乳頭內(nèi)陷的病人，出現(xiàn)了乳頭尤其是乳暈附近出現(xiàn)了腫塊，甚至痛性的腫塊甚至短期內(nèi)有紅腫，這種病人是要警惕可能有漿細(xì)胞乳腺炎的可能，尤其是腫塊在沒有紅腫的時(shí)候腫塊短期內(nèi)增大，這個(gè)是要及時(shí)的去醫(yī)院趁還沒有化膿的時(shí)候利用時(shí)機(jī)取得病理的證據(jù)。

漿細(xì)胞性乳腺炎有的可以保守治療。 我們醫(yī)院還是提倡中西醫(yī)結(jié)合，手術(shù)是能夠降低她復(fù)發(fā)的一個(gè)主要的手段，但是并不是說所有的病人都不可以單純的中藥保守，但是那類的病人真的是少之又少，可能只有一小部分，比如說10個(gè)里面可能也遇不到1個(gè)病人，她恰巧在最初起的時(shí)候來就診了，我們通過中藥及時(shí)的給她干預(yù)，調(diào)整她身體以及局部的狀態(tài)，甚至可以完全避免手術(shù)的治療。

肉芽腫性乳腺炎是一種以肉芽腫為主的，病理特征的慢性炎癥，不是細(xì)菌性感染，可能是一種自身免疫性疾病，可能乳汁引起的超敏反應(yīng)，好發(fā)于30歲的女性，一般病程3到5個(gè)月，臨床表現(xiàn)就是乳腺外周，突然發(fā)生了腫塊，腫塊逐步向乳頭乳暈處蔓延，乳塊處可以發(fā)生皮膚破損，破潰流膿膿汁也不太多，像這種情況破潰經(jīng)久不愈，治療是以手術(shù)治療，手術(shù)原則是盡量切除干凈，盡量保存正常乳腺組織，保持乳腺的完整性，那么術(shù)后有什么注意事項(xiàng)，要定期換藥保持傷口清潔，防止過量滲出，第二點(diǎn)心情要平和，避免生氣避免勞累，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，全身性的精神是很關(guān)鍵的，第三點(diǎn)就是飲食方面，盡量少吃一些辛辣食物，少吃多餐也可以加強(qiáng)營養(yǎng)，最好也進(jìn)行中藥治療，中藥一般是吃上兩三個(gè)月，具體中藥的藥方，去中藥科醫(yī)生就診，辨證處方問題，第五因?yàn)槭侨庋磕[性乳腺炎，是自身免疫性疾病容易復(fù)發(fā)，所以做完手術(shù)以后，也要定期的去看一看，防止肉芽腫性乳腺炎的復(fù)發(fā)。

漿細(xì)胞性乳腺炎的特點(diǎn)，就是發(fā)病到后期容易形成竇道。竇道有時(shí)候很多，因漿細(xì)胞性乳腺炎的病變，發(fā)生在乳暈底下大導(dǎo)管內(nèi)，有時(shí)候竇道和乳頭會相通，有時(shí)候不只一個(gè)口，那么乳暈周圍，有的病人有好多口，有時(shí)候切開引流，會切好多的口。在具體治療上，除了西醫(yī)小切口引流，引流出壞死的組織，促進(jìn)竇道內(nèi)肉芽組織生長的辦法；中醫(yī)上比較有特色的就是脫線療法，再有就是刮痧，刮竇道壁的壞死組織促進(jìn)愈合的辦法。我們用藥捻也可以提膿，可以引流竇道內(nèi)壞死組織，促進(jìn)竇道早期的閉合，縮小竇口。一個(gè)原則，就是怎么樣能把竇道的管壁內(nèi)的壞死組織，腐爛的組織引流出來，促進(jìn)肉芽組織生長，促進(jìn)早期的閉合。所以在治療的過程中，只要遵循這樣的原則，可以縮短病程，竇道口可以早期閉合，如果中藥效果不好，還可以進(jìn)行手術(shù)全切，竇道整個(gè)的切除也是一個(gè)有效的辦法。

就是采取分期治療、分段治療和結(jié)合外治治療相結(jié)合的原則。漿細(xì)胞性乳腺炎分期，分為三期，一個(gè)是溢液期，第二個(gè)就是膿腫期，第三就是瘺管期。這三期中，早期和中期可以口服中藥治療湯劑治療，起到增加免疫力、軟堅(jiān)散結(jié)、脫毒消癰、益氣和營的作用。在膿腫形成的時(shí)候，還可以結(jié)合外敷中藥的方法，比如用金黃如意散，促進(jìn)腫塊的消散；用提膿藥捻的方法，來進(jìn)行充分的引流。到瘺管期的時(shí)候，瘺管期是非常難治的，而且不容易愈合，針對這個(gè)特點(diǎn)，可以用燒刮、提膿去腐，還有掛線的方法，用藥來代替刀，起到充分的引流，促進(jìn)竇道愈合，縮短竇道愈合時(shí)間。所以治療上，中醫(yī)治療方法相比西醫(yī)治療，還是有一定優(yōu)勢的。

漿細(xì)胞性乳腺炎，在早期來說是不容易確診的。對于病人來說，不是發(fā)病緩慢，就是發(fā)病不明顯。漿細(xì)胞性乳腺炎早期有紅熱，或者有很小的塊，慢慢擴(kuò)展，發(fā)展到很大的腫塊，所以過程不像是急性哺乳期乳腺炎那么明顯。再一個(gè)全身癥狀也不明顯，全身發(fā)熱、高熱、寒顫，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高這些癥狀很少，一般來說都不伴有發(fā)燒，所以在早期我們來判斷，確診是有一定困難的。隨著病情的進(jìn)展，我們有一些手段可以確診，最主要的一種就是活檢，可以通過穿刺，通過手術(shù)，取一部分組織看有沒有漿細(xì)胞浸潤，如果病理診斷出來是一種漿細(xì)胞性浸潤為主的慢性炎癥，那么基本上就可以確診為漿細(xì)胞性乳腺炎。

漿細(xì)胞性乳腺炎手術(shù)后復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，主要是和病變發(fā)展的程度有一定關(guān)系，還有和手術(shù)切除范圍有一定的關(guān)系。漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)，為了切干凈、不遺留，肯定是要求盡量擴(kuò)大切除病灶的范圍，肯定要包括病灶，包括病灶周圍正常的一些組織，因?yàn)檫@些都是術(shù)后復(fù)發(fā)的隱患，所以在手術(shù)的時(shí)候要盡量擴(kuò)大切除。如果切除的比較干凈，腫塊切除比較完整，而且范圍本身比較小，術(shù)后復(fù)發(fā)率可能會降低一點(diǎn)。如果病變本身范圍比較廣，竇道比較復(fù)雜，那么完整切除肯定有一定難度，術(shù)后肯定會有復(fù)發(fā)的隱患，那么這樣的病人，可以建議口服中藥，增加一些免疫力，降低復(fù)發(fā)率。