AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

白血病的免疫分型，它是由于白血病細(xì)胞在分化發(fā)育的不同階段，表現(xiàn)出來的分化抗原的不同，來進行白血病的分類。白血病的免疫分型可以使急性白血病得到系統(tǒng)的分類。第一個能區(qū)分是急性髓細(xì)胞白血病，還是急性淋巴細(xì)胞性白血病。第二個能區(qū)分急性淋巴細(xì)胞性白血病的細(xì)胞來源是T細(xì)胞來源,還是B細(xì)胞，針對不同的細(xì)胞來源，選擇不同的治療方法及治療時間，使病人的預(yù)后得到進一步的提高。

成人T細(xì)胞白血病的診斷主要從兩大方面，第一個就是臨床表現(xiàn)，第二個就是實驗室檢查。臨床表現(xiàn)一個是成年人，首先第一個就是要查血常規(guī)，另外還要查人血清當(dāng)中的就是抗人類T淋巴細(xì)胞白血病，這個抗體萬它是不是陽性，如果是陽性的話，就可以診斷是成人T細(xì)胞白血病。所以這個成人T細(xì)胞白血病診斷，主要是一個是從臨床表現(xiàn)再一個是從實驗室的檢查來診斷的。

急性白血病化療的藥物有很多種，急性白血病的化療往往是一個聯(lián)合的方案，比如最標(biāo)準(zhǔn)的化療方案也叫3、7方案，柔紅霉素或者去甲氧柔紅霉素聯(lián)合一個阿糖胞苷這是標(biāo)準(zhǔn)的這個方案，其他的化療藥包括一些米托蒽醌三尖杉酯堿、克拉霉素還有像VP16很多的化療藥，包括治療淋巴白血病的一些這個長春新堿，那么這些藥都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照化療指南組成一個方案，對于體質(zhì)比較好的年輕人可能更多的選擇一個標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，那么對于老年人需要評估體能和綜合的并發(fā)癥的指數(shù)，如果不能接受標(biāo)準(zhǔn)化療那么可以一些低強度的方案包括現(xiàn)在的去甲基化的藥物地西他賓、阿扎胞苷或者聯(lián)合一些半量的比如降低強度的這些化療方案都是可以選擇的，那么其他的藥物比如目前就是一些口服的藥物像這個維甲酸或者是砷劑這些也是口服用藥，還有亞砷酸也不算化療方案，那么在某些類型的白血病也是可以選擇的除了M3的病人，那么像M2b、M6對口服砷劑效果也是很好的，所以對老年人這個選擇也是可以的。

不少患者認(rèn)為長期的使用阿片類的藥物一定會出現(xiàn)成癮，所以最好不使用它，這個認(rèn)識是錯誤的。首先，要根據(jù)病情的需要而是用止痛藥，阿片類的藥物是治療晚期疼痛，尤其是中重度疼痛，是首選的藥物，阿片類藥物可以用比較小的劑量獲得非常強的止疼效果，這是其它的抗癌痛的藥物無法起到的效果。另外阿片類的藥物是沒有封頂?shù)?，也就是說，如果它的效果不強的時候，可以適當(dāng)?shù)脑黾觿┝?，并沒有限制。對于患者來說，醫(yī)生應(yīng)該客觀的分析患者的疼痛的原因、疼痛的部位，使用何種藥物可以使疼痛得到比較好的緩解。同時還要根據(jù)患者的生存時間以及患者目前能不能進食這樣的情況選擇合適的藥物。比如對于一些無法口服的患者，可以選擇經(jīng)皮的芬太尼透皮貼進行治療，這樣也可以取得非常好的效果。所以一定不能認(rèn)為使用這些藥物肯定會出現(xiàn)成癮，久而久之這些藥物就無法使用了，部分患者抱著這樣的思想，一味的不使用阿片類的藥物，強忍著疼痛，這樣是非常不對的。

