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波依定是致癌降壓藥，這種說(shuō)法沒(méi)有依據(jù)。一般早上服用一片可以控制24小時(shí)血壓平穩(wěn)，當(dāng)然服用波依定有可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，例如有可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、心動(dòng)過(guò)速、面色潮紅等，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些副作用進(jìn)行相應(yīng)的處理。這類(lèi)藥物在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛，效果也比較不錯(cuò)，一般如果單獨(dú)服用此藥血壓不能降至達(dá)標(biāo)水平，必要的時(shí)候可以氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用，還可以與普利類(lèi)或者沙坦利的降壓藥物一同食用，普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的降壓藥物的代表性藥物有福辛普利、氯沙坦等。

絡(luò)活喜的成分是苯磺酸氨氯地平，它屬于二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑。絡(luò)活喜本質(zhì)上是屬于鈣離子拮抗劑，藥物全稱(chēng)是苯磺酸氨氯地平，主要是通過(guò)抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌，從而發(fā)揮降壓和緩解冠狀動(dòng)脈痙攣的效果，由于它可以擴(kuò)張血管，從而導(dǎo)致血壓下降。其中鈣離子拮抗劑，分為二氫吡啶類(lèi)和非二氫吡啶類(lèi)，鈣離子拮抗劑，他的降壓起效非常迅速，降壓療效和降壓幅度相對(duì)比較好，除心率衰竭以外，鈣離子拮抗劑很少有治療的禁忌癥，對(duì)于血脂、血糖等代謝沒(méi)有明顯的影響，長(zhǎng)期應(yīng)用還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，是臨床上常用的降壓藥物。

額葉癲癇發(fā)作類(lèi)型，按病因分類(lèi)，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。顳葉癲癇的特點(diǎn)是簡(jiǎn)單部分發(fā)作，通常為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合。額葉癲癇分為輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)作類(lèi)型，扣帶回發(fā)作類(lèi)型，前額極區(qū)發(fā)作類(lèi)型，眶額區(qū)發(fā)作類(lèi)型，背外側(cè)部發(fā)作類(lèi)型，島蓋發(fā)作運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)發(fā)作類(lèi)型，癲癇是由多種病因引起的以腦部神經(jīng)元過(guò)度興奮放電所致的突然、反復(fù)、短暫的部分或整個(gè)腦功能障礙為特征的慢性疾病，精神刺激、腦部、全身或系統(tǒng)性疾病、遺傳都會(huì)引起。

這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是很多慢性粒細(xì)胞白血病病人，特別是年輕病人，非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，慢性粒細(xì)胞白血病如果是男性患者的話，那么他的生育受到的影響是不大的，研究顯示就是我們口服的TKI制劑，對(duì)我們的男性病人的精子的質(zhì)量還有數(shù)量的影響都不是非常的大，所以我們男性病人在服藥期間是可以去生育小孩的，而且不會(huì)引起小孩的畸形率的增加，這是男性的病人。女性病人就會(huì)稍微麻煩一些，因?yàn)檠芯匡@示口服TKI制劑，會(huì)引起女性胎兒的畸形率、還有流產(chǎn)率的增加，因此是不推薦我們的女性病人在懷孕期間口服TKI制劑，而且就是在備孕期間，也就是說(shuō)我們懷孕之前就需要去停用這個(gè)TKI制劑，那么這個(gè)停用了這個(gè)TKI制劑，我們慢粒這個(gè)疾病有可能就會(huì)出現(xiàn)變化，有可能病情就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，所以的話現(xiàn)在女性病人如果需要懷孕，那么她首先需要停藥，其次還要監(jiān)測(cè)她的一個(gè)病情是不是有進(jìn)展，一旦進(jìn)展了，那么我們可能還會(huì)采取一些干預(yù)的措施。

這部分病人還是要給他進(jìn)行一個(gè)分層，目前把老年白血病還定義在60歲以上的這一部分人群，如果在60到75歲這一部分老年白血病如果體能狀況比較好，并發(fā)癥的指數(shù)比較少那么可以給他一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，那么這一部分病人如果能夠接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療，大概有40%左右的病人可以獲得一個(gè)完全緩解生存期是延長(zhǎng)的，比如中位生存可以到兩年，如果這一部分病人體能狀況也比較差綜合癥也比較多就是各種各樣的慢性病比較多，在治療的時(shí)候化療的時(shí)候就要降低強(qiáng)度了不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的方案，還有就是75歲以上的老年人，這一部分病人一般不接受這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，這些病人就是除了一個(gè)降低強(qiáng)度的化療以外這部分病人還是可以推薦口服砷劑，含砷類(lèi)的一些藥比如青黃散、復(fù)方黃黛片、六神丸這樣的藥來(lái)延緩延長(zhǎng)他的生存期提高生活質(zhì)量，再配點(diǎn)調(diào)理脾腎的藥，這樣會(huì)改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)生存期。

