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對于骨折術(shù)后的化膿性骨髓炎來講，這是一個不可回避的問題，我們骨折為什么要，在一定的無菌的條件下，無菌的技術(shù)下進行內(nèi)固定，就是盡可能的要降低感染的發(fā)生，即使這樣，我們骨髓炎的發(fā)生率，基本還有0.1%到1%左右，這也是我們非常頭疼的一個問題，我們做完內(nèi)固定以后發(fā)生了骨髓炎，我們怎么辦，如果我們的感染控制了，軟組織覆蓋也是良好的 并且隨著時間的推移，我們的骨在不停的生長，有骨折愈合的跡象，我們保留內(nèi)固定，如果骨折已經(jīng)愈合了發(fā)生了感染，這個時候我們可以去除內(nèi)固定，局部清創(chuàng)，應(yīng)用相應(yīng)的敏感的抗生素治療，這是我們保留內(nèi)固定的情況。如果我們發(fā)生了骨髓炎，然后內(nèi)固定也松動了，固定沒有效，同時骨折是沒有愈合的，這種情況下，我們要去除，原先的內(nèi)固定鋼板，改用外架穩(wěn)定骨折的斷端和肢體的長度，再進行徹底的清瘡，利用抗生素和手術(shù)的技術(shù)，盡可能的消滅骨髓炎。

近一半的化膿性腦膜炎病人會產(chǎn)生硬膜下的積液。硬膜下積液主要發(fā)生在化膿性腦膜炎一個星期之后，其特點是病人在接受治療的時候，體溫不但沒下降，反而會升高，出現(xiàn)意識模糊、頭圍增大、容易驚嚇、犯惡心等癥狀，可行CT檢查。患者并發(fā)硬膜下積液的時候，液體的體積會很大，經(jīng)過檢查，還能發(fā)現(xiàn)細菌，如果下丘腦、垂體后葉受到炎癥刺激時，還會導(dǎo)致低鈉血癥，使腦水腫病情變得越發(fā)嚴(yán)重。

這是一個很大的問題，因為在慢性骨髓炎的清瘡過程中，會造成很大的骨缺損，在沒有牽張成骨的理論和，技術(shù)實踐以前，如何填補骨缺損是一個大的問題，所以人們會想到人工骨來處理它，人工骨處理它會帶有抗菌素或者其他的輔助的措施，但是人工骨畢竟來講，它是一塊死骨，植入到人體以后，它也會形成細菌定植的一個居所，因此對我們來講，我們現(xiàn)在很少用人工骨去，填充骨髓炎以后的骨缺損，這種情況目前沒有，第一個我們用，完全的牽張成骨技術(shù)，已經(jīng)解決了骨缺損，同時牽張成骨的是新生骨，帶來的是豐富的血液和，良好的抗菌能力的自體骨，我們?yōu)槭裁催€要用異體骨，對人工骨來講我們很少，甚至不用在抗感染的地方。