維甲酸類的藥物在治療銀屑病中是非常重要、療效比較好、性價比比較高，而且相對來說比較安全的一類藥。 維甲酸類是和維生素A結(jié)構(gòu)相似的化合物，目前一般將維甲酸類分三代，第一代是13順維甲酸，第二代是阿維A和阿維A酯，第三代有芳香維甲酸乙酯，在臨床上主要用的是阿維A類，其實除了治療銀屑病，在皮膚科的其它許多疾病像痤瘡、毛發(fā)紅糠疹、角化性疾病，用維甲酸比較多，基本的作用機制是對調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞正常的分化以及免疫調(diào)節(jié)的作用，同時可以起到抗炎的作用。 維甲酸有明顯的致畸性，所以在孕婦是絕對禁忌使用的，育齡期婦女也是要慎用，一般使用了維甲酸，尤其像阿維A治療銀屑病以后，要求停藥以后2-3年去備孕，除此之外在用藥期間要評估患者的血脂水平、肝功水平，要注意在合理使用的同時，還會出現(xiàn)黏膜干燥等副作用。

艾滋病人到專科醫(yī)院就醫(yī)是比較好的。但是?？漆t(yī)院畢竟有些技術(shù)的限制，有的心血管或者有些疾病需要做處理的話，這時候?qū)？漆t(yī)生給他做一個指點，會讓他到哪個醫(yī)院去就醫(yī)，這樣能更好地指導(dǎo)病人去更好的醫(yī)院看病。 病人在就診的時候，一定要注意個人防護，要把病情如實地向醫(yī)生匯報，對病人有保護作用?，F(xiàn)在有些報道，有些艾滋病人用別人的血來做檢測，然后做了手術(shù)，就會對別人造成傷害。雖然中國現(xiàn)在用的是一次性用品，但是醫(yī)務(wù)人員在操作的過程中有可能會接觸這些血，這就會導(dǎo)致職業(yè)暴露。 對艾滋病的處理，就是這些污染物的處理，都有特殊的處理，這個情況就會導(dǎo)致這些污染物流入其他的地方，對社會造成一些危害。

我們以前講過，干擾素是醫(yī)療慢性乙肝的一個非常有效的藥物，還有一個就是臨床上應(yīng)用更廣泛的就是核苷類素，比如以前我們提過，高的像拉米夫定，阿德夫韋，替比夫定，這些恩替卡韋等等藥物，那么這些藥物的特點，首先方便，是口服的，比注射的要方便。那么第二這個它的治療基本上沒有明顯的副作用，除了少數(shù)人，極少數(shù)人出現(xiàn)了一些腎功能的影響，出現(xiàn)了肌病，肌肉的這個炎癥病變，一些腎臟的損害，基本上，就沒有很多太大的副作用，但是這個藥也有缺點，就是這類藥物的運用時間比較長，當(dāng)它控制了HBV-DNA以后，這個它要一直服藥。

非巴比妥類藥物呢主要有這么幾類 一類就是苯二氮卓類，主要是以安定為代表，比如我們臨床常用的蘇樂安定、硝基安定還有這個艾司唑侖、阿普唑侖都是屬于苯二氮卓類的催眠藥。作用就是通過中樞的起到鎮(zhèn)靜催眠的作用。另外還有一類藥，就是像佐匹克隆唑吡坦這類藥主要用于這種失眠癥的病人 另外的還有水合氯醛這類藥，這類藥呢他的作用類似于巴比妥類，副作用也比較小而且催眠效果好。多用于小孩做檢查的時候。

厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，是屬于一線長效降壓藥物的一種。在臨床中除有穩(wěn)定的降壓作用外，還能夠?qū)τ诠谛牟?、不穩(wěn)定型心絞痛或心力衰竭的患者有一定的預(yù)防和治療作用，可以通過服用此藥起到預(yù)防心室重構(gòu)的作用效果，同時還能夠延緩腎臟功能的受損，減少蛋白尿的生成，并且對于糖尿病患者伴隨高血壓，可以作為首選的藥物進行治療。厄貝沙坦這種長效降壓藥可以作為終身服藥的藥物之一，但是在服藥的過程中，此類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑需要定期檢查肝臟功能和腎臟功能。

甲狀腺結(jié)節(jié)的分級是彩超上的一種提示，分為四級：其中一級和二級提示為良性結(jié)節(jié)。如果患者在自己的彩超單子上，看到甲狀腺結(jié)節(jié)雙側(cè)三類，代表著：有甲狀腺結(jié)節(jié)。雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)tirads三類是指良性可能性大結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)一般建議定期復(fù)查，暫時不需要手術(shù)，也不需要穿刺活檢。