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我們就是在臨床上呢常常發(fā)現(xiàn)，慢性粒細(xì)胞白血病的病人，常常合并血小板的輕度的或者是重度的升高，這個(gè)到底是什么原因引起的？還是要從慢性白血病的發(fā)病機(jī)制上說(shuō)起，因?yàn)槁园籽?，它就是因?yàn)?號(hào)染色體和22號(hào)染色體的易位形成了一個(gè)Bcr/abl融合基因，那么這個(gè)融合基因產(chǎn)生的Bcr/abl融合蛋白具有絡(luò)氨酸激酶的活性，它會(huì)激活體內(nèi)很多通路還有信號(hào)分子，通過(guò)這些信號(hào)分子和信號(hào)通路的作用，就可以引起造血干細(xì)胞的異常的增生，從而導(dǎo)致白血病，同時(shí)就是在這種情況下，這種造血干細(xì)胞異常的增生也會(huì)引起血小板的升高。產(chǎn)生血小板的細(xì)胞，主要是巨核細(xì)胞，巨核細(xì)胞它有可能就會(huì)增加，或者是它產(chǎn)血小板的功能就會(huì)增加，從而導(dǎo)致我們血小板的增高，當(dāng)然這并不是每一個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn)，那么一旦出現(xiàn)了這種血小板的升高，也不用去特別的針對(duì)血小板去降低它，那么我們只要服用TKI制劑，我們的血小板最后也會(huì)逐步降到正常的。

中醫(yī)在治療成人T細(xì)胞白血病上有以下優(yōu)勢(shì)： 1、首先使用中藥的辨證論治，可以抑制成人T細(xì)胞白血病的發(fā)展，由于現(xiàn)在成人T細(xì)胞白血病的并發(fā)癥逐漸增多，所以中藥的治療也就更加凸顯出它的優(yōu)勢(shì)來(lái)了，配合上中藥止血、生血、改善骨髓的造血，就可以更好地提高患者的生存質(zhì)量，提高患者的治療的臨床療效，特別是中藥的治療也可以防止成人T細(xì)胞白血病的復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)在臨床上也更顯出它的優(yōu)勢(shì)來(lái)。 2、另外由于化療藥物不斷地使用，病人就會(huì)導(dǎo)致對(duì)藥物的耐藥，就會(huì)減少或者減弱化療的效果，中藥具有減毒增效的作用，所以中藥的治療在提高白血病化療的療效上也是顯出它的優(yōu)勢(shì)來(lái)的。因此成人T細(xì)胞白血病在化療的時(shí)候，配合中藥的治療，就可以提高化療的效果，可以提高病人的生存質(zhì)量，可以減少化療的副作用，可以減少骨髓抑制、脫發(fā)、惡心、嘔吐這些不良反應(yīng)，可以使患者在生存期上，生存質(zhì)量上有著更好的改善和提高。

一般發(fā)燒常常說(shuō)的就是一般的感冒和呼吸道感染這些發(fā)燒。第一、白血病的發(fā)燒和一般發(fā)燒不同的是白血病的發(fā)燒合并有其他的癥狀和體征。第二、白血病的發(fā)燒如果合并感染了，他的發(fā)燒可以是高燒，如果不合并感染發(fā)燒一般情況下是低燒或者是中等程度的發(fā)燒。一般的這些發(fā)燒它除了發(fā)燒以外，沒(méi)有貧血、沒(méi)有出血、沒(méi)有肝臟脾臟腫大，僅僅有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等一般的癥狀。第三、一般的發(fā)燒一般5到7天就可以自己痊愈了，白血病的發(fā)燒如果不進(jìn)行白血病的治療，它的發(fā)燒不會(huì)自行緩解。也可以通過(guò)血常規(guī)的輔助檢查來(lái)明確是白血病還是一般發(fā)燒。

急性白血病需要和以下的幾種疾病相鑒別： 1、骨髓增生異常綜合征，這個(gè)在臨床上就稱是白血病前期，它的骨髓涂片中除了病態(tài)造血以外，外周血中也可以有原始和幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少以及染色體的異常，常常容易和白血病相混淆，骨髓中的原始細(xì)胞比例是小于20%的； 2、內(nèi)白血病反應(yīng)，嚴(yán)重的感染或是藥物治療以后可以出現(xiàn)內(nèi)白血病反應(yīng)，白細(xì)胞種數(shù)明顯地增高，但是骨髓涂片中，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞的增多； 3、傳染性單核細(xì)胞增多癥，常見(jiàn)于病毒感染以后出現(xiàn)的肝脾腫大，可以和急性白血病相混淆，但是它是良性病，有一定的自限性。

