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很多情況下膝關(guān)節(jié)疾病進(jìn)展到終末期，比如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨的大片磨損消失，出現(xiàn)骨骼暴露于關(guān)節(jié)中直接摩擦，而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的疼痛，畸形，活動受限等癥狀。目前世界范圍內(nèi)并沒有成熟的膝關(guān)節(jié)軟骨置換手術(shù)，但是也進(jìn)行了多種臨床試驗(yàn)，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)或者移植，介紹如下幾種：第一，自體基質(zhì)誘導(dǎo)的軟骨形成，刺激自體軟骨形成。第二，自體軟骨移植，可以通過手術(shù)的方式將關(guān)節(jié)非負(fù)重面的完好的軟骨，移植到軟骨缺損的部位，以代替其功能。第三，間充質(zhì)干細(xì)胞移植，干細(xì)胞有較強(qiáng)的再生能力，可能再生局部軟骨。但以上幾種均處于臨床試驗(yàn)階段，均未成熟開展。

腦癱導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)屈曲畸形原因可能是腘繩肌過緊，股四頭肌肌力減弱或兼而有之，也有可能繼發(fā)于踝關(guān)節(jié)的馬蹄畸形，或小腿三頭肌肌力弱形成的跟足畸形。因腓腸肌攣縮導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)屈曲和馬蹄足，可以先做腘繩肌移位術(shù)再矯正馬蹄足；屈曲嚴(yán)重者，可以將股二頭肌、半膜肌、半腱肌自止點(diǎn)處切斷，分別上移至股骨內(nèi)髁和外髁的后側(cè)；

對于膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的原因，考慮兩方面，第一方面，還是由于白天長時間的走路活動、勞累， 從而就會使得膝關(guān)節(jié)炎晚上出現(xiàn)疼痛癥狀明顯加重的情況， 第二個原因，主要還是夜深人靜的時候，病人往往注意力比較集中， 所以膝關(guān)節(jié)疼痛就會感到非常的明顯， 這就是膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的主要原因， 緩解的辦法，對于這樣的病人通常需要注意休息保護(hù)， 局部外用一些活血化瘀的膏藥，或者是口服一些止痛的藥物，比如尼美舒利膠囊，就完全可以的。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)存在半月板的損傷。如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)部半月板損傷的情況，如果說損傷的半月板比較重，出現(xiàn)了半月板撕裂，或者是斷裂的情況，這種情況是可以通過手術(shù)治療來徹底治愈的。半月板損傷的患者在做了微創(chuàng)手術(shù)治療之后，需要進(jìn)行如下幾種屈伸膝關(guān)節(jié)的鍛煉：在損傷后的早期，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況酌情給患者使用cpm機(jī)來進(jìn)行鍛煉。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的應(yīng)對措施：膝關(guān)節(jié)有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶和髕骨韌帶。如果是前交叉韌帶部分損傷，沒有完全斷裂，我們可以通過檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，要是沒有明顯不穩(wěn)就可以進(jìn)行正常日常活動。如果關(guān)節(jié)前后方向穩(wěn)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)，則只做直線運(yùn)動，否則關(guān)節(jié)就會有旋轉(zhuǎn)錯位，造成新的損傷--半月板關(guān)節(jié)軟骨的損傷。總的來說，我們根據(jù)韌帶損傷后造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定程度來決定治療措施。

膝關(guān)節(jié)結(jié)核我們最早的檢查手段，第一個詢問病史，第一個有沒有結(jié)核病史家族史，這是一個條件。第二個就是我們要化驗(yàn)血純高不高做個CT或者做個IC片，看看骨頭有沒有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗(yàn)，我們穿刺做了以后能做好多化驗(yàn)包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我們做一些檢查能排除其它的疾病，才能確定結(jié)核的。

膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛癥狀，可能的原因主要包括：在上下樓梯或者是做其他運(yùn)動的時候用力不當(dāng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷，引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛；一般這種情況補(bǔ)充鈣質(zhì)以及不要勞累過度，可以適當(dāng)?shù)臒岱?，改善氣血循環(huán)。膝關(guān)節(jié)酸痛有可能是膝關(guān)節(jié)退化，骨質(zhì)疏松或者是氣血循環(huán)差引起。

患有痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎的患者，往往會表現(xiàn)為如下的癥狀：第一，首先會有膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，此類患者在發(fā)作期，可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有針刺、刀割一樣的劇烈疼痛，而且往往使患者不能夠忍受。第二，此類患者會表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹，比如可能會使關(guān)節(jié)周圍的軟組織產(chǎn)生彌漫性的腫脹，或者是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)積液增多，此時就會在膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙，也就是內(nèi)外膝眼，產(chǎn)生明顯隆起的情況。第三，有可能會表現(xiàn)為明顯的活動受限，此類患者嘗試活動膝關(guān)節(jié)時，會感覺到明顯的疼痛，而不愿意去活動。除此以外，患者在活動膝關(guān)節(jié)時，還可能會有關(guān)節(jié)的一些異響、卡頓。第四，此類患者還可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)表面有紅腫、發(fā)熱的情況。

膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療主要根據(jù)半月板損傷的嚴(yán)重程度而定。一般情況下，膝關(guān)節(jié)半月板損傷可分為4度，對于一、二度的半月板所傷，常常采取保守治療的方法。保守治療予石膏外固定4到6周左右，拆除石膏，逐步行功能鍛煉，一般可獲得良好的恢復(fù)。而對比較嚴(yán)重的3度或者4度的半月板損傷，往往需要手術(shù)的方式進(jìn)行治療，手術(shù)可在關(guān)節(jié)鏡下行半月板的修補(bǔ)或者縫合術(shù)。對于嚴(yán)重的半月板損傷無法修補(bǔ)者，影響患者膝關(guān)節(jié)功能者，可考慮行半月板的摘除術(shù)。對于退變的半月板損傷，平時要注意保養(yǎng)，注意避免上下樓梯、下蹲或者爬山等動作。

臨床查體關(guān)節(jié)間隙有壓痛，有彈跳感，股內(nèi)側(cè)肌萎縮，膝關(guān)節(jié)過伸過屈位置時可有疼痛癥狀，半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)陽性，研磨試驗(yàn)陽性，如果半月板后角損傷，蹲走試驗(yàn)為陽性表現(xiàn)。半月板急性損傷，多是由于外傷或者運(yùn)動傷所造成的，膝關(guān)節(jié)處于半屈位時，受擠壓力和旋轉(zhuǎn)外力的同時作用而造成的損傷。急性期過后關(guān)節(jié)消腫，功能恢復(fù)但在負(fù)重活動時經(jīng)常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，而且活動時有彈響，有時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的癥狀。