第一、胃腸道反。首先在用化療藥的早期階段會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其是年齡大一點(diǎn)的孩子，他的胃腸道癥狀會(huì)很明顯。第二、同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肝臟的毒性，會(huì)出現(xiàn)藥物性肝炎，甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肝硬化、黃疸性肝炎等。第三、有一些特殊類(lèi)型的化療藥物會(huì)出現(xiàn)心臟的毒副作用。會(huì)出現(xiàn)外周神經(jīng)的這些改變，會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異樣等。第四、一些化療藥物會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)。第五、對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一些特殊的副作用，可能會(huì)出現(xiàn)高血糖、胰腺炎、出血或者是栓塞，還可以出現(xiàn)藥物性青光眼，對(duì)于患兒產(chǎn)生的特殊的副作用。我們要高度重視，采取一定的措施對(duì)這一些病人進(jìn)行非常好的危險(xiǎn)度分型，選擇非常適宜的化療方案，達(dá)到應(yīng)用最低強(qiáng)度的化療，從而獲得最大限度的無(wú)事件生存和生存質(zhì)量。讓這些孩子得到化療之后，白血病緩解了并且可以達(dá)到和正常兒童一樣工作學(xué)習(xí)和生活的目的。

急性髓系白血病的化療方法如下： 1、它最廣泛的化療方案為三七方案，也就是用柔紅霉素和阿糖胞苷為主的治療方案，用柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素三天，阿糖胞用七天，所以簡(jiǎn)稱(chēng)為三七方案，也就是DA方案，它完全的緩解率在55-85%。還可以根據(jù)患者具體情況選用其他更適合的誘導(dǎo)治療方案，比如高齡患者、之前有其他惡性腫瘤、繼發(fā)白血病患者，我們都可以入組到臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中去。 2、急性早幼粒細(xì)胞患者最常采用的是亞砷酸和維甲酸治療，隨著中藥治療不斷地進(jìn)步，復(fù)方黃黛片聯(lián)合維甲酸的治療也被推入到了一線治療當(dāng)中。 3、由于強(qiáng)化療和干細(xì)胞移植，60歲以下急性髓系白血病患者的預(yù)后有了很大改善，大約有三分之一到一半的病人可以獲得一個(gè)長(zhǎng)期的生存。

急性白血病的預(yù)后主要是與幾個(gè)非常重要的因素，第一是遺傳學(xué)有沒(méi)有7號(hào)染色的異常有沒(méi)有復(fù)雜的異常，第二是有沒(méi)有不良的融合基因還有基因突變，比如FLT3陽(yáng)性的RUNX1ASXL1Tp53這些不良的預(yù)后有關(guān)，還有就是繼發(fā)性的白血病比如之前是骨髓增生異常綜合征的或者是其他的腫瘤相關(guān)的導(dǎo)致了一個(gè)繼發(fā)性的急性白血病預(yù)后也是不好的，還有就是根據(jù)體質(zhì)狀況也有關(guān)系，比如一些基礎(chǔ)疾病比較多的這樣的病人，比如心功能不好或者腎功能不好或者是肝臟功能的異常，這樣的病人很難去接受一個(gè)幾個(gè)療程的足量標(biāo)準(zhǔn)的化療，如果化療不徹底那么這一部分病人復(fù)發(fā)率會(huì)比較高，尤其化療以后導(dǎo)致了多個(gè)臟器的功能進(jìn)一步的損傷，這一部分病人預(yù)后是不良的。

什么是急性早幼粒細(xì)胞白血?。杭毙栽缬琢＜?xì)胞性白血病，也就是我們提前面提到的M3型的急性髓細(xì)胞性白血病。這類(lèi)型的白血病，是非常特殊的髓細(xì)胞白血病。在前幾年，這類(lèi)型的白血病是最兇險(xiǎn)的一類(lèi)白血病，診斷他主要的一個(gè)標(biāo)質(zhì)就是，它發(fā)生了十五、十七號(hào)染色體的異位，然后導(dǎo)致了有一個(gè)RARα融合基因。診斷這類(lèi)型的白血病，我們除了在骨髓當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有異常增生的早幼粒細(xì)胞以外，還有它的染色體必須要看到十五、十七異位，已經(jīng)或者融合基因當(dāng)中有PML融合基因，這就是診斷這類(lèi)早幼粒細(xì)胞性白血病的特異性的標(biāo)志。這個(gè)類(lèi)型因?yàn)樗浅５奶厥?，它特殊在哪里？就是剛才我講到基因染色體的變化，還有就是除了其他急性白血病的臨床表現(xiàn)之外的變化。

白血病需要和哪些疾病相鑒別？ 白血病是一個(gè)全身性的惡性腫瘤性疾病，由于腫瘤細(xì)胞的增殖抑制了正常的造血和組織器官的廣泛侵潤(rùn)，因此會(huì)造成非常廣泛的臨床表現(xiàn)，白血病在臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱，那么需要和感染性的疾病相鑒別，出現(xiàn)了貧血需要和其他內(nèi)科疾病或者其他血液系統(tǒng)疾病如再障、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等等相鑒別，有出血的情況需要和血液性的疾病、內(nèi)科的疾病、外科的疾病所導(dǎo)致的出血相鑒別，白血病的侵潤(rùn)造成了肝脾淋巴結(jié)的腫大，也需要和相應(yīng)的良性或者惡性的其他腫瘤性疾病相鑒別，因此白血病的鑒別診斷是非常廣泛和復(fù)雜的，需要血液科大夫具有深厚的理論基礎(chǔ)和臨床技能。