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膝關節(jié)置換手術是目前臨床上非常成熟的一個手術。據報道，膝關節(jié)置換術后，95%以上的病人都會感到癥狀會明顯緩解與減輕，其中80%到85%的患者會對治療效果滿意，當然也有15%到20%的病人，對膝關節(jié)置換術后治療效果并不滿意。所以當你面臨嚴重骨關節(jié)炎的困擾，出現骨關節(jié)等疼痛不適，以及通過各種保守治療，確得不到很好緩解的時候，就可以采用關節(jié)置換的治療方式進行治療。

人工關節(jié)這個金屬放在人體內一旦感染呢，一旦發(fā)炎化膿呢，這個關節(jié)如果待在那，感染就控制不住。所以人工關節(jié)感染是醫(yī)生和患者都很頭疼的問題。 一、原因包括病人本身的因素，如糖尿病、抵抗力低、貧血等； 二、其他部位如肺部、泌尿系、口腔等的感染可通過血液蔓延到關節(jié)部位； 三、急性期感染可做保留關節(jié)的手術； 四、慢性期感染需做一期或二期翻修手術，重換關節(jié)。

如果采用進口人工膝關節(jié)置換術，住院時間為2周，費用約為4-5萬元。但是，具體成本仍然應該以當地價格標準為基礎，因為醫(yī)院的級別不同，地區(qū)也不同，具體成本可能略有差異，應該以當地價格標準為基礎。目前膝關節(jié)置換術是一種成熟的骨科手術，具有一定的標準化的操作模式。膝關節(jié)置換術后的護理措施包括：踝泵運動:術后1-3天，應鼓勵病人鍛煉踝關節(jié)的屈伸功能，有利于預防深靜脈血栓形成；

有一類患者因為他有合并高血脂高血壓，這類患者可能同時會有心臟疾病，對于老年人來說這種這疾病可能都是伴存高血壓高血脂。對于這類患者來說，主要的手術風險出現在未手術期、術中或術后一到兩周、手術和麻醉的打擊可能會刺激到患者，導致心腦血管意外的發(fā)生。但是這類患者并非手術禁忌癥。對于這類患者，通常的處理是請心內科的醫(yī)生幫忙調控好血壓，在手術前血壓高的患者不能喝水吃飯，但可以用少量的水服用高血壓藥，這樣i維持術中的血壓不過高?，F在關節(jié)外科老年患者非常多，絕大部分患者都能夠通過術前的相關科室調控，把血壓血脂血糖等問題調整好，再做人工關節(jié)置換。

膝關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術的術前準備：第一，需要跟患者交流，讓患者明白手術原理和過程。手術首先是半麻狀態(tài)下去完成，切口只有兩個，大概一公分左右的切口就能完成，一個切口放鏡子進去，一個切口放操作器械進去，整個過程病人是無痛的。第二，需要做下肢及會陰部的備皮，減少感染的風險，需要練習床上小便。第三，需要做準備日常，比如假牙或身上其它炎癥需要提前控制。

高齡老人能否做人工膝關節(jié)置換手術？高齡老人如果身體條件好，也可以做關節(jié)置換；老年人如果有置換關節(jié)需要應該盡早治療。老年骨關節(jié)炎患者的治療應以減少關節(jié)負重和大幅度活動為主，以延緩病變進程，但是如果嚴重影響生活質量，兼之關節(jié)壞死，在全身能耐受手術的條件下，建議患者進行人工關節(jié)置換術，這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。

如果一個病人，上下樓梯出現疼痛，我們有兩種概念，第一個是年輕人上下樓梯，發(fā)生疼痛的常見就是髕骨軟化癥。女性引起髕骨軟化癥的原因，常常是因為穿高跟鞋和站的時間長，出現了髕骨軟化癥。男性的常常是運動過多，比方打球、跑步、踢足球了引起的一些髕骨軟化癥。對于老年人不一樣，老年人常常發(fā)生下樓梯的疼痛，發(fā)生骨性關節(jié)炎。去醫(yī)院拍一個負重位的X光片，會看到內側間隙的狹窄。也可以加做一個片子，就是病人做六十度、九十度和三十度的X光，就是髕骨的位置也會發(fā)現相關情況。對這樣的病人非常嚴重的建議做一些磁共振，可以更清楚的發(fā)現它的病位所在。

膝蓋外傷、勞累、體重過重、長時間下蹲、膝關節(jié)的受涼受寒等因素，都可能導致膝蓋疼痛，而穴位的按摩可以通經活絡、改善血液循環(huán)、筋腱的柔韌性，從而減輕膝關節(jié)的疼痛。膝關節(jié)痛可以按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4腰椎棘突下旁開4橫指稍寬處，左右各一穴。按摩腰眼對腰背酸痛、腰肌的勞損、腰部的冷痛、急性的腰扭傷、腰椎間盤突出癥、下肢酥軟無力、膝蓋疼痛等都有很好的效果。血海穴在大腿的內側，膝蓋骨往上約3橫指寬處。按摩此穴位能緩解膝膝蓋疼痛、大腿肌肉酸痛等等。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側的凹陷中，內側稱內膝眼，外側稱外膝眼，按摩此穴位對膝蓋腫脹疼痛、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、腿痛等癥狀效果顯著。專家提示：膝蓋疼可按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4橫腰椎棘突下旁開4指稍寬處左右各一穴。血海穴在大腿的內側，膝蓋骨往上約3橫指寬處。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側的凹陷中，內側稱內膝眼，外側稱外膝眼。

在病人膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，行膝關節(jié)表面置換手術以后，應用的藥物：一，非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服以后能夠緩解術后膝關節(jié)部位疼痛的癥狀。二，活血化瘀的藥物，比如說云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，三七粉之類的藥物，口服以后能夠促進膝關節(jié)部位淤血，腫脹的吸收和消退，并且能夠促進膝關節(jié)部位后期功能的恢復。三，抗凝藥物，主要是為了防止術后出現下肢靜脈血栓，比如說可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

膝關節(jié)置換術是在骨質摩擦的部分用特制金屬和塑料進行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠端用與其原來曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤置換。對于關節(jié)面軟骨嚴重磨損破壞，甚至出現變形的，保守治療無效，此時膝關節(jié)置換是最佳選擇。置換術后關節(jié)活動度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。