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如果是家族性的腸息肉病，建議早期做鏡下息肉切除，每半年到一年復(fù)查結(jié)腸鏡，要警惕結(jié)腸癌的發(fā)生。多發(fā)性腸息肉的原因有很多，主要可以總結(jié)家族性腸息肉病或者多發(fā)性的腺瘤性息肉病。還有一種是炎癥性的多發(fā)性腸息肉，腸道的慢性炎癥也會(huì)引起炎癥增生性的炎癥性息肉。

如果患者的息肉基底部比較大，做粘膜下切除手術(shù)以后，腸道內(nèi)部的創(chuàng)面比較大，可能會(huì)有滲出少量的滲血，甚至?xí)心c穿孔的可能性，所以要建議患者先禁食一段時(shí)間，也就是不能吃東西，要觀察體溫變化情況，腹部疼痛變化情況，必要的時(shí)候復(fù)查血常規(guī)、腹部平片或者腹部CT以后，才要考慮可以吃東西。腸息肉手術(shù)大多數(shù)在腸鏡下進(jìn)行切除，但是也要根據(jù)息肉的大小形態(tài)不同，可以選用不同的手術(shù)方法，比如，在腸鏡下行電凝切除或者線圈套扎或者黏膜下切除等等，主要就是根據(jù)息肉基底部的大小，息肉本身的大小來決定的。

對(duì)于家族性的息肉疾病患者特別需要引起重視，盡早治療，不管是胃息肉或者是腸息肉患者都應(yīng)該行手術(shù)，從而達(dá)到根治。多發(fā)性腸息肉它是一種良性疾病，所以此時(shí)病情較輕，但是因?yàn)槟c息肉會(huì)有一定的癌變性，會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)增大，明顯增長速度過快，所以對(duì)于腸息肉的患者，應(yīng)該在電子結(jié)腸鏡下行息肉電凝電切術(shù)，從而達(dá)到根治。術(shù)后還需要配合患者，通過使用一些抑酸護(hù)胃促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物，達(dá)到對(duì)癥處理。

十二指腸球部息肉是一個(gè)比較罕見的疾病，相反胃息肉比較多見，首先談?wù)勎赶⑷獾奶幚?，胃息肉由于是癌前病變，所以建議要盡早進(jìn)行外科干預(yù)，內(nèi)鏡下的息肉切除是一個(gè)比較好的微創(chuàng)手術(shù)。比較小的息肉，可以通過內(nèi)鏡下的ESD或者是EMR進(jìn)行切除，大的息肉可能要進(jìn)行腹部手術(shù)，十二指腸腺瘤或者息肉切除，才有可能防止十二指腸腺癌的發(fā)生。十二指腸息肉與十二指腸腺癌有沒有關(guān)系，目前證據(jù)還不充分，但是我們認(rèn)為不管是十二指腸息肉還是腺瘤，也是應(yīng)該主張?jiān)缙诟深A(yù)。

這種情況一般沒有嚴(yán)格的大小規(guī)定，大多數(shù)在做腸鏡檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有息肉樣的病變，或者是在直腸中，有息肉樣的改變。一般都需要做切除病檢，可以在內(nèi)鏡下治療，可以選擇的方式包括：內(nèi)鏡下鉗除、圈套或者是電灼，也可以考慮做切除的辦法。但是要評(píng)估手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于超過1.5厘米的息肉，大多數(shù)可以考慮在局部麻醉下進(jìn)行切除，術(shù)后可以根據(jù)病理的要求，來決定是否進(jìn)一步做根治性的手術(shù)。

腸息肉一般不會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，像小的腸息肉有的沒有明顯癥狀，很多是在體檢的時(shí)候做腸鏡，無意中發(fā)現(xiàn)的。如果是惡性的腸息肉，有可能還要做擴(kuò)大手術(shù)。

結(jié)腸息肉一般不會(huì)出現(xiàn)腹痛，結(jié)腸息肉是在結(jié)腸內(nèi)部黏膜隆起以后形成的，通常比較小，但是也有的息肉比較大，結(jié)腸息肉一般不會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，常見表現(xiàn)是大便次數(shù)多、大便不成形、稀便，甚至有可能會(huì)有血便、黑便等。比如可能是乙狀結(jié)腸腫瘤、橫結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、小腸憩室、十二指腸憩室等病變使腹部疼痛，建議做腹部CT檢查，必要的時(shí)候還需要做腸鏡檢查。如果出現(xiàn)腹部疼痛，可能是腸道腫瘤或者腹腔內(nèi)部有炎癥性病變。

結(jié)腸息肉是大體的診斷，也就是一種肉眼下的直觀診斷，通過第一步組織病理學(xué)檢查，根據(jù)相應(yīng)的特征，結(jié)腸息肉一般分為幼年性息肉、增生性息肉，淋巴性息肉、炎癥性息肉和腺瘤等。其中幼年性息肉、增生性息肉，淋巴性和炎癥性息肉，不會(huì)發(fā)生癌變，也不是腫瘤的前期癥狀。而腺瘤是屬于結(jié)腸的良性上皮腫瘤，是最常見的結(jié)腸息肉，其分為三種類型，一般腺瘤是容易發(fā)生癌變的一種結(jié)腸息肉。

我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)的大部分腸息肉，一般是建議患者進(jìn)行切除并進(jìn)行病理檢查，因?yàn)槟c息肉中有一類屬于腺瘤性息肉，這類息肉是有癌變的可能的。如果息肉直徑非常小，基底部也不寬，表面比較光滑，這種情況下也可以進(jìn)行定期復(fù)查，等到息肉發(fā)生改變，可以考慮手術(shù)切除。當(dāng)然并不是說所有的腸息肉都必須進(jìn)行手術(shù)切除。

直徑大于2厘米的廣基息肉以及多發(fā)腺瘤、絨毛狀腺瘤，病理檢查有惡變者及一段腸道內(nèi)多數(shù)息肉成密集型分布者，需經(jīng)腹行息肉摘除術(shù)或腸段切除術(shù)。結(jié)腸息肉病理上分為腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎性息肉和增生性息肉，腺瘤性息肉有惡變的可能，而腺瘤性息肉中絨毛狀腺瘤惡變率最高。