白血病病人最常見(jiàn)的感染有：1、呼吸道感染。輕者僅表現(xiàn)為上呼吸道感染，出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀。如累及扁桃體，可有扁桃體腫大，但由于中性粒細(xì)胞減少，膿性分泌物及膿栓較少見(jiàn)。累及各鼻竇，上頜竇炎最多見(jiàn)，尤其因鼻出血長(zhǎng)時(shí)間紗條填塞鼻腔時(shí)最易并發(fā)。2、皮膚、軟組織感染。常發(fā)生于各種穿刺部位，如肌肉注射、靜脈抽血或輸液、骨髓及腰椎穿刺處，出現(xiàn)紅、腫、痛、熱及局部壓痛。也可發(fā)生于非穿刺部位，類似于蜂窩組織炎。

兒童白血病停止化療之后的注意事項(xiàng)：第一、整個(gè)化療結(jié)束之后，兩年之內(nèi)每六個(gè)月進(jìn)行一次血常規(guī)的檢查和全面的體格檢查。全面的體格檢查主要是檢查患兒的外貌，物理檢查包括觸診，觸診全身淺表的淋巴結(jié)、肝臟、脾臟是不是有腫脹，是不是有淋巴結(jié)腫大，同時(shí)要看看小孩還有沒(méi)有貧血、出血情況。第二、假如是停藥三年以后，就是每年例行正常兒童的體格檢查就可以了。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀隨時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

據(jù)一項(xiàng)不完全統(tǒng)計(jì)表示，在小兒白血病中，80%以上的白血病都是因?yàn)榧彝パb修引起的。家庭裝修引起白血病，主要是現(xiàn)在家裝行業(yè)當(dāng)中，有很多污染源，尤其是一些新的家具里面含有的苯、甲醛都是重度超標(biāo)的。如果長(zhǎng)期居住在超標(biāo)的環(huán)境中，都會(huì)導(dǎo)致血液系統(tǒng)的異常。一般建議是新裝修好的房子至少要通風(fēng)一年以上的時(shí)間才可以居住。另外可以在房間里角落里放一碗米醋，有利于甲醛的揮發(fā)。

第一個(gè)白細(xì)胞的增高或下降，長(zhǎng)出來(lái)的細(xì)胞都是腫瘤細(xì)胞沒(méi)有任何抵抗力，也可以隨時(shí)發(fā)生感染，這些無(wú)法控制的感染可以導(dǎo)致死亡。第二個(gè)貧血，貧血會(huì)發(fā)生頭昏乏力，不注意就可能會(huì)摔跤，摔下去可能就會(huì)引起死亡；再有長(zhǎng)期的貧血，可能會(huì)引起貧血性心臟病，也可能會(huì)引起心臟的驟停等，也會(huì)導(dǎo)致死亡。第三個(gè)就是血小板減少，它可能會(huì)引起顱內(nèi)、消化道全身的組織器官的出血，而導(dǎo)致死亡。

現(xiàn)在的慢性粒細(xì)胞白血病病人，有很多很好的政策。在重慶，如現(xiàn)在每個(gè)月有6萬(wàn)塊錢的報(bào)銷的比例，一代伊馬替尼是國(guó)產(chǎn)的，本身是2000多塊錢每月月，報(bào)銷下來(lái)，可能每個(gè)月就只要一百塊錢左右。如果是進(jìn)口的伊馬替尼，本身就要2萬(wàn)多塊錢，報(bào)銷下來(lái)，可能每個(gè)月也就一千多塊錢。二代的藥就是尼洛替尼，每個(gè)月可能將近2000塊錢。如果是進(jìn)口藥，每月月就是自費(fèi)不到一千塊錢。

如果在化療期間患兒食欲不振，這個(gè)時(shí)候從家長(zhǎng)角度看，盡量要做一些適合患兒口味的相關(guān)食物，當(dāng)然這些相關(guān)食物也必須要滿足我們醫(yī)生的要求，比如要清淡清潔飲食，不能隨意飲食。第二個(gè)醫(yī)生會(huì)給予一些相關(guān)調(diào)節(jié)胃腸菌群、保護(hù)胃腸粘膜的藥物和助消化藥物來(lái)進(jìn)行食欲調(diào)整；另外也會(huì)給予輸注相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第三個(gè)可以食用辣椒但不要太辣。